基于网络药理学研究藏药五味甘露药浴颗粒治疗RA的分子作用机制

目的:基于网络药理学预测藏药五味甘露药浴颗粒治疗类风湿性关节炎(RA)的有效成分、潜在靶点及相关通路。方法:首先查阅、整理文献,及数据库筛选出五味甘露药浴颗粒中的有效化学成分,构建化合物-靶点网络。用MAS 3.0服务器获取潜在靶点和通路的相关信息,构建出靶点-通路网络。结果:通过文献查询及筛选获取了五味甘露药浴颗粒中的化学成分共99种,涉及到1 424个作用靶标,筛选后得到152个潜在靶点和71条信号通路。结论:五味甘露药浴颗粒通过参与调节免疫、炎症反应、细胞凋亡等过程来发挥抗类风湿性关节炎作用,在治疗RA中起到多成分、多靶点、多途径的协同调控作用。

藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的药效作用研究

目的:观察藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的药效作用。方法:除正常组大鼠外,采用弗氏完全佐剂造模,随机分为模型组、地塞米松组(0. 150 mg/kg)、五味甘露药浴颗粒高剂量组(11. 80 g/L)、中剂量组(5. 90 g/L)、低剂量组(2. 95 g/L),药浴组40℃药水浴30 min/d,模型组和正常组40℃温水浴30 min/d。给药四周,采用致炎后足容积测量、测定大鼠胸腺、脾脏脏器系数、HE染色法观察致炎侧足踝关节滑膜病理改变,评价藏药五味甘露药浴颗粒对AA大鼠的治疗效果。结果:与模型组比较,五味甘露药浴颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组AA大鼠原发性足肿胀度均有减轻,滑膜细胞增生、炎细胞浸润、关节软骨破坏均有不同程度的改善。结论:经藏药浴五味甘露药浴颗粒治疗后,原发性足肿胀有明显下降的趋势,踝关节病理形态有所改善,大鼠的胸腺、脾脏系数有升高的趋势,提示该药可以明显减轻关节炎症程度,增强机体的免疫功能,对类风湿关节具有抗炎消肿的治疗作用。

藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的分子作用机制研究

目的:从细胞层面观察五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠滑膜组织中细胞因子的影响以及对蛋白表达的调控作用,并探讨其中可能的分子机制。方法:除正常对照组外,大鼠采用弗氏完全佐剂(FCA)造模,随机分为模型对照组、地塞米松组(0.150 mg·kg^(-1))、五味甘露药浴颗粒高剂量组(11.80 g·L^(-1))、中剂量组(5.90 g·L^(-1))、低剂量组(2.95 g·L^(-1)),药浴组40℃药浴30 min/d,模型对照组和正常对照组40℃温水浴30 min·d^(-1)。给药四周后采用酶联反应、免疫组化法检测并分析五味甘露药浴颗粒对滑膜组织中细胞因子及蛋白表达的干预效应。结果:五味甘露药浴颗粒组(11.8 g·L^(-1)、5.90 g·L^(-1)、2.95 g·L^(-1))大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶(MMP-3、TIMP-1)的含量均有不同程度的下降(P<0.05~0.01)。结论:五味甘露药浴颗粒在类风湿关节炎滑膜病理改变的过程中,通过下调致炎因子(TNF-α、IL-1、IL-6)等、上调抗炎因子(IL-10)来激活体内免疫系统,抑制成纤维样滑膜细胞分泌各类细胞因子对滑膜的刺激,来控制关节滑膜炎症,达到抑制RA滑膜细胞增殖、促进细胞凋亡、抗炎、消肿、保护关节骨与软骨的目的。

HPLC法测定藏药五味甘露药浴颗粒中槲皮素、山柰素和盐酸麻黄碱

目的采用RP-HPLC法测定藏药五味甘露药浴颗粒（麻黄、刺柏、大籽蒿、水柏枝、烈香杜鹃）中槲皮素、山柰素和盐酸麻黄碱的量。方法槲皮素、山柰素的测定,采用Zorbax SB-C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液（20∶80）;检测波长360 nm;体积流量1.0 m L/min;柱温30℃。盐酸麻黄碱的测定,流动相为乙腈-0.092%磷酸溶液（含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺）（1.5∶98.5）;检测波长为210 nm;体积流量1.0 m L/min。结果槲皮素、山柰素分别在0.019 8~0.990 0μg（r=0.999 8）、0.014 4~0.721 2μg（r=0.999 9）范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.5%、99.3%,RSD分别为1.4%、1.6%（n=6）。盐酸麻黄碱在0.016 592~0.248 9μg（r=0.999 9）范围内线性良好。平均回收率为101.4%,RSD为1.4%（n=6）。结论本方法操作简单、结果准确,重复性好,可用于该药的质量控制。

藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的分子作用机制研究

目的:从细胞层面观察五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠滑膜组织中细胞因子的影响以及对蛋白表达的调控作用,并探讨其中可能的分子机制。方法:除正常对照组外,大鼠采用弗氏完全佐剂(FCA)造模,随机分为模型对照组、地塞米松组(0.150 mg·kg^(-1))、五味甘露药浴颗粒高剂量组(11.80 g·L^(-1))、中剂量组(5.90 g·L^(-1))、低剂量组(2.95 g·L^(-1)),药浴组40℃药浴30 min·d^(-1),模型对照组和正常对照组40℃温水浴30 min·d^(-1)。给药四周后采用酶联反应、免疫组化法检测并分析五味甘露药浴颗粒对滑膜组织中细胞因子及蛋白表达的干预效应。结果:五味甘露药浴颗粒组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶(MMP-3、TIMP-1)的含量均有不同程度的下降。结论:五味甘露药浴颗粒在类风湿关节炎滑膜病理改变的过程中,通过下调致炎因子(TNF-α、IL-1、IL-6)、上调抗炎因子(IL-10)来激活体内免疫系统,抑制成纤维样滑膜细胞分泌各类细胞因子对滑膜的刺激,来控制关节滑膜炎症,达到抑制RA滑膜细胞增殖、促进细胞凋亡、抗炎、消肿、保护关节骨与软骨的目的。

藏药五味甘露药浴法治疗下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎的疗效观察

下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎者,行藏药五味甘露药浴法,观察其治疗效果。方法 选取对象来源:南木林县索金乡卫生院,时间:2021年1月~2021年12月,数量:118例,病情类型:下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎,组别划分法:随机数字表法(Random number table,RNT)分组,共2组,一组:观察(SU)组(59例,常规西医治疗),一组:对照(CN)组(59例,藏药五味甘露药浴法治疗),指标对比:疼痛程度vs患肢肿胀程度vs治疗效果vs不良反应发生率。结果 (1)疼痛程度、患肢肿胀程度:治疗前,疼痛vs患肢肿胀程度评分,2组比较,无差异(P>0.05);治疗1、2、3疗程后,SU组均低于CN组(P<0.05)。(2)治疗效果:SU组高于CN组(P<0.05)。(3)不良反应发生率:局部皮肤温度增高发生率、红肿发生率、酸胀疼痛发生率、疲乏无力发生率,SU组均低于CN组(P<0.05)。结论 对下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎患者,采用藏药五味甘露药浴法治疗,能有效缓解患肢肿胀,降低疼痛感、不良反应发生率,其临床治疗效果更理想,故值得临床推广应用。

藏药五味甘露药浴方的临床应用规范化研究

目的:对藏药五味甘露药浴方的临床应用规范进行系统地归纳和陈述。方法:通过查阅大量藏医药文献资料和进行藏药五味甘露浴方的临床实践调研。结果:藏医古籍记载藏药五味甘露药浴的功效为发汗,消炎,止痛,平黄水,活血通络。现代临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、妇女产后疾病、皮肤病等疾病,其对脑梗塞后遗症、脑溢血后遗症也有一定的疗效。各机构在临床操作中都进行了药液制备、控制浸泡时间及药液水温等环节,但不同临床机构的实施标准有较大差异。结论:通过梳理五味甘露药浴的方解、临床应用药材品种基原、临床适应症与禁忌症、临床技术应用规范等内容,以提高藏药五味甘露药浴的临床应用的安全性、有效性和质量可控性,可为其进一步的标准制定、新药开发等提供科学依据。

