薄层高分辨CT对不同病理类型肺部磨玻璃样病变的定性价值探究

目的分析薄层高分辨CT对不同病理类型肺部磨玻璃样病变(GGO)的定性价值。方法选择2019年2月至2020年10月在本院进行治疗的GGO患者89例作为研究对象,根据病理结果将患者分为浸润前病变组(n=17例)、微浸润腺癌组(n=38例,MIA)、浸润性腺癌组(n=34例,IAC),用薄层高分辨CT比较三组患者的病灶大小、形态、实性成分、边缘毛刺、空泡等指标。结果从浸润前病变到MIA再到IAC,病灶大小、实性成分逐级增加(P<0.05),二维比例、三维比例无差异(P>0.05);三组患者的病灶形状、密度、边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷比较存在差异(P<0.05)。结论从原位癌前病变到微浸润腺癌再到浸润性腺癌,薄层高分辨CT呈现病灶大小、实性、边缘毛刺、分叶、内部空泡、胸膜凹陷逐渐增加,可据此对GGO做病理类型定性分析。

高端高分辨薄层CT筛查诊断早期原发性肺腺癌的影像学特征的回顾性分析

目的:探析高端高分辨薄层CT对原发性肺腺癌患者的早期诊断价值及其影像学特征。方法:选取2018年1月至2021年4月期间至我院接受治疗的原发性肺腺癌患者80例作为研究对象,对其临床影像学资料进行回顾性分析,按其检查方法不同将所有患者分为两组,将实施常规CT扫描的30例患者列为对照组,将采用高端高分辨薄层CT扫描的50例患者列为观察组,以其实验室病理结果为金标准,对比两组患者的检出率,观察两组患者在不同CT检查下的肿瘤征象及病灶特征,并对比两组患者影像结果的优良率。结果:观察组的检出率90.00%(45/50)高于对照组43.33%(13/30),该组中表现为棘突、钙化、空泡、血管集束等肿瘤征象的占比均高于对照组,且观察组影像学成像的优良率88.00%(44/50)高于对照组56.66%(17/30),以上数据经对比差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组影像学结果多以边界清晰、肺部周围组织血流动力指数(RI)增大、存在实性成分为主,而对照组患者多边界模糊、RI指数未改变、存在非实性成分为主。结论:高端高分辨薄层CT对早期原发性肺腺癌患者的检出率较高,可清楚显示出患者的肺部肿瘤特征,临床可通过观察患者的肿瘤边界状态、周围组织RI指数、病灶成分等对其病情进行有效鉴别,此检查手段在原发性肺腺癌早期诊断中具有高的临床应用价值。

高分辨薄层CT扫描诊断外伤性视神经损伤

目的 :回顾性分析经手术证实的 2 9例外伤性视神经损伤的 CT表现 ,研究薄层 CT扫描对外伤性视神经损伤的诊断价值。方法 :CT扫描时采用层厚 2 mm,层间距 2 m m,对临床诊断为外伤性视神经损伤的 2 9例病人进行视神经和视神经管扫描。结果 :CT扫描发现视神经管骨折 15例 ,视神经周围血肿 3例 ,同侧蝶窦积血 11例 ,同侧筛窦积血 18例 ,视神经肿胀 8例。结论 :外伤性视神经损伤的 CT表现为视神经管骨折、骨折的间接征象和视神经损伤的本身征象。

鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描(HRCT)在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建(MPR)、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。

