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医疗联合体老年患者多学科诊疗中药物治疗管理模式实践与效果 被引量:3
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作者 袁媛 王海鹏 +5 位作者 黄仲义 李光慧 张晓丹 罗列 赵永红 王斌 《中国药业》 CAS 2021年第15期9-13,共5页
目的探讨医疗联合体(简称医联体)背景下药物治疗管理(MTM)模式在老年患者多学科诊疗(MDT)中的应用效果。方法选取上海市静安区中心医院老年多病诊治专家联合门诊2019年1月1日至2020年12月31日服务的患者39例,通过询问病史及用药史、评... 目的探讨医疗联合体(简称医联体)背景下药物治疗管理(MTM)模式在老年患者多学科诊疗(MDT)中的应用效果。方法选取上海市静安区中心医院老年多病诊治专家联合门诊2019年1月1日至2020年12月31日服务的患者39例,通过询问病史及用药史、评估药物治疗问题(包括适应证、有效性、安全性、依从性)、现场联合会诊、患者教育及随访的方式提供MTM服务,并从总体服务情况、患者就诊来源、疾病分布、药物治疗相关问题(MRPs)、服务效果等方面进行分析和总结。结果 39例患者中,平均年龄(73.07±7.64)岁,平均患病种类(5.10±1.47)种,疾病排序依次为高血压、糖尿病、脑血管疾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病;64.10%(25/39)的患者来自社区医院转诊;平均服药种数(9.23±3.70)种;89.74%(35/39)的患者有药物调整诉求;共发现MRPs 196例次,解决182例次;患者主动回访率为38.46%,疾病控制改善率为100.00%,患者满意度为100.00%。不必要的药物治疗、需要增加药物治疗、无效药物及依从性不佳居23项MRPs的前4位。结论该院初步建立了医联体背景下老年患者MDT中的MTM工作模式,能充分发挥药师的作用,提供优质的药学服务,改善药物治疗效果,保障老年患者安全、有效用药。 展开更多
关键词 疗管理 多学科诊疗 老年患者 医疗联合体 疗相关问题
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痤疮的药物治疗中的若干问题 被引量:5
2
作者 张石革 马国辉 修赤英 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第10期734-736,共3页
关键词 痤疮 疗中的若干问题 维A酸受体 维A酸类药 合理用药
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药物治疗管理(MTM)门诊服务模式探索与实践 被引量:16
3
作者 武明芬 朱斌 +1 位作者 柳鑫 赵志刚 《中南药学》 CAS 2019年第8期1336-1341,共6页
目的介绍本院药物治疗管理(MTM)门诊服务模式与流程,总结分析MTM门诊开诊以来的实践效果,剖析存在的问题,进一步优化服务,为将来准备开展MTM门诊的医疗机构提供经验参考。方法收集2018年10月12日至2019年3月12日本院MTM门诊患者信息,从... 目的介绍本院药物治疗管理(MTM)门诊服务模式与流程,总结分析MTM门诊开诊以来的实践效果,剖析存在的问题,进一步优化服务,为将来准备开展MTM门诊的医疗机构提供经验参考。方法收集2018年10月12日至2019年3月12日本院MTM门诊患者信息,从就诊来源、就诊人数、慢病种类、药物治疗相关问题、行动计划的制订、患者满意度、服务时长等几个方面进行分析总结。结果开诊5个月来共服务患者98例,平均患慢病种类4.5种,平均服药品种9.5种,共发现药物相关问题529个。患者主动回访比例31.6%,平均服务时长50 min,患者满意度100%。结论本院MTM门诊已经初步建立了标准化的服务模式,药师能够帮助慢病患者解决多重用药相关问题,获得了患者的一致认可,能够体现药师的价值。但是目前患者知晓率低、信息获取不完整、服务时间长、失访率高是主要问题,仍需进一步扩大宣传和优化服务流程。 展开更多
关键词 疗管理 门诊 慢病 疗相关问题
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肿瘤药学门诊及抗肿瘤治疗药物监测的进展 被引量:2
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作者 王春晖 吴薇 +1 位作者 李晓宇 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2022年第S02期136-139,共4页
随着新型抗肿瘤药物和治疗方案不断推陈出新,越来越多的患者转向门诊治疗。国外肿瘤药学门诊多年的实践已证明药师可以通过门诊提供药学服务发挥减少或减轻药物不良反应、提高患者用药依从性、解决药物治疗相关问题、提高生活质量等作... 随着新型抗肿瘤药物和治疗方案不断推陈出新,越来越多的患者转向门诊治疗。国外肿瘤药学门诊多年的实践已证明药师可以通过门诊提供药学服务发挥减少或减轻药物不良反应、提高患者用药依从性、解决药物治疗相关问题、提高生活质量等作用。国内目前开设肿瘤药学门诊医院较少,仍处于起步阶段,主要包括医师药师联合门诊、独立专科门诊和药物咨询门诊。收费权和处方权是制约进一步发展的重要因素。治疗药物监测作为重要的用药监测手段已显示出越来越重要的作用,未来可能在肿瘤药学门诊发挥更大作用。 展开更多
关键词 肿瘤 药学门诊 疗相关问题 疗药监测
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某社区卫生服务中心阿司匹林一级预防现况调查及药物治疗相关问题分析 被引量:2
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作者 周蕾 刘治军 +3 位作者 刘阳 付京 朱国杰 郑颖 《临床药物治疗杂志》 2022年第3期36-40,共5页
目的调查某社区卫生服务中心阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防的使用现况,同期分析患者处方中其他药物治疗相关问题(MRP)。方法选取某社区已经使用阿司匹林作为一级预防的1744例患者作为调查对象,根据《2019阿司匹... 目的调查某社区卫生服务中心阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防的使用现况,同期分析患者处方中其他药物治疗相关问题(MRP)。方法选取某社区已经使用阿司匹林作为一级预防的1744例患者作为调查对象,根据《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》评估其阿司匹林一级预防的合理性。再从中随机抽取150份,由药师根据患者和处方信息(包括但不限于性别、年龄、心血管病家族史、体质指数、高血压、血脂异常、糖尿病史以及血脂、血糖、血压等信息),分析和汇总处方中MRP。结果抽取的1744例接受阿司匹林ASCVD一级预防的患者中,有405例(23.22%)患者具有阿司匹林一级预防的适应证。从中随机抽取的150例患者的治疗方案中发现MRP 328例次,其中适应证相关问题234例次、有效性相关问题47例次、安全性相关问题41例次、依从性相关问题6例次;MRP涉及药品187种,出现频率前4位药品依次是阿托伐他汀钙、二甲双胍、双氯芬酸钠和布洛芬。结论该社区卫生服务机构患者接受阿司匹林所谓一级预防治疗的适应证掌握过于宽泛,应该根据专家共识认真评估和筛选,严格把握阿司匹林ASCVD一级预防的适应证。此外,回顾性分析发现此群体患者治疗中存在较多的治疗药物相关问题,应强化药师在患者个体化治疗中的作用,多学科并举提高患者用药的有效性和安全性。 展开更多
关键词 阿司匹林 动脉粥样硬化性心血管疾病 一级预防 疗相关问题 社区药学服务
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社区卫生服务中心门诊药房药师转型实践与探索 被引量:1
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作者 钟悦华 韩伟民 《中国社区医师》 2021年第16期191-192,共2页