五味甘露药浴颗粒对佐剂性关节炎大鼠药效及血清FGF、EGF、PDGF含量的影响

目的:观察五味甘露药浴颗粒对佐剂关节炎大鼠的关节形态及对血清中成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量的影响,探索藏药浴法治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法:以佐剂性关节炎(Adjuvant Arthritis Rats, AA)大鼠作为疾病模型,随机分为模型对照组、地塞米松组、五味甘露药浴颗粒高剂量组(11.80 g﹒L;)、中剂量组(5.90 g﹒L;)、低剂量组(2.95 g﹒L;)。致炎两周后,大鼠分别采用淡温水浴(40℃,30 min)、藏药浴(40℃,30 min)、地塞米松灌胃。连续给药四周后,用致炎后足跖肿胀度、HE染色法观察致炎侧足踝关节滑膜病理改变,评价藏药五味甘露药浴颗粒对AA大鼠的治疗效果,酶联免疫法测定大鼠血清中FGF、EGF、PDGF水平。结果:关节炎经温水浴治疗没有明显改变,而藏药浴低、中剂量组(2.95 g﹒L;、5.90 g﹒L;)和地塞米松组足肿胀程度均降低,关节炎性细胞浸润和软骨的破坏均减轻。中剂量组(5.90 g﹒L;)血清中FGF、PDGF水平显著下降(P<0.01),EGF水平明显下降(P<0.05)。结论:藏药五味甘露药浴颗粒作用于大鼠佐剂性关节炎疗效显著,能有效减小佐剂性关节炎大鼠致炎侧足跖肿胀度,改善AA大鼠踝关节滑膜病变,其机制可能与降低血清中FGF、EGF、PDGF的水平有关。

藏药五味甘露颗粒治疗下肢静脉曲张引起的紫癜性皮炎的临床疗效

目的:观察藏药五味甘露颗粒治疗下肢静脉曲张引起的紫癜性皮炎的临床疗效。方法:选取下肢静脉曲张引起的紫癜性皮炎患者50例,行五味甘露颗粒治疗并观察临床疗效。结果:治疗后,患者皮肤表层血管像蚯蚓一样曲张与突出明显减轻;消除局部皮肤色素沉着、颜色发暗或变黑,消除皮肤脱屑、瘙痒。完全缓解肢体发冷或潮热及表皮的疼痛和压痛感,愈合轻度坏疽及溃疡。观察50例,治疗总有效率为98.0%。结论:本方法可有效治疗下肢静脉曲张引起的紫癜性皮炎和局部皮肤硬结,也可有效治疗病根(曲张的静脉),提升临床用药的效能。

藏药浴综合疗法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的评价藏药浴综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效、安全性和经济性。方法采用前瞻性、多中心的临床研究设计,于2019年8月至2021年8月在甘肃省和青海省的4家医院纳入RA住院患者88例,采用藏药浴(五味甘露药浴颗粒)治疗,平均住院天数为(10.3±4.0)d。采用症状、量表评分和实验室检查指标评价疗效,比较治疗前后的结局指标变化。结果关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵时间、RA临床结局量表评分、类风湿因子较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。血沉、C反应蛋白在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无不良事件报告;医疗费用为3200~6000元。结论藏药浴治疗有助于缓解RA患者症状、改善功能,并有良好的安全性和经济性。

反相高效液相色谱法测定甘露药浴颗粒中盐酸麻黄碱的含量

目的以反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定甘露药浴颗粒(外用)中盐酸麻黄碱的含量。方法色谱柱:WatersC18(150mm×4.6mm);流动相:水-乙烷-十二烷基硫酸钠-磷酸(650∶350∶5∶1);流速:1.0mL/min;柱温:26℃;检测波长:210nm。结果该方法的线性范围为0.127～0.130μg/μL(r=0.9996,n=5),平均回收率为99.72%,RSD=1.12%。结论本法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制。

五味甘露药浴颗粒联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨五味甘露药浴颗粒联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年5月在焦作煤业集团有限责任公司中央医院就诊的200例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组100例患者。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予五味甘露药浴颗粒治疗,将1袋药品倒入浴盆,水温控制在40℃,将患病部位浸泡于浴盆内,1袋/次,1次/d,每次浸泡20 min。两组患者连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组类风湿关节炎病情评价量表(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为87.00%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的DAS28评分、VAS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组DAS28评分、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清RF、CRP、抗CCP抗体水平均显著降低(P<0.05),治疗组的血清RF、CRP、抗CCP抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 五味甘露药浴颗粒联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎的疗效确切,能控制病情和减轻疼痛程度,降低RF、CRP、抗CCP抗体水平,并且安全性良好。

