金凤丸联合芬吗通可改善薄性子宫内膜不孕患者妊娠结局

目的观察金凤丸联合芬吗通在薄性子宫内膜不孕患者中的临床应用。方法选取人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日子宫内膜<7mm经氯米芬促排卵后不孕的肾阳虚型薄性子宫内膜患者104例,按随机数字法随机分为对照组(口服氯米芬和芬吗通治疗,n=52),研究组(提前1个周期口服金凤丸行预处理,再予氯米芬和芬吗通联合金凤丸治疗,n=52),两组均治疗3个周期,比较两组治疗前、后以及治疗后妊娠组和非妊娠组在hCG注射日子宫内膜厚度、类型、血流及临床妊娠率。结果研究组和对照组的子宫内膜厚度在治疗后[(9.93±0.15)mm,(8.05±0.42)mm]明显大于治疗前[(5.97±0.16)mm,(5.99±0.14)mm,P<0.01],且研究组治疗后的子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.01)。研究组和对照组的子宫内膜类型、血流情况在治疗后比治疗前均有明显改善(P=0.01,P=0.04;P<0.01,P=0.04),治疗后研究组的子宫内膜血流改善情况与对照组差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后妊娠组的子宫内膜厚度[(9.45±0.78)mm]、类型、血流等方面均较非妊娠组[(8.59±1.00)mm]有明显改善(P<0.01,P=0.04,P=0.04)。治疗后研究组的妊娠成功率(57.69%)优于对照组(40.62%)(P=0.02)。结论金凤丸联合芬吗通对氯米芬促排卵过程中因子宫内膜薄而不孕的肾阳虚型患者,可以有效地改善其子宫内膜厚度、类型、血流,提高临床妊娠率。

神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的效果观察

目的比较法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪PHENIX-8PLUS与PHENIX-U8治疗薄型子宫内膜不孕症的效果。方法收集生育期单纯性薄型子宫内膜不孕症患者200例,随机分为观察组与对照组各100例,观察组予PHENIX-8PLUS治疗,对照组采用PHENIX-U8治疗。治疗2个疗程后观察治疗前后子宫内膜血流及厚度变化和受孕率。结果观察组于月经第9天开始子宫内膜增殖明显,内膜增厚,月经第10天开始子宫内膜血流灌流增多,特别是舒张期血流丰富,呈高振幅连续波形,多普勒测量RI值明显下降,RI值与子宫内膜厚度呈负相关(|r|≥0.5)。两组治疗后子宫内膜血流及厚度比较差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组受孕42例,已足月分娩24例,受孕率42%;对照组受孕27例,已足月分娩13例,受孕率27%;两组受孕率比较,P<0.05。结论 PHENIX-8PLUS治疗薄型子宫内膜不孕症的效果优于PHENIX-U8。

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。