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虚实挂线术后围手术期创面无痛修复治疗的临床效果观察
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作者 李昕 程一乘 +1 位作者 刘殿龙 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第7期825-828,共4页
目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为... 目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组32例(采用创面无痛修复治疗)和对照组31例(采用创面清创换药治疗)。评估术后3、7、21、28d及3个月伤口和瘘管完全愈合率,同时观察伤口完全愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤口分泌物、桥形愈合发生率、每次换药的持续时间。结果两组患者治愈率及桥形愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、7、21d VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后28d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、5d换药时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者WEXNER评分呈2~3级,术后6个月随着肛门功能恢复,两组患者WEXNER评分明显下降,评级均为1级,两组患者间WEXNER评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论创面无痛修复治疗可有效节省换药时间,同时换药疼痛轻,患者痛苦小,且并不影响愈合率。 展开更多
关键词 创面无痛修复 创面清创换药 高位马蹄形肛瘘 虚实挂线
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虚实挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果观察 被引量:5
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作者 何玉峰 王洪保 +2 位作者 张恩华 蓝丽蓉 廖俪娣 《白求恩医学杂志》 2018年第6期586-587,共2页
目的评价虚实挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取高位复杂性肛瘘患者80例为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组(各40例),分别采用虚实挂线法和传统实挂线法治疗。术后随访6个月,观察比较两组患者临床疗效、复发率、术后... 目的评价虚实挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取高位复杂性肛瘘患者80例为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组(各40例),分别采用虚实挂线法和传统实挂线法治疗。术后随访6个月,观察比较两组患者临床疗效、复发率、术后疼痛、肛门功能、切口愈合时间及瘢痕面积情况。结果两组患者治疗总有效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分及肛门功能Wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者切口愈合时间短于对照组,瘢痕面积小于对照组,均有显著性差异(P<0.01)。结论与传统实挂线法相比,虚实挂线法治疗高位复杂性肛瘘,对患者临床总有效率和复发率无显著影响,但可以显著减轻疼痛、改善肛门功能、缩短愈合时间、减少瘢痕面积,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 虚实挂线 高位复杂性肛瘘 传统实线 VAS评分 肛门功能
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高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响 被引量:1
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作者 王婧 刘宁远 +1 位作者 程一乘 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第5期585-587,共3页
目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照... 目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照组59例(无手术史)。收集两组患者的手术时间、术后住院时间、术后7d视觉模拟评分(VAS)、术后近期并发症、创面愈合时间,随访患者术后3年复发情况及肛门失禁WEXNER评分。结果病例组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),术后7d疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05),术后尿潴留发生率高于对照组(P<0.05),术后创面愈合时间长于对照组(P<0.05)。随访患者术后3年的临床疗效及肛门失禁WEXNER评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位肛瘘既往手术史会延长虚实结合挂线术手术时间及住院时长,增加患者痛苦,延缓术后创面愈合时间。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合线 既往手术史 围手术期
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虚实结合挂线术术中不同程度紧线治疗高位经括约肌肛瘘的临床研究
4
作者 余求祥 程一乘 +2 位作者 侯文肖 魏莹 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第10期1197-1199,共3页
目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例。比较两组的总... 目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例。比较两组的总体疗效和术后并发症。结果 两组患者术后第1天排便时伤口疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天非排便时和第7天排便时,重紧线组患者的疼痛评分均高于轻紧线组,差异有统计学意义(P<0.05);重紧线组患者的伤口愈合时间长于轻紧线组(P<0.05);肛门失禁Wexner评分轻紧线组低于重紧线组(P<0.05);两组患者的术后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线在术后并发症和复发率方面差异无统计学意义,但在术后疼痛、伤口愈合时间和肛门功能保护方面轻紧线组均优于重紧线组。 展开更多