随着我国新医改的不断深化进行,基层社区卫生服务中心门诊药房药师面临着从"保障药品供应"向"以患者为中心的药物治疗管理(MTM)"服务转型的机遇。因此,在国家大力推广社区家庭医师的制度下,家庭药师应运而生。文章... 随着我国新医改的不断深化进行,基层社区卫生服务中心门诊药房药师面临着从"保障药品供应"向"以患者为中心的药物治疗管理(MTM)"服务转型的机遇。因此,在国家大力推广社区家庭医师的制度下,家庭药师应运而生。文章以MTM为核心,探索家庭药师服务。 展开更多
关键词 疗管理 疗相关问题 家庭药师 转型
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藥師專業判斷性服務之探討
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作者 鄧雲春 許家琪 《镜湖医学》 2015年第1期26-28,共3页
目的量化住院處方單藥師干預的情況。方法收集2014年5月~6月期間C座住院樓住院處方單經審單藥師手寫登記之專業判斷性服務案例。採用台灣藥師專業判斷性服務編碼系統(AABBCC)記錄。結果共收集40宗案例,被登記之科別排序為:(1)內科32.5%;... 目的量化住院處方單藥師干預的情況。方法收集2014年5月~6月期間C座住院樓住院處方單經審單藥師手寫登記之專業判斷性服務案例。採用台灣藥師專業判斷性服務編碼系統(AABBCC)記錄。結果共收集40宗案例,被登記之科別排序為:(1)內科32.5%;(2)兒科32.5%;(3)外科22.5%。藥物治療問題(AA)排序為:(1)病人對此藥品過敏30%;(2)劑量過高22.5%;(3)給藥間隔太短12.5%;(4)重複用藥(同一種藥或同一藥理分類)10%。藥師介入建議(BB)之排序:(1)換用另一種藥品30%;(2)停用某藥27.5%;(3)改變劑量20%;(4)改變用藥間隔15%。藥師介入結果(CC)之排序:(1)停用某藥22.5%;(2)更改劑量20%;(3)換用另一種藥品17.5%;(4)經醫師確認,依原處方調配藥品17.5%;(5)更改用藥間隔/頻率7.5%。結論本院藥物治療問題首位(病人對此藥品過敏)值得關注,藥師與醫生溝通效果仍有提升空間。 展开更多
关键词 師專業判斷性服務 藥物治療問題 師介入建議
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Pharmaceuticalization and Biomedicalization: An Examination of Problems Relating to Depression in Japan
8
作者 Shoko Okuda 《Sociology Study》 2015年第8期633-642,共10页
The growing number of people suffering from depression has become a social problem in Japan. The problems associated with depression in Japan have been influenced by the pharmaceuticalization of mental health. Since s... The growing number of people suffering from depression has become a social problem in Japan. The problems associated with depression in Japan have been influenced by the pharmaceuticalization of mental health. Since selective serotonin reuptake inhibitors were introduced to Japan's pharmaceutical market in 1999, demand for anti-depressant medications has rapidly expanded. It seems likely then that the efforts of pharmaceutical companies, as part of their marketing strategies, to increase people's awareness of mental illness have led people who are not actually depressed to have medical consultations and drug treatments for it. This phenomenon is known as "disease mongering" and has been reported on. Problems exist from the medical perspective also and include the following: expansion of the diagnostic criteria for depression as formulated in the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; treatments that rely heavily on drugs; and biomedicalization. Another reason for the increase in medical consultations is the declining function of communal bodies. This has resulted in individuals struggling psychologically, for example, with anxiety, worry, and depression. In summary, this sociological research analyzed the problems of depression in |apan and revealed how the pharmaceuticalization of mental health accelerates the individualization of social problem. 展开更多
关键词 DEPRESSION pharmaceuticalization biomedicalization illness awareness campaigns disease mongering
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A study of drug therapy problems in pharmaceutical care 被引量:3
9
作者 李达 邵宏 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2009年第4期354-357,共4页