五味甘露散治疗强直性脊柱炎33例临床体会

目的:观察运用藏药内服外治联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:对33例强直性脊柱炎患者运用藏药五味甘露散加减浸浴联合内服藏药进行治疗,并对其临床疗效进行观察和分析。结果:33例患者经治疗3个疗程后,痊愈18例,占55%,显效10例,占30%,无效5例,占15%,总有效率85%。结论:运用藏药五味甘露散加减浸浴联合内服藏药治疗强直性脊柱炎临床疗效确切。

基于藏医理论的藏医药浴法对黄水性皮肤病的研究

藏医药在认识人体及疾病诊断、预防的长期实践中,对黄水及由黄水引起的皮肤病具有独特的诊疗技艺和防治措施,在临床诊疗中发挥了重要的作用。该文以藏医理论为基础,简述对黄水的认识及黄水诱发的皮肤病的不同治疗方法,特别是药浴疗法及其功效原理和禁忌、注意事项。

五味甘露药浴颗粒治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察五味甘露药浴颗粒对类风湿关节炎患者临床及实验室指标的影响,并评价其安全性。方法采用随机对照方法将120例类风湿关节炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组使用五味甘露药浴颗粒,对照组使用"洗腿方",两组均以正清风痛宁片(60 mg/次,3次/d)为基础治疗。结果治疗组与对照组在总体疗效上比较,其ACR20、ACR50要明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义;治疗后临床指标改善程度治疗组明显优于对照组,P<0.05;治疗组有5例、对照组6例出现不良反应,停药后2周内不良反应均消失。结论五味甘露颗粒治疗类风湿关节炎安全有效,能有效改善患者的实验室指标和生活质量。

五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎的临床观察

目的观察五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎有效性与安全性。方法采取随机、平行、对照研究。72例急性痛风关节炎患者,随机应用五味甘露药浴颗粒和双氯氛酸钠,或仅用双氯氛酸钠,每组36例,疗程1周。通过观测两组患者的实验室指标ESR、CRP、血尿酸,以及临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能指标进行疗效评估。安全性指标为局部皮肤反应。结果①治疗前后组内比较,试验组以及对照组治疗后的ESR、CRP、血尿酸水平均显著性低于治疗前;治疗后组间比较,ESR、血尿酸差异均无统计学意义(P>0.05),而CRP差异有统计学意义(P<0.05)。②两组的临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、功能,治疗前后组内比较结果差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,关节肿胀、疼痛、压痛差异均有统计学意义(P<0.05),而关节功能差异无统计学意义(P>0.05)。③单一临床指标疗效组间比较,试验组的关节肿胀、疼痛、压痛均优于对照组(P均<0.05),而关节功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组综合临床疗效比较,试验组显著性优于对照组(P<0.05)。④试验组患者无局部不良反应。结论五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎疗效确切且无不良反应。

五味甘露药浴颗粒对脑卒中偏瘫患者功能康复的临床研究

目的评价五味甘露药浴颗粒对脑卒中偏瘫功能康复及炎症介质与血液流变学指标的影响。方法选取2020年2月~2021年2月某院诊治符合研究标准的110例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(57例),对照组采用该院脑血管病常规治疗结合早期康复训练,观察组在对照组基础上结合五味甘露药浴颗粒治疗,疗程均为12周;采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、修订的Barthel指数法、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)于治疗前后各评价一次;检测治疗前后缓释肽(BK)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)及血液流变学指标。结果两组患者治疗后NIHSS评分、中医症状积分、SAS评分及SDS评分均降低,且观察组低于对照组;FMA评分和Barthel指数均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者BK与SP水平均低于对照组,CGRP水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者全血黏度、纤维蛋白原及血小板积聚率均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(87.72%)高于对照组总有效率(77.36%,P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上结合五味甘露药浴颗粒治疗可以更好改善脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及日常生活能力,提高患者生活能力。其作用机制可能与抑制患者神经源性炎症反应,改善血液流变学有关。

藏药治疗银屑病60例临床疗效观察

目的:观察藏药药浴、外敷及内服综合治疗银屑病的临床疗效。方法:采用藏药药浴、外涂、口服3种方法治疗银屑病,治疗10天为1个疗程,连续用药3个疗程。结果:临床治愈30例,显效18例,有效10例,无效2例。总有效率达96.67%。结论:藏药药浴、外敷及内服综合治疗银屑病临床疗效显著。