改良拱顶石皮瓣技术与Karydakis皮瓣术治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效对比

目的比较改良拱顶石皮瓣技术(KSF)与Karydakis皮瓣术(下称Karydakis术)治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效。方法选取2018年1月至2022年5月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科行手术治疗的骶尾部藏毛囊肿患者54例为研究对象,按手术方式不同分为KSF皮瓣组20例和Karydakis皮瓣组34例,分别采用KSF术和Karydakis术治疗。比较两组患者手术时间、切除组织横径、住院时间、引流时间、愈合时间、恢复工作时间、并发症发生情况和复发情况。结果KSF皮瓣组患者手术时间、引流时间、愈合时间和恢复工作时间均短于Karydakis皮瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KSF皮瓣组患者重度并发症发生率为10.0%,低于Karydakis皮瓣组的35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无一例复发。结论相较于Karydakis术,KSF术能缩短手术时间、愈合时间和恢复工作时间,还能降低伤口重度并发症发生率。

小儿眼睑藏毛囊肿2例

例1,女性,8岁,因“发现双眼下睑新生物5年”入院,专科检查:视力右眼1.0,左眼1.0,眼压:右眼15.1 mmHg,左眼17.1 mmHg,双下睑结膜可见大小2 mm×3 mm不规则隆起病灶,随结膜移动,表面可见血管和毛发,后缘无法窥及,双眼结膜无充血,双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,晶体透明,眼底视盘界清,视网膜平优。例2,女性,2岁,因“发现患儿右眼上睑包块”入院,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,逐渐增大趋势。

骶尾部藏毛囊肿97例诊疗体会

藏毛囊肿多发生于骶尾部,内多含有毛发,表现为反复脓肿形成,破溃后形成慢性窦道。本病青壮年男性多见,毛发浓密、肥胖者多见[1]。武警后勤学院附属医院服务于基层官兵,多为青壮年男性,自2015年4月至2017年01月共收治藏毛囊肿患者97例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1 一般资料我院自2015年4月至2017年01月共收治97例骶尾部藏毛囊肿患者,均为男性,年龄17~32岁,平均年龄(22±4.6)岁,病程5天至2年,临床表现:骶尾部窦道形成42例,骶尾部感染51例,骶尾部隆起性肿物4例。

骶尾部藏毛囊肿合并感染一例

藏毛囊肿是发生于骶尾部臀间裂软组织的一种慢性囊肿，内藏毛发为其特征，也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成窦道或暂时愈合，但会反复发作。我院于2007年10月8日收治骶尾部藏毛囊肿合并感染患者1例，报告如下。

Karydakis手术治疗藏毛囊肿的临床效果

目的观察Karydakis手术治疗藏毛囊肿的临床效果。方法回顾性分析我院2014年12月至2018年12月收治的52例藏毛囊肿患者资料,其中27例接受Karydakis手术治疗的患者为观察组,25例采用传统切开引流术的患者为对照组。比较两组患者的切口二期愈合率、换药次数、术后复发率。结果观察组切口二期愈合率为22.22%,明显低于对照组(100.00%),P<0.05。观察组换药次数(13.52±8.75)次,明显少于对照组(42.52±14.93)次,P<0.05。术后随访2年,观察组复发率为0,明显低对照组复发率(20.00%),P<0.05。结论Karydakis手术治疗藏毛囊肿疗效确切,复发率低,手术简单,切口愈合时间短。

一期切除缝合治疗藏毛囊肿和窦

目的:提高藏毛囊肿和窦的诊治水平。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的一期切除缝合治疗的藏毛囊肿和窦的临床资料。结果:创口一期缝合且无并发症者15例(88.2%),切口感染及裂开各1例(11.8%)。住院8～42天,平均14.2日,无复发。结论:一期切除缝合治疗藏毛囊肿和窦的方法简单,复发率低,痛苦少,住院时间短,是外科治疗常规方法。

