李石青老中医用薤白开降汤治疗哮喘的经验

李石青老中医,系江苏省中医院内科主任医师,涉猎医林数十载,临床经验宏富。辨证遣药,颇多心法,他治肺疾,独树一帜。笔者随其临证多年,获益良多,兹择其自拟薤白开降汤治疗哮喘的经验,简介如次,以飨同道。一、方药来源及组成业师法崇仲景,尤重叶(天土)王(孟英)之学。他从天士:“……有外邪未解,里先结者……虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳”(《外感温热篇》)中悟出开泄法的真正含义,结合临床,良有发挥,创制薤白开降汤治疗哮喘,疗效卓著。本方即源于仲景之栝蒌薤白半夏汤,孟英之开降汤,吴鞠通的上焦宣痹汤。基本方药由薤白、栝蒌、射干、杏仁、菖蒲、郁金、紫菀、冬花、枇杷叶、蛤壳、姜汁、竹沥等组成。