高端高分辨薄层CT在早期肺腺癌诊断筛查中的应用

目的应用高端高分辨薄层CT筛查诊断早期原发性肺腺癌的影像学特征。方法选取近4年病理结果均为早期肺腺癌的56例患者作为试验组,46例抗炎治疗后吸收非钙化结节作为对照组,侧重研究肺腺癌患者的CT影像特征,所有小结节等病灶均经过高端薄层螺旋CT扫描,分析腺癌在好发人群、肺内分布概率、形态学表现等方面的特征,总结早期腺癌的各种CT征象及与炎性结节的区别。结果试验组早期肺腺癌发生部位由高到低分别为:左肺上叶16例(28.6%),右肺上叶14例(25.0%),右肺下叶14例(25.0%),左肺下叶12例(21.4%)。试验组早期腺癌各影像征象发生情况由高到低分别为:混合性磨玻璃结节或异质性磨玻璃结节33例(58.9%),实性结节17例(30.4%),纯磨玻璃结节4例(7.1%),肺炎型腺癌2例(3.6%);对照组炎性结节各影像征象发生率由高到低分别为:实性结节37例(80.4%),异质性磨玻璃结节6例(13.1%),纯磨玻璃结节3例(6.5%)。试验组和对照组CT影像征象发生率比较差异有统计学意义(χ~2=18.268,P<0.01)。试验组早期腺癌具有1个或多个CT影像征象由高到低依次为:分叶50例(89.3%),血管集束征49例(87.5%),毛刺36例(64.3%),棘状突起29例(51.8%),胸膜凹陷征26例(46.4%),血管侵蚀征26例(46.4%),空泡征12例(21.4%),邻近叶间胸膜向病灶牵拉6例(10.7%),边缘光滑6例(10.7%),支气管充气征5例(8.9%),肺炎型腺癌2例(3.6%),月牙征1例(1.8%)。结论早期腺癌多具有1个或2个以上的CT征象,具有以上CT影像征象越多,腺癌可能性越大。肺腺癌好发人群不确定、早期临床表现不典型、在肺内分布隐匿、腺癌癌灶形态多样且多变、与炎症和良性病变形态酷似。

探讨高分辨薄层CT用于早期肺腺癌诊断筛查中的效果

目的探讨高分辨薄层CT用于早期肺腺癌诊断筛查中的效果。方法方便选择2017年1月—2019年8月经该院病理学确诊治疗的早期肺腺癌患者70例作为对象,随机数字表分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组给予常规CT检查,观察组给予高分辨薄层CT检查,比较两组不同CT扫描方式下肿瘤征象显示率,图像质量以及诊出率。结果观察组中棘突征检出率为85.71%,对照组为57.14%(χ^2=6.396)、观察组中毛刺征为71.43%,对照组为51.43%(χ^2=5.786)、观察组中钙化征为45.71%,对照组为11.43%(χ^2=4.935)、观察组中血管集束征为74.29%,对照组为48.57%(χ^2=7.972)、观察组中分叶征为85.71%,对照组为60.00%(χ^2=4.997)、观察组中空泡征为28.57%,对照组为8.57%(χ^2=8.016)、观察组中胸膜凹陷征为77.14%,对照组为45.71%(χ^2=6.472)。观察组中对于棘突征、毛刺征、钙化征、血管集束征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征等显示率均高于对照组(P<0.05)。观察组的图像总优良率为94.28%,对照组的总优良率为77.14%,观察组的图像总优良率明显高于对照组(χ^2=7.371,P<0.05);参照病理学检测结果,观察组的诊出率为97.14%,对照组的诊出率为71.43%,观察组的诊出率明显高于对照组(χ^2=6.827,P<0.05)。结论将高分辨薄层CT用于早期肺腺癌诊断筛查中,可以清晰看到肿瘤,病灶区内部结构等特征,提高CT的成像质量,提高诊出率。

早期肺腺癌诊断筛查中采取高端高分辨薄层CT的临床价值

目的:探讨早期肺腺癌(IA)诊断筛查中采取高端高分辨薄层CT的临床价值。方法:入组30例对象入院时间为2016年6月—2019年6月,全部为本院收治的最终经病理证实的早期肺腺癌患者。按照随机抽签法,对其进行分组,对比组采用常规X线进行检查,观察组采用高端高分辨薄层CT进行检查。观察两种检查对早期肺腺癌的临床诊断筛查价值。结果:对比组检查出81例结节,观察组检查出110个结节,且两组直径5mm及以下和6~10m m的结节检出率比较有统计学意义(P<0.05)。与病理诊断结果相比较,对比组对早期肺腺癌的检出率为72.41%,观察组为91.38%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高端高分辨薄层CT进行早期肺腺癌的诊断,准确率比较高,可为临床诊疗提供可靠的依据。