关键词 虚实结合线 不同程度紧线 高位经括约肌肛瘘
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虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期应用抗生素对临床疗效的影响
5
作者 李昕 侯文肖 +1 位作者 刘宁远 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第6期690-693,共4页
目的比较虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者临床疗效的影响。方法纳入2023年1—10月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并且完成手术治疗患者60例,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法,按1∶1比... 目的比较虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者临床疗效的影响。方法纳入2023年1—10月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并且完成手术治疗患者60例,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(抗生素组)和观察组(非抗生素组)各30例。术后两组每天均予以静脉及口服止疼药物镇痛,术后48h后每天常规中药坐浴及清洁换药2次,凡士林纱条引流,纱布外敷固定;对照组患者术后静脉滴注抗生素抗感染治疗,连用1周。观察两组术后有效率及3个月内复发率、感染相关化验指标及体温、创面分泌物量、创面疼痛程度、创面愈合时间和肛门功能失禁情况。结果两组患者的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访3个月均无复发病例。术后1d对照组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及体温低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而中性粒细胞计数(NEU)差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后4d CRP和体温数值低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC和NEU差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后7d CRP水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、NEU及体温差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周内两组患者术后肛门创面分泌物逐渐减少,术后7d和14d肛门创面分泌物量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度评分随着术后时间的增加而呈现下降趋势,尤其术后7d,疼痛程度评分明显大幅度降低;但两组术后1、4、7、14、21d创面疼痛程度评分数值对比分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肛门功能失禁评分随着术后时间的延长而不断呈现下降趋势,但两组患者术后30、60、90d肛门功能失禁评分数值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者术后的治愈率及短期复发率、创面疼痛程度、创面愈合时间及短期肛门功能基本无影响,仅对术后早期感染指标、体温及分泌物量影响有统计学差异。 展开更多
关键词 高位马蹄形肛瘘 虚实结合线 围手术期 抗生素
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虚实结合挂线术与传统挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘的效果对比分析 被引量:1
6
作者 原小千 贝绍生 +4 位作者 赵卫兵 贾小强 程一乘 智从从 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期81-84,共4页
目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选... 目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选择采用传统挂线术治疗的60例患者为对照组。比较两组患者手术时间,术后第1天、14天、21天视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),住院时间、住院费用、愈合时间,术后肛门功能评价、术后复发情况。结果 观察组患者较对照组患者手术时间用时少、肛门功能评分低、住院时间短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1天、14天、21天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者愈合时间和术后复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘手术时间更短,术后疼痛更轻,术后肛门功能更好,远期疗效更满意且安全性更佳。 展开更多
关键词 虚实结合线 高位肛瘘 马蹄肛瘘 传统线
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虚实结合挂线术治疗高位肛瘘要点及策略 被引量:12
7
作者 郑丽华 刘宁远 刘墩 《中国临床医生杂志》 2023年第1期1-3,共3页
肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的... 肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的不可逆损伤,是肛肠外科疑难病之一。虚实结合挂线术从传统中医挂线术发展而来,该技术将丝线挂于瘘管及肠壁之间,短期切割部分括约肌,术后不紧线。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合线 术式
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虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效比较 被引量:14
8
作者 刘墩 刘宁远 +3 位作者 郭红鑫 孙亚轩 张燕 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2023年第2期222-224,共3页
