藤黄健骨胶囊对PMOP大鼠RANKL/c-Fos/NFATc1通路的影响

目的探讨免疫调节分子IL-33对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)模型鼠RANKL/c-Fos/NFATc1信号轴的调控作用及藤黄健骨胶囊(Tenghuang Jiangu capsule,TJC)的干预机制。方法构建PMOP大鼠模型,设置假手术组、PMOP模型组、阳性对照组(0.09 mg/kg)和TJC高、中、低剂量组(0.36、0.18、0.09 g/kg),灌胃给药,每天1次,持续8周。从大鼠末次给药后体质量、骨密度(bone mineral density,BMD)及股骨组织微结构等方面评价TJC的疗效;通过ELISA分析TJC对大鼠血清免疫调节因子IL-33、IL-1、IL-31变化;运用qPCR和Western blotting分析TJC对大鼠股骨OPG、RANKL、RANK、c-Fos、NFATc1表达量的影响。结果与假手术组相比,PMOP模型组大鼠的体质量、骨髓脂肪组织相对面积(relative area of bone marrow adipose tissue,BMAT),IL-1、IL-31变化,RANKL、RANK、c-Fos、NFATc1的表达均出现了明显升高的趋势,而BMD、IL-33变化、OPG的表达则出现了明显下降的趋势(P<0.01);与PMOP模型组相比,TJC高剂量组大鼠体质量出现显著下降趋势、IL-33变化出现显著升高趋势(P<0.01),TJC中、高剂量组大鼠BMAT、RANK的表达出现显著下降趋势、OPG的表达出现显著升高趋势(P<0.05或P<0.01),TJC各剂量组大鼠IL-1、IL-31变化,RANKL、c-Fos、NFATc1出现显著降低趋势,BMD出现显著增加趋势(P<0.05或P<0.01)。结论TJC能够提高PMOP大鼠免疫调控分子IL-33含量,抑制免疫调控分子IL-1、IL-31含量和破骨细胞分化标志分子NFATc1的表达,其机制可能与RANKL/c-Fos/NFATc1抑制骨代谢通路密切相关。

藤黄健骨胶囊通过SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路抑制绝经后骨质疏松大鼠成骨细胞凋亡

藤黄健骨胶囊可以提高绝经后骨质疏松模型鼠的骨密度来改善其骨微结构损害,但具体机制尚未阐明。本文主要研究藤黄健骨胶囊抑制绝经后骨质疏松症大鼠成骨细胞凋亡与SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路的关系,旨在探讨藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松症的作用机制。采用去卵巢法建立绝经后骨质疏松大鼠模型,分别给予藤黄健骨胶囊(0.09、0.18、0.36 g/kg)灌胃,连续干预8周后进行指标检测。采用TUNEL染色观察股骨组织凋亡情况,结果发现,藤黄健骨胶囊各剂量组股骨组织凋亡阳性细胞和凋亡率均减少(P<0.01)。采用双重免疫荧光染色观察股骨组织成骨细胞中SIRT1、PGC-1α和Nrf2表达水平表达情况,结果发现,藤黄健骨胶囊中、高剂量组成骨细胞PGC-1α表达荧光面积明显升高,各剂量组成骨细胞SIRT1和Nrf2表达荧光面积也明显升高(P<0.01)。qPCR和Western印迹检测股骨组织SIRT1、PGC-1α、Nrf2、Runx2、Bcl-2、Caspase-3和Caspase-9的mRNA表达水平和翻译水平变化,结果显示,藤黄健骨胶囊中、高剂量组股骨组织Runx2 mRNA水平和蛋白质水平、Nrf2蛋白质水平均明显升高,Caspase-9蛋白质水平明显下降,各剂量组股骨组织SIRT1、PGC-1α、Bcl-2 mRNA水平和蛋白质水平、Nrf2 mRNA水平也均明显升高,而其各剂量组股骨组织Caspase-3mRNA水平、蛋白质水平和Caspase-9 mRNA水平均则明显降低(P<0.01)。综上,本研究初步揭示了藤黄健骨胶囊对绝经后骨质疏松模型鼠成骨细胞凋亡的抑制与SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路有关,SIRT1可能是调控成骨细胞凋亡的重要靶点。

藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠骨代谢指标及PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的 探讨藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠骨代谢指标及PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路的影响。方法 采用木瓜蛋白酶构建膝骨关节炎大鼠(KOA)模型,将造模成功的40只大鼠按随机数字表法分为模型组、阳性药物组、低剂量组和高剂量组,每组各10只。未造模的10只大鼠作为对照组。建模4周后,阳性药物组、低剂量组和高剂量组分别以美洛昔康水溶液、0.09 g/kg以及0.36 g/kg藤黄健骨胶囊干预,模型组和对照组以等量生理盐水灌胃,1次/d。给药4周后,观察比较各组大鼠Mankin评分及关节肿胀程度,酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、金属基质蛋白酶3(Metallomatrix proteinase 3,MMP3)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue metalloproteinase inhibitor 1,TIMP-1)、骨钙素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、抗洒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)、I型胶原C端肽(Type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX),Western blot法检测软骨组织PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达情况。结果 HE染色结果显示,对照组大鼠关节面、关节软骨和软骨细胞均正常;而模型组关节面呈不规则,关节软骨含少量软骨细胞或软骨细胞坏死,且关节软骨被纤维组织取代阳性药物组和高剂量组关节表面不规则,软骨细胞数量减少,而低剂量组显示软骨细胞中度坏死。与对照组比较,模型组Mankin评分、关节肿胀程度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组Mankin评分、关节肿胀程度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组Mankin评分及关节肿胀程度比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组,模型组TRACP、CTX水平均升高,BGP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组TRACP、CTX水平明显降低,BGP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组TRACP、CTX水平比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,BGP水平比较,阳性药物组>高剂量组>低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平比较,阳性药物组>高剂量组>低剂量组,差异有统计学意(P<0.05)。结论 藤黄健骨胶囊可显著改善膝骨关节炎鼠骨代谢水平,缓解膝骨关节炎症状,其可能机制与激活PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路有关。

藤黄健骨胶囊联合PELD治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的观察藤黄健骨胶囊联合经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法选取2020年6月至2023年3月医院收治的86例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组采取PELD治疗,试验组在对照组的基础上服用藤黄健骨胶囊治疗,两组均连续治疗6周。比较两组疼痛程度、腰椎功能、血清炎性因子水平、术后并发症发生率。结果术后3 d、1周、4周、6周两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);术后6周两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05);术后6周,两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合PELD治疗可改善LDH患者术后炎性吸收,改善腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复,降低术后并发症发生率。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果

目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在南昌市第三医院收治的60例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各30例。给予两组相应的常规治疗,对照组采用碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗,观察组在对照组给药基础上另给予藤黄健骨胶囊治疗。评价对比两组临床效果、骨密度(BMD)、疼痛程度、骨代谢标志物水平及骨折发生率。结果:观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组骨折发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年OP疗效良好,提高患者的BMD,减轻疼痛感,降低骨代谢标志物水平及骨折发生。

藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果

目的 观察藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果。方法 通过随机数字表法将2020年8月—2022年4月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者90例分为双药组和三药组,每组45例。双药组给予阿伦磷酸钠片与碳酸钙D_(3)片治疗,三药组在双药组基础上加用藤黄健骨胶囊,以3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、3、6个月后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)与血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血管内皮生长因子(VEGF),不良反应。结果 三药组治疗总有效率高于双药组(97.78%vs.77.78%,χ^(2)=8.389,P=0.004)。治疗1、3、6个月后,2组VAS评分较治疗前逐渐降低,且三药组低于双药组(P均<0.01)。治疗2个疗程后,2组步履艰难、四肢疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱积分低于治疗前,且三药组低于双药组(P均<0.01);2组腰椎正位、股骨颈、Wards三角区BMD及血清25-(OH)D_(3)、VEGF水平高于治疗前,且三药组均高于双药组(P<0.01)。三药组不良反应总发生率低于双药组(4.44%vs.24.44%,χ^(2)=7.283,P=0.007)。结论 在常规治疗基础上,采用藤黄健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者效果显著,可有效缓解患者临床症状,减轻疼痛程度,提高患者BMD,改善骨代谢水平,且安全性较高。

藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠软骨组织Notch1、Jagged1、炎性反应因子及基质金属蛋白酶表达的影响

目的探讨Notch/Jagged1信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型鼠软骨组织炎性反应因子及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)表达的影响,并揭示藤黄健骨胶囊可能的干预机制。方法60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、仙灵骨葆胶囊组[0.27 g/(kg·d)]及藤黄健骨胶囊干预组[高剂量0.36 g/(kg·d)、中剂量0.18 g/(kg·d)、低剂量0.09 g/(kg·d)],每组10只。除假手术组外,其余5组采用改良Hulth法构建KOA大鼠模型,模型制备成功后,分别给予仙灵骨葆胶囊及相应剂量的藤黄健骨胶囊灌胃给药,假手术组和模型组给予0.9%(质量分数)氯化钠注射液。给药2个月后股动脉采血处死大鼠,取患侧膝关节软骨采用苏木精-伊红(HE)染色观察关节软骨组织的形态变化;ELISA法检测关节软骨组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Notch1和Jagged1含量变化;免疫组化法观察关节软骨组织中Col-Ⅱ、MMP-9、MMP-13、Notch1和Jagged1蛋白表达变化。结果与假手术组比较,模型组关节面脱落、严重破坏,软骨细胞分布紊乱;模型组软骨细胞Mankin(5.56±0.85)评分、IL-1β(11.13±2.19)、TNF-α(98.29±9.13)、Notch1(5.03±0.37)和Jagged1(222.54±36.87)含量均显著升高,MMP-9(1.54±0.72)、MMP-13(0.41±0.04)、Notch1(0.39±0.05)和Jagged1(0.38±0.05)等蛋白的免疫反应性均显著增强,Col-Ⅱ(0.15±0.04)蛋白的免疫反应性则显著降低(P<0.05)。与模型组比较,藤黄健骨胶囊0.36 g/(kg·d)剂量组软骨细胞形态和分布趋于正常;其软骨组织Mankin(2.86±0.48)评分显著降低,Col-Ⅱ(0.39±0.03)蛋白的免疫反应性则显著增强(P<0.05);藤黄健骨胶囊0.36、0.18 g/(kg·d)剂量组Jagged1(170.54±41.09、183.46±33.12)含量显著降低,MMP-9(0.68±0.25、1.14±0.49)和Jagged1(0.21±0.05、0.26±0.07)等蛋白的免疫反应性也均显著降低(P<0.05);藤黄健骨胶囊0.36、0.18、0.09 g/(kg·d)剂量组IL-1β(5.71±1.03、8.71±1.53、8.81±2.31)、TNF-α(63.42±10.01、67.46±11.68、71.88±15.63)和Notch1(2.95±0.39、3.56±0.37、4.22±0.33)含量均显著降低,同时MMP-13(0.21±0.02、0.27±0.04、0.31±0.09)和Notch1(0.19±0.06、0.24±0.05、0.28±0.04)等蛋白的免疫反应性也均显著降低。结论藤黄健骨胶囊可能通过促进KOA模型鼠关节软骨组织Notch/Jagged1信号通路下游蛋白Col-Ⅱ表达,抑制其Notch/Jagged1信号通路关键蛋白Notch、Jagged1、炎性反应因子及MMPs表达,延缓关节软骨退变,从而改善KOA的临床症状。

