基于“虚、瘀、毒”理论探讨心肌梗死后心室重构的中医病机演变规律与防治思路

心室重构(VR)是心肌梗死后心力衰竭的关键病理基础,可增加心肌梗死病人不良心血管事件再发的风险。本研究结合心肌梗死后VR的病理生理学机制,阐释“虚、瘀、毒”理论视域下心肌梗死后VR形成的病机演变规律,提出心阳亏虚为心肌梗死后VR形成之本,血脉瘀阻为心肌梗死后VR形成之渐,瘀毒搏结为心肌梗死后VR形成之要。总结温补心阳、活血解毒法抑制心肌梗死后VR形成,为中医药防治心肌梗死后VR提供思路与方法。

从“虚、瘀、毒”论治膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察从"虚、瘀、毒"立论的加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝关节患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予加味独活寄生合剂配合玻璃酸钠注射液治疗,对照组予玻璃酸钠注射液治疗,5周后观察两组疗效。结果:两组治疗前后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。

基于虚、瘀、毒理论构建慢性筋骨疾病防治体系

慢性筋骨疾病是中老年人常见疾病。随着我国人口老龄化趋势不断加剧以及慢性劳损的普遍存在,慢性筋骨疾病已成为影响中老年人群健康及生活质量的重要因素,有效地防治慢性筋骨疾病成为重大的公共卫生学问题。提炼慢性筋骨疾病共同的发病特点,阐述其相似的发病机制,有助于发挥中医药对其的防治作用。虚、瘀、毒是筋骨退变的重要病理基础,防治的关键是“补虚、祛瘀、解毒、止痹痛”,在“异病同治”理论指导下,初步形成补肾活血,祛痹止痛的慢性筋骨疾病防治体系。

从虚、瘀、毒探讨胃癌术后的诊治

本文基于虚、瘀、毒探讨胃癌术后的病理机制及治法治则,认为胃癌术后的病机主要责之于脾气亏虚、瘀阻胃络、癌毒蛰伏,虚、瘀、毒贯穿疾病始终,对胃癌术后病情进展的影响各有侧重。其中,脾气亏虚是胃癌术后的病机根本,瘀血阻络是癌毒变生及依附的病理基础,癌毒走窜是肿瘤复发转移的内在机制。临证治疗时立足于虚、瘀、毒并存的病机特点,施以扶正固本、活血化瘀、解毒抗癌等治疗手法,并从整体出发、辨证施治、灵活用药,往往疗效显著。

从“虚、瘀、毒”论治Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎

Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎病因复杂、症状繁多,是泌尿外科最常见的疾病之一。目前,现代医学对其缺乏有效的治疗方法,而中医学在此方面显示出独特的优势。近年来对于Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎我们做了一些相关的临床研究,有了一些初步的认识,发现“正气不足、瘀阻精道、伏毒内蕴”是Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎的主要病因病机,并且依据此理论辨证论治,取得了较好的临床疗效。文章阐述慢性非细菌性前列腺炎从“虚、瘀、毒”论治的理论内涵,体现了中医治病求本、标本兼治的原则。

尤昭玲从虚、瘀、毒论治子宫内膜容受性不良经验

世界卫生组织将处于育龄妇女(15~49岁)未避孕尝试怀孕2年或2年以上,但未成功称为不孕症。不孕症的成因复杂,随着社会进步,科技发展,医学不断进步,针对不同的病因也形成了一套规范的处理方案。子宫内膜容受性是指在子宫对胚胎的接受能力,即子宫内膜允许胚胎在子宫腔内进行定位、黏附、侵入并最终着床的能力,是决定胚胎种植成功与否的关键因素。在女性每个月经周期中,子宫内膜只有在黄体中期,也就是排卵后6~8 d,才具有良好接受胚胎的能力,而这个特殊的时期我们称之为种植窗(WOI)。早期妊娠失败是常见的妊娠丢失原因,据统计大约仅有30%妊娠可以活产。而早期成功妊娠取决于着床成功,而这是一个涉及子宫内膜和胚胎相互作用的一个复杂过程。据统计胚胎原因占植入失败的1/3,而子宫内膜容受性者占2/3[1]。

从虚、痰、瘀、毒论治动脉粥样斑块

动脉粥样斑块作为导致心脑血管病重要的危险因素,西医目前尚无特异性治疗。动脉粥样斑块是在气虚血瘀的基础上,加之痰、瘀、毒等病理因素的相互作用而致的病证,主要累及脑、心、脾、肺、肾诸脏,其基本病机为:心气虚损、心脾两虚、脾虚痰生、痰湿阻络、瘀毒内生、脑脉闭阻,其中气虚血瘀贯穿病程始终。治疗动脉粥样斑块在益气化瘀的同时,也要注重痰、瘀、毒等病理因素的治疗。

从“虚、痰、瘀、毒”理论探析糖尿病肾病病机及治疗

糖尿病肾病作为糖尿病患者的一种慢性并发症,是引发慢性肾脏衰竭的重要原因,严重影响着患者的日常生活,对人类健康造成极大威胁,因此积极防治糖尿病肾病有着举足轻重的作用。通过梳理古代典籍资料以及现代各医家对糖尿病肾病的认识,总结出“虚、痰、瘀、毒”的病机理论,即脾肾虚弱、痰瘀阻滞、毒损肾络最终导致糖尿病肾病的发生。并根据梳理得出脾肾两脏同补、化痰祛瘀并用、解毒补肾通络合法的治疗方法。掌握该病的病机及治疗方法对中医临床诊疗该病具有极其重要的意义。

