薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)随机平行对照研究

[目的]观察薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例阿司匹林,100mg/次,1次/d;氯比格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d。治疗组35例薤白通脉汤(薤白、瓜蒌各10g,半夏12g,丹参15g,土鳖虫、川芎各10g,茯苓12g,陈皮10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图、血Hcy含量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P<0.01)。硝酸甘油用量、血Hcy含量两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的应用价值观察

目的研究薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的应用价值。方法随机择取本院2019年7月至2020年6月期间收治的82例冠心病不稳定型心绞痛患者展开研究,按照治疗方法的差异进行分组,对照组40例实施规范化治疗,观察组42例加用薤白通脉汤加减治疗。将两组的中医症候积分、心绞痛发作频率、左室射血分数、血管内皮功能、血液流变学进行比对。结果治疗后,观察组患者的中医症候积分、心绞痛发作频率、NO、ET数据均低于对照组,左室射血分数高于对照组,血液流变学各项指标数据均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病不稳定型心绞痛患者实施薤白通脉汤加减治疗能够有效改善临床症状、心功能以及保护内皮功能。

加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡及Caspase相关蛋白的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤及其加减自拟方温阳通脉方预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法:将70只SD大鼠按照随机数字表法分为4组(假手术组10只,模型组、温阳通脉方组6.48 g/kg、枳实薤白桂枝汤组4.59 g/kg各20只),给药灌胃14天后采用左冠状动脉结扎法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。观察心肌的梗死面积,血清中c Tn I和LDH含量,心肌病理形态学改变,心肌细胞凋亡率,细胞色素C、Caspase-3、8、9的表达。结果:与模型组相比,温阳通脉方6.48 g/kg和枳实薤白桂枝汤4.59 g/kg均可有效的降低大鼠心肌梗死面积及心肌细胞凋亡率,减少血清中c Tn I和LDH含量,抑制细胞色素C和Caspase-3、9的表达。结论:温阳通脉方和枳实薤白桂枝汤抑制心肌细胞凋亡,且温阳通脉方的作用优于枳实薤白桂枝汤。其抗凋亡作用的机制可能与抑制线粒体细胞色素C释放进而激活Caspase相关蛋白有关。