薏苓祛湿生发方联合5%米诺地尔酊对青年男性雄激素源性秃发患者血液流变学、血脂及皮肤镜下征象的影响

目的观察薏苓祛湿生发方联合5%米诺地尔酊治疗湿热蕴结证青年男性雄激素源性秃发患者疗效,探讨其可能作用机制。方法将123例湿热蕴结证青年男性雄激素源性秃发患者随机分为观察组62例和对照组61例,对照组给予非那雄胺片和5%米诺地尔酊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予薏苓祛湿生发方剂治疗,疗程均为6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、血液流变学、血脂指标及皮肤镜下征象的变化。结果观察组止脱率、有效率均高于对照组(P均<0.05);2组头发稀疏、头屑、油腻、瘙痒积分及临床症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、血细胞比容均较治疗前显著降低(P均<0.05),且以上指标均显著高于对照组(P均<0.05),而对照组以上指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a[Lp(a)]均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组治疗后TC、TG、ApoA1、ApoB改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后> 20%的毛发直径变细、毳毛增多、毛周征、局部无毛征、色素沉着、黄点发生率均明显降低(P均<0.05),1cm2毛发数均明显增多(P均<0.05);观察组> 20%的毛发直径变细、毳毛增多、毛周征、局部无毛征发生率均明显低于对照组(P均<0.05),1 cm2毛发数明显多于对照组(P <0.05)。结论薏苓祛湿生发方联合5%米诺地尔酊能够控制湿热蕴结证青年男性雄激素源性秃发患者秃发的进程,提高止脱率,改善头皮局部症状与镜下征象,其机制可能与调节血液流变学与血脂代谢有关。