藥師專業判斷性服務之探討

目的量化住院處方單藥師干預的情況。方法收集2014年5月~6月期間C座住院樓住院處方單經審單藥師手寫登記之專業判斷性服務案例。採用台灣藥師專業判斷性服務編碼系統(AABBCC)記錄。結果共收集40宗案例,被登記之科別排序為:(1)內科32.5%;(2)兒科32.5%;(3)外科22.5%。藥物治療問題(AA)排序為:(1)病人對此藥品過敏30%;(2)劑量過高22.5%;(3)給藥間隔太短12.5%;(4)重複用藥(同一種藥或同一藥理分類)10%。藥師介入建議(BB)之排序:(1)換用另一種藥品30%;(2)停用某藥27.5%;(3)改變劑量20%;(4)改變用藥間隔15%。藥師介入結果(CC)之排序:(1)停用某藥22.5%;(2)更改劑量20%;(3)換用另一種藥品17.5%;(4)經醫師確認,依原處方調配藥品17.5%;(5)更改用藥間隔/頻率7.5%。結論本院藥物治療問題首位(病人對此藥品過敏)值得關注,藥師與醫生溝通效果仍有提升空間。