目的回顾性分析虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘3年的随访结果。方法通过院内病例系统选择2018年6—12月在中日友好医院肛肠科住院的高位肛瘘患者65例。按照既往手术方式分为虚实结合挂线术组35例和传统切开挂线术组30例。... 目的回顾性分析虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘3年的随访结果。方法通过院内病例系统选择2018年6—12月在中日友好医院肛肠科住院的高位肛瘘患者65例。按照既往手术方式分为虚实结合挂线术组35例和传统切开挂线术组30例。回顾性分析比较患者临床病历资料,观察并分析患者术后总复发率、术后主要并发症情况。结果两组患者术后每年创面疼痛程度比较,虚实结合挂线术组每年的疼痛程度评分均较传统切开挂线术组低,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组疼痛程度评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组疼痛程度评分每一年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后每年肛门功能比较,两组每年的肛门失禁Wexner评分差异无显著性(P>0.05);虚实结合挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组复发率更低,差异有显著性(P<0.05)。结论虚实结合挂线术治疗高位肛瘘较传统切开挂线术能降低术后复发率,减轻患者疼痛程度。 展开更多
关键词 虚实结合线 切开线 高位肛瘘
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虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析 被引量:10
9
作者 程凯 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2023年第6期720-723,共4页
目的探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例(虚实结合挂线... 目的探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例(虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术)和对照组26例(传统切开挂线术)。比较两组术中手术时长、术中失血量、切口大小及术后两组创面完全愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间、治疗总有效率及并发症发生率,术后第1、3、7天评估视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。随访6个月,评估患者术后第7、30、90、180天的Wexner评分。结果两组手术时长差异无显著性(P>0.05),研究组术中失血量、切口大小、创面愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间均低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后第1、3天VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后第7天VAS评分差异无显著性(P>0.05)。两组术前及术后180天Wexner评分差异无显著性(P>0.05),研究组术后第7、30、90天Wexner评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组临床总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术能取得与传统切开挂线术相同的临床疗效,同时可有效降低围术期并发症发生率,减轻患者术后疼痛,与传统切开挂线术相比,远期肛门功能差异无显著性。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 虚实结合线 改良经肛括约肌间切开术 术后并发症
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中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响 被引量:9
10
作者 刘江 张莉荣 《贵州医药》 CAS 2023年第1期90-91,共2页
目的探讨中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响。方法将82例高位肛瘘患者根据入院顺序随机分为对照组(虚实结合挂线术)和研究组(虚实结合挂线术联合中药熏洗)各41例。对比两组患者治疗总有效率、手术... 目的探讨中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响。方法将82例高位肛瘘患者根据入院顺序随机分为对照组(虚实结合挂线术)和研究组(虚实结合挂线术联合中药熏洗)各41例。对比两组患者治疗总有效率、手术相关指标、括约肌功能评分、并发症总发生率。结果两组治疗总有效率和并发症总发生率比较无差异(P>0.05);研究组创面愈合时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分显著低于对照组分(P<0.05);治疗后1、3、6个月,研究组患者的括约肌功能评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘在提高治疗有效率方面无显著优势,但可有效改善患者手术相关指标、术后疼痛及括约肌功能等指标,且无严重并发症,值得推荐至临床广泛应用。 展开更多
关键词 中医虚实结合线 中药熏洗 高位肛瘘 括约肌功能 并发症
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低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床效果 被引量:8
11
作者 王建忠 赵晨翔 +4 位作者 师九平 卢临生 贾增增 赵得志 刘伟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第2期166-169,共4页
目的:比较低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取山西省临汾市中心医院肛肠外科2020年6月—2022年1月收治的72例高位肛瘘患者,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组36例。观察组采用低位实挂线高位虚实结合... 目的:比较低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取山西省临汾市中心医院肛肠外科2020年6月—2022年1月收治的72例高位肛瘘患者,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组36例。观察组采用低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗,对照组采用传统切开挂线法治疗。比较两组患者术后疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能及有效率。结果:观察组术后第7天及第10天疼痛VAS评分为(2.64±0.64)分和(1.56±0.65)分,分别低于对照组的(3.08±0.90)分和(1.94±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3个月及第6个月的Wexner评分为(3.17±0.85)分和(2.14±0.68)分,分别低于对照组的(3.75±0.84)分和(2.72±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(25.78±2.87)d,短于对照组的(33.36±3.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效较好,创面愈合所需时间更短,远期肛门功能保护的更好。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合线 传统线
