薯蓣皂苷片含药血清对IL-17和TNF-α诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364NF-κB p65、STAT3及VEGF影响的实验研究

目的观察薯蓣皂苷片含药血清对白细胞介素-17(interieukin-17,IL-17)联合肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导大鼠滑膜细胞株(rat synovial cell-364,RSC-364)核转录因子-κB(nuclear factor of kappaB,NF-κB)、信号转导子和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription3,STAT3)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨薯蓣皂苷片抑制类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)血管新生可能的作用机制。方法实验设空白对照组、细胞模型组、薯蓣皂苷片含药血清组、雷公藤多苷片(阳性对照)含药血清组。制备薯蓣皂苷片和雷公藤多苷片含药血清;用IL-17和TNF-α联合刺激RSC-364建立RA细胞模型,薯蓣皂苷片与雷公藤多苷片含药血清分别进行干预,应用TransAMTMNF-κB p65活性检测试剂盒检测NF-κB p65的DNA结合活性,应用Western blot方法观察STAT3蛋白的表达及应用实时荧光定量PCR方法观察VEGF mRNA表达。结果与空白对照组比较,IL-17和TNF-α联合诱导的细胞模型组核蛋白提取物中NF-κB p65DNA结合活性、STAT3蛋白表达及VEGF mRNA表达均显著增高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,薯蓣皂苷片含药血清组、雷公藤多苷片含药血清组NF-κB p65的DNA结合活性、STAT3蛋白表达及VEGF mRNA表达均显著降低(P<0.01,P<0.05)。薯蓣皂苷片含药血清组与雷公藤多苷片含药血清组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论薯蓣皂苷片可能通过抑制NF-κB信号转导通路中NF-κB p65的活性和酪氨酸蛋白激酶家族Janus kinase(JAK)-信号转导子和转录激活因子信号转导通路中STAT3蛋白表达来抑制VEGF mRNA表达,从而起到抑制RA血管新生的作用。

薯蓣皂苷片对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 :观察薯蓣皂苷片对不稳定性心绞痛 (UA )患者血管内皮功能的影响。方法 :将 6 6例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组 33例和对照组 33例 ,治疗组在常规治疗基础上加服薯蓣皂苷片 80 mg,日 3次 ,治疗 4周后观察血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平的变化及对心绞痛疗效 ,并与对照组 (常规治疗 )和 15例健康体检组对照。结果 :治疗前治疗组和对照组患者血浆 ET水平明显高于健康体检组。治疗后治疗组 ET水平较治疗前平均下降 2 6 .6 % ,NO水平平均升高 2 4 4 .4 % ,分别有显著性及非常显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。心绞痛控制总有效率 87.8% ,明显优于对照组 72 .7% (P<0 .0 5 )。结论 :薯蓣皂苷片能改善不稳定性心绞痛患者血浆 ET及 NO异常 ,保护血管内皮功能 。

薯蓣皂苷片对RSC-364细胞核转录因子-κBp65表达的影响

目的:观察薯蓣皂苷片对类风湿性关节炎细胞模型核转录因子NF-κBp65及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法:用白介素-17(IL-17)+TNF-α共同孵育大鼠RSC-364细胞,以不同浓度薯蓣皂苷片进行干预,MTT法检测不同药物浓度对细胞存活率影响,采用Western blot检测各组NF-κBp65及其抑制蛋白(IκB-α)的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液上清中VEGF、MMP-9、TNF-α蛋白水平的变化。结果:薯蓣皂苷片可促进κB抑制蛋白的表达量,降低NF-κB蛋白水平的高表达,并降低细胞分泌VEGF、MMP-9、TNF-α水平。结论:薯蓣皂苷片对RSC-364细胞核因子κB有负向调节作用,提升IκB-α的表达并能降低炎性因子和血管新生因子分泌,提示其在类风湿发病中可能起到潜在的调节作用。

薯蓣皂苷片对心血管疾病血液流变学影响的系统评价

目的系统评价薯蓣皂苷片(商品名:维奥欣)对心血管疾病血液流变学的影响。方法全面收集维奥欣对心血管疾病血液流变学影响的随机对照试验(RCT),并依纳入标准进行筛选,以全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原作结局指标,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果维奥欣组各结局指标均优于对照组,亦优于阳性药物组(纤维蛋白原除外)。结论维奥欣可有效改善心血管疾病血液流变学相关指标,但因纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。