藏毛窦囊肿切除术后伤口感染的影响因素

目的分析藏毛窦囊肿切除术后伤口感染的影响因素。方法选取2018年8月至2022年8月在本院行藏毛窦囊肿切除术的藏毛窦囊肿患者80例为研究对象,其中术后Ⅰ期愈合患者61例,伤口发生感染患者19例,对伤口感染患者进行引流液或血液细菌培养,记录病原菌类型及占比,收集所有患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析藏毛窦囊肿切除术后伤口感染的影响因素。结果80例患者中发生伤口感染患者19例,包括革兰氏阴性菌13例,革兰氏阳性菌6例,敞开创面引流换药后均愈合,均经细菌敏感性抗生素治疗3周,部分患者根据病情严重程度口服抗生素。愈合组患者术前病程明显长于感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、年龄、BMI、囊肿程度比较无差异(P>0.05)。感染组患者术前无脓肿形成、伤口距肛门距离<5 cm患者占比明显高于愈合组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前病程短、术前无脓肿形成、伤口距肛门距离<5 cm为藏毛窦囊肿切除术后伤口感染的独立影响因素(P<0.05)。结论术前病程短、术前无脓肿形成、伤口距肛门距离<5 cm是藏毛窦囊肿切除术后伤口感染的独立危险因素,在对患者进行手术治疗时应避免或减轻上述危险因素,以降低切口感染的发生率。

骶尾部藏毛囊肿术后切口感染因素分析

目的分析骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的相关因素,提高藏毛疾病的诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2017年5月北京积水潭医院普外科收治的30例骶尾部藏毛囊肿患者的临床资料。比较术后Ⅰ期愈合患者与术后切口感染患者的发病年龄、体质量指数(BMI)、术前病程、住院时间、术前是否有脓肿形成、囊肿长度、切口长度、术中是否进行切口加压包扎及放置切口引流等指标。结果本研究30例患者中,Ⅰ期愈合23例,术后切口感染7例。Ⅰ期愈合患者术前病程明显长于术后切口感染患者,术前形成脓肿的比例明显高于术后切口感染患者,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病年龄、BMI、住院时间、囊肿长度、切口长度、切口加压包扎比例及放置切口引流比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前病程、脓肿形成是影响骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的因素,切口加压包扎及放置切口引流并不能改善术后切口感染率,间断水平褥式外翻法缝合切口有望成为改善术后切口感染的有效方式。

骶尾部滑膜囊肿误诊为藏毛囊肿1例

患者男，29岁。以“骶尾部肿物渐大4个月”为主诉收入院。入院前4个月发现骶尾正中部有一肿物，逐渐增大，有胀痛感。入院时，骶尾部明显隆起，“拳头”大小，胀痛明显，影响坐卧，皮肤色泽光亮，但无全身发热、盗汗、乏力及纳差等表现，亦无体质量明显下降。患者合并舞蹈症4年，语言表达受限，肢体活动受限。

骶尾部藏毛囊肿2例

[例1]男，20岁。因间断骶尾部肿胀1年于2006年8月2日入院。无发热恶寒，无脓血便，骶尾部肿胀、闷痛，无溢液。查体：骶尾部正中皮肤可见一点状凹陷，无溢液。触及骶尾部点状凹陷皮下有肿块，触痛（＋），波动感（-）。肿胀区边界不清。入院诊断：骶尾部藏毛囊肿。于当日在鞍麻下行骶尾部藏毛囊肿切除一期缝合术。术中取骶尾部藏毛囊肿纵行切口，长约8cm。术中见囊腔内黏冻样内容物中混杂有一束毛发。

士兵藏毛囊肿1例

藏毛囊肿又称藏毛性窦道,是临床少见的一种疾病。好发于骶尾部,皮损表现为慢性疼痛性窦道或囊肿,有渗出,囊腔内藏有毛发,局部可有炎性反应,呈慢性骶尾部损害,偶可发生鳞癌;组织学特征是以表皮为囊壁的囊肿或窦道,囊腔组织被伴有毛发和角蛋白碎片的肉芽组织及炎症反应性细胞所包绕,浸润的炎性细胞内可见到毛干。该文报告士兵藏毛囊肿1例。患者因骶尾部囊肿1个月,反复破溃2周就诊。皮肤科检查四肢、臀部、胸背部毛发浓密,骶尾部可见一黄豆大小肿物,内有窦道,挤压见少量分泌物渗出,压痛明显。局麻下行骶尾部囊肿切除术,完整切除病变及其周围组织,术中见脓腔内有少量毛发,具有完整囊壁。术后病理检查回报骶尾部慢性异物性肉芽肿,符合藏毛囊肿改变。结合患者临床表现及组织病理学检查结果,确诊为藏毛囊肿。该病例提示,临床遇有骶尾部反复溢脓、长期不愈合的窦道或囊肿,应考虑藏毛囊肿可能,并结合患者临床表现及组织病理学检查结果及时确诊。