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虚实结合挂线术治疗高位肛瘘疗效及术后复发率的临床研究 被引量:3
12
作者 朱盈锋 周家扬 《浙江创伤外科》 2023年第9期1690-1692,共3页
目的 探讨虚实结合挂线术在高位肛瘘中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间本院收治的158例高位肛瘘患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(虚实结合挂线术)79例和对照组(传统切口挂线术)79例,比较分析两组数据指... 目的 探讨虚实结合挂线术在高位肛瘘中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间本院收治的158例高位肛瘘患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(虚实结合挂线术)79例和对照组(传统切口挂线术)79例,比较分析两组数据指标。结果 两组患者术后第1、3天VAS比较无显著差异,术后第5、7、10天观察组患者VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);术前两组患者Wexner评分无显著差异,术后1、3、6月观察组患者Wexner评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后半年复发2例,对照组术后半年复发8例,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 虚实结合挂线术在高位肛瘘治疗中效果显著,可以减少患者术后疼痛的同时保护肛门功能,并且减少了高位肛瘘的术后复发,值得推广学习。 展开更多
关键词 虚实结合线 高位肛瘘 复发 肛门功能
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虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果
13
作者 张波 杨恺 《中外医药研究》 2023年第2期39-41,共3页
目的:分析虚实结合挂线法和传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年1月新疆乌鲁木齐市中医医院肛肠科收治的高位肛瘘患者60例为观察对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予传统实挂线法... 目的:分析虚实结合挂线法和传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年1月新疆乌鲁木齐市中医医院肛肠科收治的高位肛瘘患者60例为观察对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予传统实挂线法治疗,研究组给予虚实结合挂线法治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分量表评分及创面愈合时间。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。研究组视觉模拟评分量表评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后肛门功能中Ⅰ度构成比高于对照组,Ⅱ度构成比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对于高位肛瘘患者采取虚实结合挂线法治疗的临床效果优于传统实挂线法,术后患者的疼痛程度更轻微,创面愈合速度更快,可促进患者疾病康复。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合线 传统实线
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虚实挂线治疗高位复杂性肛瘘68例疗效观察 被引量:3
14
作者 闫秋芳 闫守月 吕辉 《中国肛肠病杂志》 2019年第3期33-34,共2页
为探讨虚实挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将136例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组采用虚实挂线术治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗。比较2组手术时间、疼痛程度、住院时间、创面愈合时间及治愈率。结果... 为探讨虚实挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将136例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组采用虚实挂线术治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗。比较2组手术时间、疼痛程度、住院时间、创面愈合时间及治愈率。结果显示,2组治愈率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在术后疼痛、住院时间及创面愈合时间方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明,采用虚实挂线术治疗高位复杂性肛瘘,临床疗效确切,能减轻术后疼痛,促进创面愈合。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 虚实挂线 疗效
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虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效分析 被引量:8
15
作者 仲超祥 张琼 +3 位作者 韩晶 胡玉超 李上上 江飞 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第6期1150-1154,共5页