CT薄层高分辨扫描技术在肺部局灶性磨玻璃影病变中的诊断价值

目的评价CT薄层高分辨扫描技术在肺部局灶性磨玻璃影病变中的诊断价值。方法选取2017年6月~2020年6月哈尔滨市第二医院收治的40例肺部局灶性磨玻璃影病变患者的临床资料为研究对象进行回顾性分析,按照病理明确病变性质分为良性病变组、浸润性腺癌组、浸润前病变组,对比其CT诊断资料的差异。结果三组患者的病灶类型诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05);浸润性腺癌组及浸润前病变组患者的病灶内部支气管气泡征/空气征检出率高于良性病变组,浸润性腺癌组患者血管纠集检出率高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性腺癌组与浸润前病变组患者的病灶边缘呈毛刺、分叶状占比均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT薄层高分辨扫描技术用于肺部局灶性磨玻璃影病变可通过病灶边缘特征表现、内部支气管有无气泡征/充气征、四周有无血管纠集征/胸膜凹陷征等,对病灶良性、恶性类型进行鉴别。

HRCT及三维重建技术对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨薄层高分辨CT(High Resolution Computed Tomography,HRCT)及三维(3D)重建技术对视神经管骨折的诊断价值。方法回顾性分析41例临床或CT确诊为视神经管骨折患者的眼眶常规CT、视神经HRCT及三维重建后处理结果,分别比较常规CT和HRCT以及HRCT和三维重建后处理技术对视神经管骨折的显示率。结果 41例患者经常规CT扫描发现视神经管骨折11例(26.8%);HRCT扫描发现视神经管骨折32例(78.0%);三维重建后处理发现视神经管骨折39例(95.1%)。前组图像二者对骨折显示率有明显差异(P<0.05),后组图像二者对骨折显示率无明显差异(P>0.05)。结论 HRCT结合三维后处理技术能够有效的提高视神经管骨折的诊断率,指导临床治疗。

颞骨HRCT扫描诊断胆脂瘤型中耳炎及临床应用研究

目的:分析胆脂瘤型中耳炎的HRCT资料,提高胆脂瘤的CT诊断,评价HRCT及后处理,MPR、三维重建对胆脂瘤的诊断价值及为手术进路选择提供依据。方法:对经手术证实的18例胆脂瘤的HRCT扫描,并进行扫描后三维重建,多平面重建成像(MRP)的资料进行分析观察。结果:CT表现为①鼓室、鼓窦壁破坏,窦腔、窦口扩大,窦腔为软组织充填,骨质破坏、边界清楚,有硬化边。②听小骨移位及破坏或听小骨关节异常。③鼓膜增厚、穿孔或破坏。④严重者可破坏乙状窦前壁、鼓室盖、半规管和面神经管等。结论:HRCT及后处理重建可以准确诊断胆脂瘤,精确分析骨质破坏范围、部位,为手术进路的选择提供依据。

早期肺腺癌诊断筛查中采取高端高分辨薄层CT对准确率的价值研究

目的 研究早期肺腺癌诊断筛查中采取高端高分辨薄层CT对准确率的价值.方法 在此研究中将疑似早期肺腺癌患者作为研究对象,45例收治时间在2019年3月-2019年6月,分别实施高端高分辨薄层CT、常规CT诊断,对比分析两组的各项指标.结果 患者实施高端高分辨薄层CT诊断后,符合率为91.11%、灵敏度为97.50%、特异性为40.00%;患者实施常规CT诊断后,患者的符合率46.67%、灵敏度为50.00%、特异性为20.00%;高端高分辨薄层CT的诊断符合率、灵敏度、特异性均高于常规CT诊断,P<0.05.结论 通过对早期肺腺癌采取高端高分辨薄层CT诊断,取得显著的诊断价值,具有较高的准确率.

同时性多原发肺癌的诊治体会及处理策略新进展

背景与目的同时性多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,s MPLC),既往属少见疾病,但近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高。但关于MPLC的发病机制、诊断、鉴别诊断和临床处理策略仍存在诸多争议。本研究对31例s MPLC的临床资料进行总结分析,进一步探讨s MPLC的诊断、治疗和预后。方法归纳总结31例s MPLC的临床资料,回顾性分析其诊断方法、手术方式、病理资料。结果所有患者均行胸腔镜手术,无死亡病例。术前均行薄层高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)发现肺部多发结节。病灶位于同侧者均同期行手术治疗,手术方式以胸腔镜下肺叶+亚肺叶切除为主;病灶位于双侧者,均分期手术,时间间隔为3个月-4个月。结论薄层高分辨CT是术前诊断s MPLC的最佳方法。s MPLC同侧肺发病率高于双侧肺(23:8),周围型多见,占94%,组织学类型以腺癌最多见,占80.6%(25/31)。胸腔镜下主病灶的肺叶切除+次要病灶的亚肺叶切除是最常用的术式。