We evaluated the frequency and category distribution of drug therapy problems in young and elderly patients. A retro- spective study of the medical conditions, drug therapies, and drug therapy problems identified in 1... We evaluated the frequency and category distribution of drug therapy problems in young and elderly patients. A retro- spective study of the medical conditions, drug therapies, and drug therapy problems identified in 102 patients was performed. The patients were divided into young patient group (〈65 years of age) and elderly patient group (〉~ 65 years of age) in a hospital pharmacy setting. Inclusion criteria: patients who were referred by the treating doctors and received evaluation by the clinical pharmacists. Exclusion criteria: patients who were unable to or refused to be evaluated by the clinical pharmacists. We found that 1) Patients in young and elderly groups had a mean of 3 and 5 medical conditions per person, respectively (P = 0.001). 2) On the average, they took 4 and 7 drug therapies per person, respectively. The elderly patients took a significantly higher number of drug therapies (P = 0.001). 3) Totally 85 drug therapy problems in 7 categories were identified within 102 patients. 4) 36.8% of young patients experienced 1 to 4 drug therapy problems whereas 61.8% of elderly patient experienced I to 5 drug therapy problems. Drug therapy problems were significantly more prevalent in elderly patients (P = 0.017). 5) The drug therapy problem by category had similar distribution in young and elderly patients. The elderly patients in this study encountered more drug therapy problems than young patients. Accordingly, more attention should be paid to elderly patients in pharmaceutical care practice. 展开更多
关键词 Clinical pharmacy Pharmacy practice Pharmaceutical care Drug therapy problems
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Drug-related problems among inpatients of integrated traditional Chinese and western medicine department in China
10
作者 Jie Yang Haiyang Meng +3 位作者 Duolu Li Yanying Wang Zhaosen Gu Xiaojian Zhang 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2022年第4期279-288,共10页
It is challenging to characterize the drug-related problems(DRPs)of patients treated by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine(ITCWM),both locally and globally.In the present study,we aimed to assess DRPs... It is challenging to characterize the drug-related problems(DRPs)of patients treated by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine(ITCWM),both locally and globally.In the present study,we aimed to assess DRPs and factors associated with their occurrence among inpatients of the ITCWM department in China.We retrospectively examined medication use in the ITCWM department,documented in Intelligent Management System Software for Critical Rational Administration of Drug.Various types of DRPs classification were performed based on the Pharmaceutical Care Network Europe(PCNE)classification tool V9.0,and associations of patient’s characteristics were analyzed.A total of 1606 DRPs were identified in 687 inpatients in this study.Problems and causes of DRPs,intervention,acceptance,and outcome of that were classified.PPI(21.7%),endogenous supplements(15.4%),and traditional Chinese medicine(8.7%)contributed to the significant proportion of drug categories associated with DRPs.Approximately half of the patients(47.6%)had at least one DRP.The top four categories of causes were“drug administered via the wrong route”(18.4%),“inappropriate combination”(16.7%),“too long duration of the treatment”(13.0%),and“inappropriate drug form”(12.1%).Total 63.6%of intervention was accepted and fully implemented.“EPP”and“hospital stay days≥10 d”characteristics were most likely to be significantly associated with DRPs.As a necessary review item,DRP was highly performed among inpatients of the ITCWM department.The work provided a benchmark for this population through the PCNE strategy. 展开更多
关键词 Drug-related problems DRPs Integrated traditional Chinese and western medicine department ITCWM
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