手部烧伤后重度虎口挛缩虎口重建术

自１９８９年２月～１９９５年３月，对２３例手部烧伤后重度虎口挛缩行瘢痕切除及虎口开大后，选用带旋髂浅血管蒂的腹股沟皮瓣移植重建虎口，术后均取得了满意效果。虎口挛缩的程度为０°～２５°。虎口开大后达８０°～９０°。虎口区瘢痕切除后皮肤缺损最小８ｃｍ×５ｃｍ，最大１２ｃｍ×６ｃｍ，平均１０ｃｍ×５ｃｍ。皮瓣切取面积最小１４ｃｍ×７ｃｍ，最大１８ｃｍ×８ｃｍ，平均１６ｃｍ×７ｃｍ。术后皮瓣断蒂时间为２～３周，２３例皮瓣均完全成活。对重度虎口挛缩应用带旋髂浅血管蒂的腹股沟皮瓣移植重建虎口是一种简单易行、成功率高的方法。因其具有供区部位隐蔽，皮肤质量好，不损伤肢体重要血管及可早期断蒂等优点，极易被患者接受。

虎口动脉转位重建血运对拇指旋转撕脱离断患者疗效及预后的影响

目的探讨虎口动脉转位重建血运对拇指旋转撕脱离断患者疗效及预后的影响。方法选取2014年3月至2017年4月于某院接受治疗的拇指旋转撕脱离断患者25例,采用随机数表法将其分为对照组(n=12)和观察组(n=13)。两组均行离断指体再植术治疗,其中对照组行邻指动脉转位重建血运,观察组行虎口动脉转位重建血运。对比两组手术情况及手术效果。结果观察组手术时间(5.44±1.06)h短于对照组(7.32±4.17)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉危象发生率及二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05);所选25例患者手术均成功,断指成活率为100%;两组手术效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拇指旋转撕脱离断患者行虎口动脉转位重建血运可有效保障断指成活率,动脉危象发生率、二次手术率与邻指动脉转位重建血运相近,其具有手术操作简便及手术时间短的优势,是一种可行性较高的手术方案。

第Ⅱ掌骨背舌形皮瓣的临床应用

手虎口挛缩是一种常见的疾病，对手功能有着严重的影响。其修复方法很多．我们从1992年以来、利用第Ⅱ掌骨背舌形皮瓣重建虎口19例、效果满意。