目的:探讨虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年3月在南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科收治的90例高位肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组采用虚实结合挂线法治疗,对照组采用... 目的:探讨虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年3月在南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科收治的90例高位肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组采用虚实结合挂线法治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间、肛门功能评估(Wexner评分)、肛管静息压及最大收缩压的变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ^2=4.939,P=0.026);术后第1天,治疗组的疼痛VAS评分为(5.47±0.51)分,与对照组(5.53±0.57)分差异无统计学意义(t=0.526,P=0.600);第7、10、14天,治疗组的疼痛VAS评分分别为(5.28±0.52、4.47±0.67、2.94±0.50)分,优于对照组(5.81±1.53、4.81±0.69、3.22±0.32)分,差异有统计学意义(t=2.200、2.389、3.164,P=0.032、0.019、0.002);治疗组的创面愈合时间为(28.33±2.09)d,优于对照组的(46.19±1.97)d,差异有统计学意义(t=41.715,P<0.001);治疗组的术后肛门功能Wexner评分(0.76±0.69)分显著优于对照组(2.83±0.42)分(t=17.19,P<0.001);治疗前肛管静息压及最大收缩压治疗组(7.08±0.14、21.39±1.89)kPa,对照组(7.11±0.28、21.65±1.55)kPa,差异无统计学意义(t=0.623、0.714,P=0.523、0.478),治疗后肛管静息压及最大收缩压治疗组(6.93±0.50、20.96±1.36)kPa,对照组(6.60±0.29、20.10±0.57)kPa,差异有统计学意义(t=2.785、3.821,P=0.007,P<0.001)。结论:采用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘,具有肛门功能保护好,痛苦小,恢复快,术式简单,操作性强等特点。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实挂线 肛门功能
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高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分结果探讨 被引量:56
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作者 石玉迎 郑丽华 +1 位作者 张文 刘仍海 《中国临床医生杂志》 2019年第9期1076-1078,共3页
目的探讨高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及大便失禁严重度评分(WEXNER评分)结果。方法选择2016年9月至2017年9月中日友好医院诊断为高位肛瘘并接受虚实结合挂线手术治疗的患者33例,术前、术后做肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNE... 目的探讨高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及大便失禁严重度评分(WEXNER评分)结果。方法选择2016年9月至2017年9月中日友好医院诊断为高位肛瘘并接受虚实结合挂线手术治疗的患者33例,术前、术后做肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分,观察术前、术后肛管直肠3D测压各项指标及术后半年肛门失禁WEXNER评分,并进行自身对照比较。结果术前、术后最大收缩压(参考直肠)、最大收缩压(参考大气)差异有显著性(P<0.05),其余指标差异无显著性。结论高位肛瘘虚实挂线术后WEXNER评分正常,术后功能并未受到影响;高位肛瘘手术前后分别给予肛管直肠3D测压,对评估肛瘘手术后的肛门括约肌功能与指导临床肛瘘术式的选择、术后肛门失禁的原因分析具有意义。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合线 肛管直肠3D测压 大便失禁严重度评分
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应用虚实结合挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床研究 被引量:11
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作者 智从从 石玉迎 +1 位作者 崔卫华 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2019年第8期956-958,共3页
目的比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月中日友好医院收治的直肠后深间隙高位肛周脓肿患者60例,采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用虚实结合挂线... 目的比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月中日友好医院收治的直肠后深间隙高位肛周脓肿患者60例,采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线),对照组30例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后1周紧线,直至肛直环完全勒断)治疗。比较两组疗效、创面疼痛程度、创面愈合时间、创面完全愈合时肛门功能评分及复发情况。结果两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后第1d创面疼痛程度、创面完全愈合时肛门功能评分、创面愈合时间差异有显著性(P<0.05),治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面优于对照组。两组术后6个月均无复发。结论虚实结合挂线法治疗直肠后深间隙脓肿较传统的实挂线法能更好地保护肛直环,保证肛门括约肌功能,临床治疗效果满意,手术可操作性强。 展开更多
关键词 直肠后深间隙脓肿 虚实结合线 肛门功能评分 创面疼痛程度
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虚实结合挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床研究 被引量:9
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作者 郑丽华 智从从 +2 位作者 程一乘 黄子宸 单嘉莹 《中国临床医生杂志》 2020年第4期413-417,共5页