薯蓣皂苷片治疗急性非ST段抬高性心肌梗死临床研究

【目的】观察薯蓣皂苷片治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的安全性及疗效。【方法】112例患者随机分为2组,治疗组56例,对照组56例,均予标准化治疗:注射低分子肝素、服用阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在标准治疗基础上加用薯蓣皂苷片。28d后观察治疗前后心绞痛发作频率、心电图改善、血液流变性、血脂、心脏事件发生率。【结果】治疗组在心绞痛发作频率、心电图、血流变、血脂、心脏事件发生率上与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);治疗组心脏事件的发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】薯蓣皂苷片能降低急性非ST段抬高性心肌梗死患者心绞痛的再发率,降低血脂、并减少心脏事件的发生率,改善心肌缺血。

薯蓣皂苷片治疗老年慢性溃疡性结肠炎临床实验研究

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病。常见症状为腹泻伴黏液血便,程度不同的腹痛、里急后重感。症状常为慢性持续性,并反复发作,也可急剧起病而呈暴发性。病变主要发生在大肠黏膜与黏膜下层，以溃疡糜烂为主。本病可发生于各年龄组，男女发病率无明显差异。该病近年来发病率有增加的趋势。

薯蓣皂苷片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察

目的:探讨薯蓣皂苷片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:将126例冠心病随机分为薯蓣皂苷片组(观察组)64例及常规治疗组(对照组)62例,观察两组临床疗效、心电图及血脂变化。统计学处理采用SPSS11.5进行分析,两组比较采用秩和检验。结果:观察组临床疗效93.75%,对照组临床疗效74.2%。两组比较P<0.01,且观察组心电图的改善及降血脂方面均优于对照组。结论:薯蓣皂苷片治疗冠心病有明显的疗效,并且有降血脂作用。

薯蓣皂苷片治疗慢性肾脏疾病血脂异常的临床研究

目的评价薯蓣皂苷片治疗慢性肾脏疾病合并高脂血症有效性及安全性。方法 206慢性肾脏疾病合并高脂血症患者,按照随机数字表的方式随机分为2组,治疗组104例给予基础治疗及薯蓣皂苷片治疗,对照组102例则在基础治疗基础上加服安慰剂,疗程8周。检测2组患者服药前后血脂指标、血液流变学指标、氧化应激指标。结果治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c较对照组及治疗前显著降低(P<0.01),HDL则显著上升,血液流变学指标及氧化应激指标显著改善(P<0.05)。结论薯蓣皂苷片能显著调节慢性肾脏疾病血脂水平,改善血液流变学、减轻氧化应激。治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好。

薯蓣皂苷片导致肝功能损害6例临床分析

薯蓣皂苷片（dioscornin）是从药用植物穿山龙中提取的8种水溶性甾体皂甙,多用于冠心病减轻心肌细胞钙超载,保护缺氧心肌。近年来刘遂心等[1]将薯蓣皂苷片用于心肌细胞内钙离子浓度和SERCA2表达的研究;在以往的研究中[2]也曾发现薯蓣皂甙与卡维地洛两药用于老年慢性心力衰竭患者具有增加雄激素水平、保护内皮细胞及抗炎性细胞因子作用。