藤黄健骨胶囊通过SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路调节绝经后骨质疏松大鼠破骨细胞分化

目的:探讨藤黄健骨胶囊(TJC)对绝经后骨质疏松大鼠沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路关键蛋白表达的影响及分子机制。方法:采用随机数字表法将SD雌性大鼠分为假手术组,模型组[卵巢切除术(OVX)组],SIRT1抑制剂组(EX-527+OVX组),阳性药物戊酸雌二醇(ESV)对照组(ESV+OVX组),以及高、中、低剂量TJC处理组(TJC-H+OVX、TJC-M+OVX和TJCL+OVX组),每组10只。OVX建模,建模成功后给予TJC或ESV干预,并根据实验设计给予EX-527干预,8周后取材。ELISA法检测相关炎症因子水平;双重免疫荧光染色分别检测SIRT1、NF-κB p65和NLRP3蛋白;RT-qPCR和Western blot分别检测SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路相关分子和破骨分化标志分子的mRNA和蛋白水平。结果:与假手术组相比,OVX组和EX-527+OVX组大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量显著升高(P<0.01),破骨细胞NF-κB p65及NLRP3表达荧光面积显著增大(P<0.01),股骨组织NF-κB p65、NLRP3和活化T细胞核因子胞浆1型(NFATc1)mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01),而破骨细胞SIRT1表达荧光面积显著减小(P<0.01);与OVX组相比,高剂量TJC处理组大鼠血清IL-1β含量和股骨组织NLRP3蛋白表达水平均显著降低,中、高剂量TJC处理组大鼠血清IL-18含量及股骨组织NF-κB p65和NFATc1蛋白表达水平均显著降低,低、中、高剂量TJC处理组大鼠血清TNF-α含量、破骨细胞NF-κB p65和NLRP3表达荧光面积、股骨组织NF-κB p65、NLRP3及NFATc1 mRNA水平均显著降低,而破骨细胞SIRT1表达荧光面积显著增大(P<0.05);与EX-527+OVX组相比,高剂量TJC处理组大鼠股骨组织NLRP3蛋白表达水平显著降低,中、高剂量TJC处理组大鼠血清IL-1β及IL-18含量、股骨组织NF-κB p65和NFATc1蛋白表达水平均显著降低,低、中、高剂量TJC处理组血清TNF-α含量、破骨细胞NF-κB p65和NLRP3表达荧光面积、股骨组织NF-κB p65、NLRP3及NFATc1 mRNA水平均显著降低,而破骨细胞SIRT1表达荧光面积显著增大(P<0.05)。结论:TJC能够抑制绝经后骨质疏松模型大鼠破骨细胞分化,其作用机制可能与抑制SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路激活、减轻炎症反应有关。

藤黄健骨胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的 探究藤黄健骨胶囊联合针刺治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组予藤黄健骨胶囊配合针刺治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组膝关节功能(Lysholm评分)、骨关节炎(WOMAC评分)、临床疗效,检测血清MMP-1、MMP-2、MMP-9,记录不良反应。结果 治疗组总有效率92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05)。治疗后两组WOMAC评分降低,Lysholm评分升高,仅治疗组血清MMP-2、MMP-9活性下降(P<0.05)。组间相比,治疗组WOMAC评分较高,Lysholm评分、血清MMP-2、MMP-9活性均低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 藤黄健骨胶囊配合针刺治疗KOA(肝肾亏虚型)疗效肯定且安全性好。

藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症高龄患者疗效观察

目的探究藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(POP)高龄患者的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年3月期间于医院就诊64例肾虚血瘀型POP高龄患者,随机分成对照组32例与实验组32例。对照组给予骨化三醇胶丸、碳酸钙D3片治疗,实验组加服藤黄健骨胶囊,两组疗程均为3个月。比较两组临床总有效率,中医证候积分、疼痛程度、骨密度及骨代谢指标;不良反应发生率;随访1、2、4个月记录骨折发生率。结果实验组总有效率为90.63%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组骨代谢相关指标水平低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组随访4个月,实验组出现脱落1例,对照组出现脱落2例;两组随访1、2个月的骨折发生率无显著性差异(P>0.05),实验组随访4个月骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型POP高龄患者疗效明显,可明显改善临床症状,改善骨密度,降低骨代谢,提高患者生活质量。

藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效及对骨代谢的影响

目的 观察经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)联合藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 80例OVCF患者随机分成对照组与试验组各40例,对照组予PVP+碳酸钙D_(3)片,试验组加服藤黄健骨胶囊,疗程均为6个月。比较两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分、骨密度(BMD)水平,骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐比值(U-HoP/Cr)],记录骨质疏松性腰椎骨折发生率。结果 与术前相比,术后3、6个月两组患者JOA评分明显较高,术后3 d、7 d VAS评分明显较低;术后6个月,两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平及血清BGP、OPG水平明显较高,血清ALP、U-Ca/Cr、U-HoP/Cr水平明显较低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。随访6个月两组骨质疏松性腰椎骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合藤黄健骨胶囊治疗老年OVCF疗效肯定,值得临床推广。

藤黄健骨胶囊辅助治疗老年骨质疏松性髋臼骨折效果观察

目的观察藤黄健骨胶囊联合周期性训练治疗老年骨质疏松性髋臼骨折的效果。方法浙江康复医院2021年2月至2022年1月收治的老年骨质疏松性髋臼骨折患者90例,随机分为对照组与观察组各46例。两组均接受切开复位支撑钢板内固定术,术后予周期性训练,观察组加服藤黄健骨胶囊。干预3个月,比较两组干预前后股骨粗隆骨密度、疼痛程度,术后髋关节功能恢复等。结果干预后观察组骨密度高于对照组,VAS评分低于对照组,髋关节功能恢复优良率93.5%(43/46)高于对照组的78.3%(36/46),并发症发生率8.7%(4/46)低于对照组的26.1%(12/46),差异均有统计学意义(t=3.36、3.04,χ^(2)=4.39、4.84,P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合周期性训练能有效提高老年骨质疏松性髋臼骨折患者术后骨密度,减轻残余疼痛,改善术后髋关节功能,减少术后并发症。

藤黄健骨胶囊联合针灸治疗颈椎病神经根型(肝肾亏虚型)临床观察

目的探讨藤黄健骨胶囊联合针灸治疗神经根型颈椎病(肝肾亏虚型)的效果。方法100例患者分为对照组及观察组各50例,对照组予西药+针灸治疗,观察组加用藤黄健骨胶囊,2周为1个疗程。比较两组疗效,分别采用VAS和量表评价疼痛和颈椎功能,检测血浆氧化应激指标MDA、SOD、GSH。结果观察组有效率为92.0%(46/50),高于对照组的74.0%(37/50)(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血浆MDA含量降低,CASCS评分和SOD活性升高(P<0.05);组间相比,观察组VAS评分、MDA含量较低,CASCS评分和SOD活性较高(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合针灸治疗神经根型颈椎病(肝肾亏虚型)效果显著,值得临床推广。

藤黄健骨胶囊在L,S椎间盘突出症术后中的应用及对血清β-内啡肽、IL-1β水平的影响

目的:探析藤黄健骨胶囊在L,S椎间盘突出症术后中的应用,及对血清β-内啡肽、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选择2021年1月至2022年3月我院收治的L,S椎间盘突出症患者110例作为研究对象,按随机数字表法均分为对照组和观察组,每组各55例。两组患者均接受UBE手术治疗,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用藤黄健骨胶囊联合治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血生化指标水平[β-内啡肽、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)]、中医证候评分[主证总积分、次证总积分]、日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、临床疗效。结果:观察组患者治疗3 d、4周后,VAS评分降低幅度均大于对照组(P<0.05);治疗4周后,β-内啡肽、SOD检测值升高幅度均大于对照组(P<0.05),IL-1β检测值及主证总积分、次证总积分降低幅度均大于对照组(P<0.05);治疗4周后,JOA评分升高幅度大于对照组(P<0.05),ODI值降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊在L,S椎间盘突出症UBE术后治疗中,治疗效果更为理想,能缓解疼痛、减轻炎症反应,对缓解腰椎功能障碍、促进腰椎功能的恢复、提升临床疗效等均有重要作用。