目的比较虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月于中日友好医院肛肠科诊断并住院手术治疗的肛门括约肌上瘘患者40例,采用随机数字表法分为治疗组(虚实结合挂线法)和对照组(... 目的比较虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月于中日友好医院肛肠科诊断并住院手术治疗的肛门括约肌上瘘患者40例,采用随机数字表法分为治疗组(虚实结合挂线法)和对照组(传统弹力线挂线法)各20例。治疗组术中予深部括约肌实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线;对照组术中内口上方括约肌予弹力线实挂线,挂线后每1周紧线1次,直至所挂的括约肌完全切断。术后观察两组疼痛、创面愈合、肛门症状及复发情况,并做定期随访。结果治疗组治愈18例,显效2例,治愈率90%;对照组治愈17例,显效2例,有效1例,治愈率85%;两组差异无显著性(χ^2=3.031,P=0.420);随访24个月,治疗组均无复发,对照组12、24个月各复发1例。两组患者术后肛门症状评分随时间推移总体呈现下降趋势,术后3个月,治疗组肛门坠胀、肛门疼痛、肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,治疗组肛门失禁、肛门瘙痒及肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后12个月,治疗组肛门失禁、肛门坠胀及便急感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24个月,治疗组肛门失禁、脱出、肛门坠胀、肛门疼痛评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未出现括约肌完全切断情况,对照组括约肌完全切断时间6~29d,平均(13.73±4.88)d,其中术后第1周完全离断4例,术后第2周9例,术后3周5例,术后第4周1例,术后第5周1例。两组患者术后疼痛评分总体呈现下降趋势,其中两组术后3d疼痛评分程度相当,差异无显著性(P>0.05);在术后7、14d,治疗组疼痛评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后28、56d,两组疼痛情况差异无显著性(P>0.05);两组术后愈合时间24~37d,平均(27.87±4.85)d;对照组23~49d,平均(33.21±5.34)d,治疗组平均愈合时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后创面面积都趋于减小,在术后7、14、28d,治疗组创面面积显著小于对照组,差异有显著性(P<0.05),在术后56d,两组患者创面面积差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线法治疗肛门括约肌上瘘较传统挂线法能更好地保护肛直环,保护肛门括约肌功能,减少了肛门不全失禁的发生,同时降低术后疼痛,缩短愈合时间。 展开更多
关键词 肛门括约肌上瘘 虚实结合线 临床研究
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虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效比较 被引量:18
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作者 张文兵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第34期3842-3845,共4页
目的观察比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为2组,观察组45例选择虚实结合挂线术治疗,对照组45例选择传统实挂线术治疗,比较2组临床疗效、术后创面愈合时间、肛门功能Wexner评分以及VA... 目的观察比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为2组,观察组45例选择虚实结合挂线术治疗,对照组45例选择传统实挂线术治疗,比较2组临床疗效、术后创面愈合时间、肛门功能Wexner评分以及VAS疼痛评分,随访12个月比较2组复发率。结果观察组治愈率明显高于对照组(P <0. 05),2组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。观察组术后24 h和术后7 d疼痛VAS评分明显低于对照组(P均<0. 05),术后创面愈合时间明显短于对照组(P <0. 05),肛门功能评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论虚实结合挂线手术方式与传统实挂线法治疗高位肛瘘的疗效差异并不显著,但虚实结合挂线术式对于患者伤害更小,可以有效保护肛门功能,缓解患者疼痛,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 虚实结合线 传统实线 高位肛瘘
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应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察 被引量:10
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作者 林丽珠 张朝生 《医学理论与实践》 2018年第24期3710-3712,共3页
目的:对比分析虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月在我院治疗的高位肛瘘患者100例,将其随机分为A组和B组,每组50例。A组患者采取虚实结合挂线法进行治疗,B组患者采取传统实挂线法进行... 目的:对比分析虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月在我院治疗的高位肛瘘患者100例,将其随机分为A组和B组,每组50例。A组患者采取虚实结合挂线法进行治疗,B组患者采取传统实挂线法进行治疗。结果:A组和B组临床治疗总有效率均为100. 0%,A组和B组患者的复发率分别为6. 0%和8. 0%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组创面愈合时间为(24. 41±2. 38) d,显著短于B组的(48. 33±1. 67) d,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组患者术后24h的疼痛程度明显小于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组患者术后的肛门功能明显优于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:与传统实挂线法相比,虚实结合挂线法治疗高位肛瘘,不仅能够取得与传统实挂线法相当的治疗效果,且该疗法能够显著缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛程度,提高患者术后肛门功能,是当前高位肛瘘治疗的一项理想疗法。 展开更多
关键词 虚实结合线 传统实线 高位肛瘘
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