薯蓣皂苷片治疗椎基底动脉供血不足35例

笔者于2005年3月～2007年3月应用薯蓣皂苷片治疗椎基底动脉供血不足35例，并与用西比灵片治疗30例比较，疗效颇佳，现报告如下：

薯蓣皂苷片对类风湿性关节炎大鼠血清OPG/RANKL水平表达的干预作用

目的观察薯蓣皂苷片对类风湿性关节炎模型大鼠血清骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)表达水平的影响。方法 SD大鼠,随机分为6组,每组10只,其中选取10只作为正常组,其余大鼠采用弗氏完全佐剂复制类风湿性关节炎动物模型,并将造模成功的类风湿性关节炎大鼠随机分为模型组、阳性组(甲氨蝶呤组,3.8mg·kg^(-1))、薯蓣皂苷片高、中、低剂量组(10 mg·mL^(-1)、20 mg·mL^(-1)、30mg·mL^(-1)),连续灌胃给药治疗24 d后处死,采用ELISA法检测血清OPG、RANKL水平。结果薯蓣皂苷片各剂量组大鼠血清OPG、RANKL水平分别为(95.27±4.24)、(76.44±4.09)、(69.26±5.63)pmol·L^(-1)和(96.07±4.94)、(85.41±3.75)、(67.53±2.23)pmol·L^(-1),与模型组((53.92±2.83)pmol·L^(-1)和(116.18±3.02)pmol·L^(-1))相比均有显著性差异(P<0.05);OPG/RANKL比值显著高于模型组。结论薯蓣皂苷片可能通过调整OPG/RANKL动态平衡而对破骨细胞功能产生影响,从而防止骨破坏。

薯蓣皂苷片与心达康片治疗冠心病临床疗效观察

目的:观察薯蓣皂苷片治疗冠心病及降血脂的疗效及不良反应。方法:将192例患者随机分为两组,治疗组采用薯蓣皂苷片治疗,对照组给与心达抗片治疗。观察比较两组治疗前后心电图及血脂等指标的变化。结果:治疗组临床症状总有效率97.00%,显效率53.00%;对照组总有效率71.34%,显效率16.30%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:薯蓣皂苷片治疗冠心病及降血脂疗效确切,无不良反应。

薯蓣皂苷片治疗高脂血症的系统评价

目的:系统评价薯蓣皂苷片(商品名:维奥欣)治疗高脂血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库和PubMed、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM数据库,并手工检索相关文献,筛选所有维奥欣治疗高脂血症的随机对照试验。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12个研究、1126例高脂血症患者。Meta分析结果显示,与他汀类比较的合并结果分别为:TC[WMD-0.05,95%C(I-0.16,0.07),OR0.86,95%C(I0.54,1.38)];TG[WMD0.03,95%C(I-0.13,0.19),OR0.9,95%CI(0.57,1.41)];HDL-C[WMD0.05,95%CI(-0.1,0.2),OR0.98,95%C(I0.60,1.62)];LDL-C[WMD-0.26,95%C(I-0.58,0.07)];与其他阳性药物比较的合并结果分别为:TC[WMD-0.39,95%C(I-0.83,0.05),OR2.18,95%C(I1.06,4.49)];TG[WMD-0.22,95%C(I-0.43,-0.01),OR1.81,95%CI(0.88,3.73)];HDL-C[WMD0.1,95%CI(-0.00,0.2),OR0.81,95%CI(0.36,1.43)];LDL-C[WMD-0.63,95%CI(-1.6,0.35)]。短期服用维奥欣的不良反应主要为胃部(上腹部)不适、轻微头晕等。结论:本研究显示,维奥欣可降低高脂血症患者的TC、TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,其作用与他汀类相似,而降低TC、TG的作用优于其他阳性药物;短期服用未发现有明显的不良反应,安全性良好。但由于纳入研究的方法学质量较低,尚需更多高质量随机对照试验评价其疗效。

芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在中国人民解放军第四军医大学第二附属医院进行治疗104例冠心病心绞痛患者为研究对象,依据用药的差别分为对照组(52例)和治疗组(52例),对照组口服薯蓣皂苷片,160 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿心电图疗效、心绞痛发作次数和持续时间、血清学指标和心功能指标。结果治疗后,对照组患者的总有效率为80.77%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为69.23%、90.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间比对照组更少(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、核转录因子-κB(NF-κB)水平均明显下降(P<0.05);且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)显著增高,左室收缩末内径(LVESD)显著缩短,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标比对照组改善更明显(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛可有效减少心绞痛发作次数,降低机体炎症反应和改善心功能,具有一定的临床推广应用价值。

薯蓣皂苷片治疗偏瘫疗效总结

偏瘫的发生，多因患高血压、动脉硬化，最后脑血管破裂或脑血管梗死，严重损害锥体系功能而导致。还有少数患者是因脑外伤、脑肿瘤、中毒、颅内感染、败血症、血液病，脑血管栓塞。脑血管畸形或脑动脉瘤破裂等疾病引起。偏瘫给患者造成巨大痛苦，然而迄今尚无一种治疗方法可以在短期内使患肢的随意运动迅速恢复，