藤黄健骨胶囊联合西药治疗骨质疏松症Meta分析

目的 对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的有效性及安全性进行系统评价和Meta分析。方法 通过中国维普、知网、万方及外文数据库PubMed检索从建库—2023年1月的文献,查找藤黄健骨胶囊治疗OP的随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献结论,共纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示:治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.12,1.32),P<0.000 01],腰椎骨密度[MD=0.06,95%CI(0.04,0.08),P<0.000 01]、股骨颈骨密度[MD=0.07,95%CI(0.05,0.08),P<0.000 01]、Ward三角骨密度[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.000 01]、VAS评分[MD=-1.27,95%CI(-1.41,-1.133),P<0.000 01],不良反应发生率[RR=0.42,95%CI(0.15,1.13),P=0.09]。结论 藤黄健骨胶囊联合西药治疗OP能更有效地缓解患者疼痛,提高治疗有效率,提高患者骨密度,且安全性好。但本研究结果仍需更多双盲、多样本、多中心的研究来进一步证实。

藤黄健骨胶囊联合利塞膦酸钠对原发性骨质疏松患者骨代谢疗效观察

目的 探讨藤黄健骨胶囊联合利塞膦酸钠对原发性骨质疏松患者骨代谢的影响。方法选取2022年6月-2022年12月在我院收治的符合纳入标准的原发性骨质疏松患者80例,随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组选用利塞膦酸钠单药治疗,治疗组在对照组基础上联合藤黄健骨胶囊进行治疗。通过观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、骨密度、血清甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清学抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及25羟维生素D3[25-(OH)D3]指标变化。结果 治疗组患者总有效率(87.18%)高于对照组(63.15%)(P <0.05);治疗后两组VAS、血清BALP、PIPN、PTH、Tracp5b水平较治疗前降低(P <0.01),骨密度、25-(OH)D3水平较治疗前升高(P <0.01);治疗组VAS、BALP、PIPN、PTH、Tracp5b水平显著低于对照组(P <0.01),骨密度、25-(OH)D3水平显著高于对照组(P <0.01)。结论 藤黄健骨胶囊联合利塞膦酸钠对原发性骨质疏松患者治疗效果显著,能显著缓解患者疼痛症状,改善骨代谢指标,值得临床推广应用。

藤黄健骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢的影响

目的研究藤黄健骨胶囊对骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢的影响。方法采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,灌胃藤黄健骨胶囊干预,灌胃1个月后取材。称重法检测各组大鼠的体重,酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测血清骨钙素(osteocalcin,BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,trACP)含量;双能X线吸收测量仪测量获得骨密度(bone mineral density,BMD);AG-IX生物力学万能实验机检测最大载荷和断裂载荷;HE染色法观察股骨的病理形态学变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重明显升高,血清抗酒石酸酸性磷酸酶明显升高(P<0.05);而模型组大鼠血清骨钙素明显降低,骨密度明显减少,最大载荷和断裂载荷明显减少(P<0.05);模型组骨小梁结构不完整、丢失、断裂严重。与模型组相比,藤黄健骨胶囊组大鼠血清骨钙素的含量和抗酒石酸酸性磷酸酶的活性得到纠正(P<0.05),股骨的骨微观参数骨密度均得到了良好地修复,骨生物力学参数中最大载荷、断裂载荷得到了明显修复(P<0.05),骨小梁排列规则,数目增多、增宽。结论藤黄健骨胶囊能够修复去卵巢骨质疏松症大鼠股骨微观结构破坏和股骨生物力学性能的下降,提示藤黄健骨胶囊具有良好的抗骨质疏松作用。

