基于“化源论”探究李中梓辨治虚喘特色

李中梓,字士材,号念莪,华亭人,明末中医大家,论著颇丰。李氏在其著作中专设《肾为先天本脾为后天本论》和《化源论》两篇,将五行生克与脾肾先后天理论相融合,提出了资化源的五脏病治法。对于喘病,李氏博采前贤临证辨治经验,提出个人观点。《黄帝内经》所论喘证之因“不越于火逆上而气不降”,但李氏认为虽致病之邪同为火,但仍有虚实之分,并以“化源”理论缕析虚喘的辨治,立论中肯,辨析明通。本文兹就《医宗必读》和《里中医案》浅述李氏辨治喘证的特色。

探讨支气管哮喘的中医治疗新思路“痰热喘咳从肠走,肺肾虚喘从肾温”

支气管哮喘作为我国的多发病、常见病,特别是北方高寒环境,其反复发作造成机体支气管不可逆的损伤,随着我国工业化、城镇化的快速发展,环境污染的加重,环境中过敏性粉尘及颗粒物质增加并反复刺激机体呼吸道,使得支气管哮喘的发病率明显增加,发作次数增多,以致患者肺功能呈进行性减退,严重影响患者的生命及生活质量,增加了支气管哮喘患者的经济和心理负担。中医支气管哮喘属于"咳嗽"、"喘证"、"哮病"范畴,"痰热喘咳从肠走,肺肾虚喘从肾温"的治疗理论为支气管哮喘治疗开辟了新思路。

张锡纯虚喘论治探究

张锡纯将虚喘分成肾不纳气之喘,脾胃虚弱、胃气上逆之喘,大气下陷之喘,劳瘵作喘四个类型,认为肾不纳气虚喘与冲气上逆、胃气上逆、肝气上逆密切相关。在治疗虚喘上重视维护五脏气机升降出入,认为虚喘不仅属肺在肾,而且与脾胃、肝及心关系密切。具体治疗应在补肾的同时,重视镇冲气、镇胃气、镇肝气,发展、创新了肾不纳气的治法,方剂常用参赭镇气汤、薯蓣纳气汤;对于脾胃虚弱、胃气上逆之喘,立足于恢复脾胃功能,在健脾益胃的基础上,重视和胃降逆治法;提出了大气下陷之喘,立法升阳举陷,并创制了升陷汤、回阳升陷汤、理郁升陷汤、醒脾升陷汤;治疗喘证擅用对药山药、牛蒡子,人参、代赭石、生黄芪、知母、白术、龙骨、牡蛎,麦冬、半夏,丰富了虚喘论治内容。

补肾法治疗虚喘探讨

喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。喘证有实喘和虚喘之分,《临证指南医案》云:"在肺为实,在肾为虚"。本着"虚则补之"的原则,虚喘宜采用补肾法以治其本,不仅事半功倍,而且疗效巩固。

张锡纯“五脏一体”观治疗虚喘制方用药规律探析

通过张锡纯《医学衷中参西录》中关于对虚喘及其论治的叙述,对其制方用药作一概述,并试从中医理论之"五脏一体"观的角度加以探析。张锡纯在论述"虚喘"及组方用药的过程中,"五脏一体"观为其主导,在治疗虚喘上维护五脏气机的整体运行的思维始终贯穿其内;虚喘不仅属肺在肾,而且与脾胃、肝及心关系密切。总体上讲,张锡纯总以"辨证论治"为纲,组方立足五脏,以维护五脏正常功能为指导来治疗虚喘。

调补肺肾方治疗虚喘的临床研究

调补肺肾方是针对虚喘患者肺肾两虚的病机特点而创制的。为了探讨该方的作用机理，本文重点从自由基氧化损伤、免疫功能状态方面进行了研究，现报告如下。1 临床资料1．1 病例选择标准1．1.1 慢性阻塞性肺病患者，包括：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

虚喘用麻黄

麻黄为平喘要药,其功用已为历代医家临床实践及现代药理实验所证实。由于喘证有虚实之分,历来传统认为麻黄适用于实喘而禁用于虚喘。迄今高等医药院校《中药学》各版教材中均明确规定:“气嘘喘咳不宜用”,“

河车川贝参蛤散治疗虚喘30例

用河车川贝参蛤散 ,益肺补肾 ,化痰定喘 ,调整患者体质 ,治疗虚喘 ,获得非常明显的疗效。

叶天士滋补肾阴法在老年虚喘治疗中的应用体会

笔者尝读《未刻本叶天士医案》，开篇第一条即“嗽而脉数，藏阴亏矣，金水同治。第参之色脉，恐延损怯”，方用“熟地、甜北参、麦冬、茯神、川石斛、天冬”。在《临证医案指南》中也有与本案诊治相类似的记载：“脉数，冲气咳逆，当用摄纳肾阴，滋养柔金，为金水同治之法。熟地、白扁豆、北沙参、麦冬、川石斛、茯神。”