从虚痰瘀毒论治恶性骨肿瘤

近年来,恶性骨肿瘤临床发病率逐年升高,其病机复杂,发病隐匿,具有较高的病死率。随着西医学的发展,中西医结合治疗方法在该病治疗中的运用越来越广泛。中医学多从“虚、痰、瘀、毒”等出发阐述恶性骨肿瘤的发病机制,历代中医文献中有不少关于该病的记载,并且取得了较好效果。从中医学“虚、痰、瘀、毒”出发,对恶性骨肿瘤的发病机制进行探讨,探索科学的中医药治疗方案,发挥中医药治疗优势,旨在为今后治疗恶性骨肿瘤提供借鉴及参考。

张杰辨治病毒性肝炎后肝硬化经验探析

[目的]总结张杰教授辨治病毒性肝炎后肝硬化的经验。[方法]通过临床跟诊,阅读张师著作,整理分析相关医案,总结张师辨治病毒性肝炎后肝硬化的经验,并附验案一则。[结果]张师认为肝硬化的病位在肝,涉及脾肾,并创“虚、毒、瘀”理论,认为正虚是该病发生的前提和内在条件,肝炎病毒(湿热毒邪)侵及血分,戕害肝体是重要的发病因素,肝木失疏,脾土失运,肾失开阖,痰湿浊毒瘀阻肝络为发病病机,致腹腔内形成癥积痞块等顽疾。治疗上,张师主张肝脾建中,兼顾肾脏以补虚治本;利湿清热,解毒以祛邪;化瘀消癥,气血水并治。所附医案,张师辨为肝郁脾虚、浊毒瘀滞,治宜疏肝健脾、化瘀消癥、利湿解毒,以桂枝人参汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤加减治疗,收效甚佳。[结论]张师临床辨治病毒性肝炎后肝硬化,以“虚、毒、瘀”理论为主线,善从肝脾入手,以肾为本,思路清晰,经验特色鲜明,拓宽了该病的诊治思路,值得学习和推广。

从虚、毒、痰、瘀辨治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是肺系难治性疾病,现阶段对于特发性肺纤维化的中医辨治多从所属中医疾病入手,尤以肺痿居多,笔者结合古今文献和临床案例,认为特发性肺纤维化的病机可从病理因素角度出发,概括为肺虚、邪毒、血瘀、痰结。在临床治疗中,运用异病同治理论,可从虚、毒、痰、瘀对其进行辨治,减少病名对疾病治疗的禁锢,为特发性肺纤维化临床辨治提供新思路,并指出特发性肺纤维化的发病总属本虚标实之证,其发病病机源于久病而正气亏虚,致痰、瘀、毒互结,在治疗中应辨明虚、毒、痰、瘀所现之症,并做到动态审查,以常达变,扶正兼祛邪。

“益气温经通痹”中药外洗治疗化疗所致周围神经病变经验浅析

化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的发生率逐年增多,严重影响患者的生存质量及化疗治疗效果。中医药治疗CIPN具有极大的潜力,但缺乏以病机为核心的理论指导。本文从“虚、毒、瘀”角度出发,提出CIPN的病机特点为本虚标实,以气血亏虚为本,毒瘀互结为标,二者互为因果,共同致病;总结其治疗思路重点在于“益气温经通痹”,采用中药外洗的方式治疗CIPN,安全有效,并附验案一则,以期为CIPN的治疗提供新思路。

基于“虚、瘀、水、毒”理论探讨慢性心力衰竭的分期论治

虚、瘀、水、毒在慢性心力衰竭(CHF)的发生发展和病理演变过程中具有重要意义。基于"虚、瘀、水、毒"探讨CHF发展过程中的病机演变及治疗,认为虚是起病之本,瘀、水、毒为疾病发展之标。其中,虚:心气亏虚、心阳不足;瘀:血瘀是中心病理环节,也是加重疾病、造成恶性循环的重要机制;水:痰饮、水湿是根本病理产物;毒:热毒、水毒、瘀毒是病情进展、产物堆积的最终结果。治疗上,CHF可分为早、中、晚、末4期。早期补气调心治本、活血行水治标;中期益气养阴扶正、化瘀泄浊祛邪;晚期化瘀解毒为主、温阳利水为辅;末期救逆固脱敛阳、生津益气补阴。在分期论治的同时要注意坚持整体观念、辨证论治;注重把握时机、灵活用药;采取中西并用、融会贯通。

老中医——古今人治疗肿瘤经验

目前治疗肿瘤的方法主要有手术治疗、放疗、化疗等。放疗及化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞也有极大的破坏效应,且化学合成抗肿瘤药物价格昂贵,因此西医治疗给患者带来了身体和经济负担。古今人老中医擅长中医药治疗肿瘤,以"虚、瘀、毒"为病机关键,创建以"化坚汤"为基础方的一系列抗癌方剂,补虚驱邪,化瘀散结,解毒消癥,疗效显著,减轻了患者的痛苦,延长了生存期,治愈者不乏其人。