从“实则阳明,虚则太阴”论治卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退临床主要表现为月经过少、月经稀发、闭经或不孕等病症,现代医学对于此病的治疗尚存在一定的争论。目前已有大量研究表明中医治疗卵巢储备功能减退具有明显优势,中医传统医学多从肾、肝、脾、心等脏腑论治此病,清代医家柯韵柏在《内经》的基础上提出“实则阳明、虚则太阴”的经典论述,文章从这一理论角度出发分析此病的发病机制,力求探索临床应用中医药防治卵巢储备功能减退的有效治疗方法。文章将以“实则阳明、虚则太阴”思想为基础,对辨治卵巢储备功能减退的思路及应用做出详细阐述。

从“实则阳明,虚则太阴”论治腹满验案一则

腹满可见于多种疾病,病机复杂多变,涉及胃肠、脾、肝、肺等多个脏腑,虚实错杂、寒热迥异,为临证治疗带来困惑。本案患者外感起病,初期腹满、触痛、腹硬伴汗出、舌红苔黄干、脉滑有力,证属阳明腑实,予峻下热结,大承气汤攻之;二诊时现腹软、压之不痛、恶心、易汗出、喜覆被及舌红、左脉关部滑而有力之象,证属肺脾气虚、土虚木乘,治以益气健脾、降泄肝气,方予旋覆代赭汤、四逆汤等。该病案体现了“实则阳明,虚则太阴”的学术思想,尤其二诊时患者虽有舌红、左脉有力的“热象”,但腹满证候已现虚寒之象,需仔细鉴别,万不可继予寒凉攻伐之品损耗中阳。本案从六经传变的角度论治腹满,随患者实证转虚、阳证入阴而随方治之,腹胀明显好转,呼吸功能恢复,成功脱机拔除插管,治疗效果显著。

从“实则阳明、虚则太阴”论述小儿肠系膜淋巴结炎

本文通过《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医典籍中对腹痛的认识与论述,从脏腑、归经角度剖析了小儿肠系膜淋巴结炎的发病关键,围绕"实则阳明、虚则太阴"的疾病传变特点,确立了"气溢于大肠而著于肓"的疾病本质。结合小儿生理病理特点,提出应结合小儿个人体质及感触病因的不同,采用不同的治疗方法对小儿肠系膜淋巴结炎进行辨证论治。

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀

中医腹胀病,又称腹胀或腹满,《金匮要略》言:“病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之……腹满时减,复如故,此为寒,当与温药;腹满不减,减不足言,当须下之。”“实则阳明,虚则太阴”,故柯韵伯在《伤寒论注》云:“盖腹满、呕吐是太阴阳明相关证。”可见腹胀病证有虚有实,有寒有热。