藤黄健骨胶囊在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中的应用

目的观察藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 2018年2月—2020年1月收治的108例患者随机分为对照组和研究组各54例,对照组接受PVP和常规治疗,研究组加服藤黄健骨胶囊,3个月为1个疗程。比较VAS评分、ODI评分、腰椎骨密度,行影像学检查(椎体高度、Cobb角),测定骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX、PINP、25-(OH)VD3),记录并发症发生情况。结果治疗后,两组VAS评分,ODI评分,Cobb角,血清BGP、ALP、β-CTX、T-PINP水平明显下降,椎体高度、腰椎骨密度、25-(OH)VD3明显增大(P<0.05)。与对照组相比,研究组VAS评分,ODI评分,血清BGP、β-CTX、T-PINP更低,腰椎骨密度和25-(OH)VD3含量更高。研究组并发症发生率为5.6%,明显低于对照组的18.5%(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合PVP等常规方案治疗OVCF安全且有效。

藤黄健骨胶囊对骨质疏松大鼠OPG/RANK/RANKL调节轴的影响

目的研究藤黄健骨胶囊对骨质疏松大鼠骨保护素(OPG)/核因子κB受体激动子(RANK)/核因子κB受体激动子配体(RANKL)调节轴的影响。方法 60只SPF级SD雌性大鼠,随机分为6组,分别为假手术组,模型组,西药对照组,藤黄健骨胶囊低、中、高剂量组,每组10只。采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,灌胃藤黄健骨胶囊(90、180、360mg·kg-1)干预,灌胃4周后取材。检测血清钙(Ca2+)、磷(P)、血清OPG、RANK和RANKL含量;测定骨矿含量(BMC);检测弹性模量和定伸长-位移。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清RANK和RANKL含量均升高(P<0.05);血清Ca^(2+)、P、OPG含量明显降低,BMC明显减少,弹性模量和定伸长-位移均明显降低(P<0.05)。与模型组相比,藤黄健骨胶囊组大鼠血清RANK和RANKL含量均降低(P<0.05);血清Ca^(2+)、P、OPG含量均升高(P<0.05),BMC明显升高,弹性模量、定伸长-位移明显修复(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊能够调控去卵巢骨质疏松症大鼠的钙磷代谢和股骨的生物力学性能,可能是通过OPG/RANK/RANKL调节轴实现的。

膝关节腔内注射玻璃酸钠联用藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎疗效及对炎症相关因子的影响

目的探讨膝关节腔内注射玻璃酸钠联合藤黄健骨胶囊口服治疗膝骨关节炎的疗效及对炎症相关因子的影响。方法将2017年3月—2018年6月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院治疗的76例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周;观察组患者在对照组治疗基础上联合藤黄健骨胶囊口服,4粒/次,2次/d。2组均治疗5周。观察2组患者治疗后膝关节功能(Lysholm评分)、膝关节疼痛程度(VAS评分)及膝关节液中炎症因子[透明质酸(HA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)]变化情况,评估2组临床疗效及不良反应。结果治疗后,2组患者Lysholm评分及关节液中HA、SOD水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),VAS评分及关节液中MMP-1、CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);且患者Lysholm评分及关节液中HA、SOD水平均明显高于对照组(P均<0.05),VAS评分及关节液中MMP-1、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗5周后,观察组治疗总有效率为97.4%(37/38),不良反应发生率为13.2%(5/38),对照组治疗总有效率和不良反应发生率分别为86.8%(33/38)和15.8%(6/38),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠联合藤黄健骨胶囊口服治疗膝骨关节炎,能明显减轻疼痛,显著改善膝关节功能,作用机制可能与减轻炎症反应及脂质过氧化反应有关。