小指固有伸肌腱重建拇对掌功能与一期开大虎口

目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000—2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12～24个月,17例患者无明显并发症,效果满意,虎口宽度增加,恢复了拇指对掌外展功能。

前壁骨间背皮瓣在虎口软组织缺损中的应用研究

目的探讨骨间背皮瓣移植在虎口开大的临床应用。方法对23例不同虎口软组织缺损病例,应用前壁骨间背逆行岛状皮瓣移植修复虎口软组织缺损的疗效观察。结果 23例全部成活,有1例皮缘坏死,经换药后愈合。术后随访2个月～1年,皮瓣外部看上去很好,质地良好。结论前臂骨间背逆行岛状皮瓣移位是修复虎口软组织缺损的有效方法之一。

五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效分析

目的探讨五叶皮瓣法治疗外伤后导致的轻中度虎口瘢痕挛缩的疗效。方法自2011年9月~2017年2月,本院共对收治的24例患者的27侧(3例患者为双手)轻中度瘢痕挛缩的虎口采用五叶皮瓣法进行虎口开大手术,且均不需要植皮,取得了满意的效果。结果术后25组五叶皮瓣一期愈合,2组皮瓣发生部分皮缘坏死,经换药后自行愈合。21名患者的24组皮瓣得到了有效随访,3名患者失访,随访时间5~28个月不等,平均(13.7±0.6)个月。按照侯书健提出的虎口功能评价,术前良者4个,可者15个,差者8个,优良率14.8%;术后优者13个,良者11个,可者3个,优良率88.9%。虎口开大功能评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用五叶皮瓣法治疗轻中度虎口瘢痕挛缩,疗效确切,简单易行,值得临床推广。

中西医结合治疗创伤性虎口挛缩疗效观察

目的探讨中西医结合治疗创伤性虎口挛缩的临床疗效。方法采用自拟中药(红花,川芎,羌活,威灵仙,伸筋草,路路通,姜黄,桂枝,花椒等)熏洗配合虎口扩大支具应用等综合康复疗法结合手术治疗创伤性虎口挛缩48例,观察治疗前后虎口角及虎口宽度。结果虎口角优23例,良251例,治疗前后虎口角及虎口宽度比较P<0.01,具有统计学意义。结论本方法对创伤性虎口挛缩可以明显增大虎口角度及虎口宽度,恢复手功能的作用,术前的中西医综合康复治疗减少了虎口开大术中对正常组织的损伤,降低了手术率,疗效满意。