藏毛疾病32例诊治分析

目的探讨藏毛疾病的病因、诊断及治疗。方法回顾分析我院自2002年5月至2008年5月收治的32例藏毛疾病相关临床资料。结果27例为藏毛窦，内见毛发；5例为藏毛囊肿，未见毛发。29例切口一期愈合。2例切口色泽黑紫，拆除切口部分缝合线，局部加强换药后痊愈。1例因术后活动不当，切口裂开，二次缝合创面，局部换药后痊愈。术后病理学检查结果：27例为被覆鳞状上皮，部分淋巴细胞浸润，肉芽肿样组织，内见毛发。5例为纤维结缔组织内血管扩张，并见少量炎细胞浸润。术后随访8个月-4年，未见复发。结论藏毛疾病容易误诊，术前应完善相关辅助检查。明确诊断后，治疗以手术切除为主。

骶尾部藏毛窦诊疗进展

藏毛窦和藏毛囊肿是发生在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性感染性窦道或脓肿，常内藏毛发。1880年Hodges首次正式命名为藏毛窦。急性期表现为骶尾部脓肿，破溃后流出脓性分泌物，形成慢性窦道，或短期愈合后再次破溃，反复发作，内伴肉芽组织、纤维增生，内藏毛发是其特点，但不是惟一标准。

藏毛疾病诊治进展

藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道或囊肿，窦道常反复破溃，经久不愈，内藏毛发是其特征,但不是唯一标准。该病临床少见，好发于青春期，危险因素包括：男性、多毛体质、肥胖、骶尾部皮肤外伤、久坐的习惯等。据统计该病在美国的发病率是26：100000，在我国近年来发病率有上升趋势。

藏毛窦的手术治疗新进展

藏毛窦和藏毛囊肿（PilonidalsinusandPilonidalcyst）统称为藏毛疾病（Pilonidaldisese），是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20—30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。1880年Hodges首次正式命名为藏毛窦，据统计此病在美国发病率较高，近年来在我国亦有上升的趋势。藏毛窦的治疗方法众多，手术治疗为主，目前最为关注的是皮瓣移位及直接减张缝合技术，很多学者对选择皮瓣移位还是直接减张缝合做了大量的研究，在最佳的治疗方案上仍没有一致的观点。本文收集了近几年国外相关方面的最新文献，旨在寻求一种最佳的手术治疗方法。

藏毛疾病5例报告

目的:探讨藏毛疾病的临床表现、诊断及治疗方法。方法:回顾笔者所在医院2008-2013年收治的5例藏毛疾病患者的临床资料。结果:5例藏毛疾病中藏毛窦3例,藏毛囊肿2例。5例患者均反复发作骶尾部感染,其中2例在瘘口内发现毛发,全部患者均经手术治疗,术后病理为异物性肉芽肿,随访3个月~5年,其中1例患者术后2个月复发经再次手术痊愈。结论:藏毛疾病发病率低,容易误诊,术前应进行全面评估,彻底手术切除是预防复发的关键。

罕见的眼睑毛发囊肿1例(英文)

患者,女,42岁,马来人,无痛性进展性右上睑肿胀2a就诊,无外伤史,身体其他处无同样病损。进行肿块切除活组织检查,组织病理学检查结果显示与毛发囊肿表现相符。毛发囊肿,尽管罕见,在眼睑病变中需要考虑到。

藏毛疾病的诊断和治疗(附10例报告)

目的 探讨藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法 回顾分析 1991～ 2 0 0 1年收治的 10例藏毛疾病病人的临床资料。结果 10例藏毛疾病中藏毛窦 9例 ,藏毛囊肿 1例。 10例病人均反复发作骶尾部感染 ,仅 2例在瘘口内发现毛发 ,1例发现尾骨缺损。 10例均经手术治疗 ,术后病理为异物性肉芽肿 ,随访时间 1～ 11年 ,均无复发。结论 藏毛疾病容易误诊 ,术前应进行全面评估 。