薯蓣皂苷致不良反应1例

薯蓣皂苷（商品名：维奥欣，东盛科技股份有限公司西安制药厂，规格80mg）是从药用植物穿山龙中提取的水溶性甾体皂苷，研究证明：皂苷既有增加冠脉血流量及心肌营养血流量，降低血脂及血液粘稠度，改善微循环，又有减轻心脏负荷，明显降低心肌缺血耗氧量的作用，从而减轻心肌缺血缺氧达到治疗冠心病的目的，薯蓣皂苷片治疗冠心病心绞痛，临床疗效肯定，心电图改善明显，同时有确切的降血脂作用，长期服用可维持临床症状、心电图、血脂的相对稳定，无明显毒副作用，服用安全、可靠。我们在临床实践中发现，服用薯蓣皂苷后出现1例严重心血管系统的不良反应，报告如下：

于NF-κB通路探讨薯蓣皂苷含药血清对IL-1β、IL-17和TNF-α诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364的影响

目的基于NF-κB通路探讨薯蓣皂苷含药血清对IL-1β、IL-17和TNF-α诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364的影响。方法采用IL-1β、IL-17和TNF-α联合刺激RSC-364建立类风湿性关节炎细胞模型,制备薯蓣皂苷片和雷公藤多苷片含药血清,应用RT-PCR、Western-Blot检测各组中NF-κBP65 mRNA/蛋白、I-κB/蛋白的表达结果。结果与空白组比较,模型组NF-KBP65mRNA/-NR1表达增加,I-κB mRNA/-NR1减少,差异具统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药组、对照组NF-κBp65减少,I-κB mRNA增加,I-κB-NR1蛋白增加,I-κB-NR1蛋白表达明显减少。结论薯蓣皂苷片含药血清可能通过调控I-κB来抑制转录因子NF-κB p65的产生,进而激活NF-κB信号转导通路。

维奥欣对非酒精性脂肪肝血脂及氧化应激的影响研究

目的评价维奥欣(薯蓣皂苷)对非酒精性脂肪肝血脂及氧化应激的影响。方法 316非酒精性,按照随机数字表的方式随机治疗组165例给予基础治疗+薯蓣皂苷片,对照组151例给予基础治疗+安慰剂,疗程10周。检测两组患者服药前后空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、氧化应激指标,同时计算计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c较对照组及治疗前显著降低(P<0.01),氧化应激指标及胰岛素敏感指数(ISI)显著改善(P<0.05)。结论薯蓣皂苷片能显著调节慢性非酒精性脂肪肝血脂水平,改善胰岛素抵抗、减轻氧化应激。治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好。

维奥欣治疗脑血管疾病的临床循证研究

目的系统评价维奥欣(薯蓣皂苷)治疗脑血管疾病的疗效及安全性。方法搜集维奥欣治疗脑血管疾病随机对照试验的文献,由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,844例脑血管疾病患者。结果显示维奥欣组与对照组总有效率比较为[84.9%vs62.4%,OR=5.41,95%CI(3.92,5.01),P<0.01];同时维奥欣可降低TC、TG、LDL-c水平,升高HDL-c水平,并具有统计学差异(P<0.05),其亦可改善全血高切,低切年度,红细胞比容,血浆年度及纤维蛋白原(P<0.05),并具有统计学差异,治疗过程仅有个别病例轻微胃肠功能不适。结论薯蓣皂苷片可显著改善脑血管患者症状,血脂代谢,改善血液流变学指标,治疗过程无明显不良反应。但由于纳入研究的方法质量和可能存在发表偏倚,有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。

维奥新干预2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的评价维奥新(薯蓣皂苷)对2型糖尿病合并高脂血症有效性及安全性。方法选择186例合并高脂血症的2型糖尿病患者,按照随机数字表的方式随机分为2组,治疗组94例给予基础降糖及薯蓣皂苷片治疗,对照组92例则在降糖治疗基础上加服安慰剂,疗程12周。检测2组患者服药前后血脂指标、血液流变学指标、氧化应激指标。结果治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c较对照组及治疗前显著降低(P<0.01),HDL则显著上升,血液流变学指标及氧化应激指标显著改善(P<0.05)。结论薯蓣皂苷片能显著调节血脂水平,改善血液流变学、减轻氧化应激,治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好。