补肺益肾法治疗虚喘浅议

喘证有实喘与虚喘之分,临床上亦有虚实夹杂的证型。但对虚喘的治疗颇感困难。本文主要论述补肺益肾法用于治疗虚喘。供同行商榷。 实喘迁延日久肺之气阴受损,逐渐由实转虚。虚证喘咳以呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,脉微弱或浮大中空为特点,一般病势徐缓,时轻时重,过劳即甚。

从“治病求本”探析叶天士辨治虚喘经验

喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了"在肺为实,在肾为虚"的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手。《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂。叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验。

参蛤纳气口服液对肺肾虚喘小鼠肺组织中SOD、MDA的影响

采用木瓜蛋白酶吸入和腹腔注射氢化可的松造成肺肾虚喘的小鼠疾病模型 ,灌服参蛤纳气口服液予以治疗。结果显示 :该药能够提高小鼠肺组织中 SOD的活力 ,降低 MDA的含量 ,提高机体清除氧自由基的能力 ,调节和改善机体氧自由基代谢失衡的作用。

人参蛤蚧散化我治疗虚喘40例

人参蛤蚧散化我治疗虚喘４０例江苏省中医院（２１００２９）杨文娟咳嗽气喘是呼吸系统的一种常见病症，中医简称咳喘。如咳喘反复发作由实转虚即转为虚喘。引起咳喘的疾病虽多，但以老年慢性支气管炎多见，且症状重，难以治疗，反复发作最后导致肺气肿，肺心病，严重影响...

史锁芳教授治疗虚喘经验撷英

史锁芳教授现为江苏省中医院呼吸科主任中医师、南京中医药大学博士生导师。史师临床辨治虚喘取得良好效果,笔者有幸侍诊于左右,获益匪浅,现将其治疗虚喘经验简述于下。1治病求本,以补肺益肾为主,重用熟地黄、黄芪史师认为虚喘多以＂肺肾亏虚＂为本,故治疗以补肺益肾为主。偏于肺肾阴虚者,多以生脉都气丸加减为主;偏于阳虚者,多以阳和汤加减为主。其临床应用尤重熟地黄、黄芪。

张仲景辨治虚喘探析

喘证为临床常见且较为难治的病证,《黄帝内经》最早提出"喘证",并将其分为两大类:邪气壅盛的实喘和正气不足而致的虚喘。张仲景开辨证论治之先河,《伤寒杂病论》虽无"喘证"专论,但却不乏有关咳喘治法的记载。临床上喘证的症状极其复杂,有些反复咳喘患者,出现虚实夹杂、真虚假实的症状,其中以虚喘更为严重,若不加以辨证分型,贻误病机,可由虚喘转为喘脱,甚至危及生命。仲景治咳喘不拘一方一法,组方遣药,法度严谨。通过分析《伤寒杂病论》典型条文,总结张仲景治虚喘的辨证、治法和方药,为临床提供参考。

虚喘纳气浅识

喘病极为多发常见,芸芸众生,罹患此者,不知几多。喘促窒闷,不离斯须。医者见之,多感棘手。《景岳金书》谓:“气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人。”俗谓喘无善证,信然也。斯痰缠绵,终年难愈,元气暗耗,渐入损怯之途。“五脏之伤,穷必及肾。”始为实证,终为虚证。叶天士认为“在肺为实,在肾为虚。”实证治重在肺,虚证治重在肾。在肾当以益肾纳气为治。但观之临床,治疗虚喘谓用人参、补骨脂、蛤蚧、胡桃肉之属,即为纳气平喘之治,有失允当。肾主闭藏,内寓元阴元阳。《证治准绳》认为:“真元耗损,喘生于肾气之上奔也。”真元耗损,是指肾中阴阳大受戕伐也。阴阳既伤,肾用衰弱不振。肺主呼气,肾主纳气,肾亏不能纳气归原,则肺气(月贲)

扶正法治疗虚喘的应用体会

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。该病多属中医喘证范畴。喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征,喘证不解,每可由喘致脱。喘证常为多种原因引起,概要而言包括外感与内伤两个方面。外感为六淫外邪侵袭肺系,内伤为饮食不当,情志失调,劳欲久病等导致肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳而成。中医认为本病病变脏腑主在肺肾,涉及肝脾。

参蛤纳气口服液对肺肾虚喘小鼠防治作用的研究

参蛤纳气口服液具有益气培元、纳气归根之功效,临床用于治疗肺肾两虚所致的咳喘。本研究采用木瓜蛋白酶吸入和腹腔注射氢化可的松造成肺肾虚喘小鼠疾病模型;并同时灌服参蛤纳气口服液予以治疗。结果显示:该药具有良好的防治肺气肿发生的作用,并可提高小鼠游泳耐力,提高小鼠御寒能力和防治胸腺萎缩的作用,还能提高小鼠肺组织中SOD的活力,降低MDA的含量。