虚实挂线术后围手术期创面无痛修复治疗的临床效果观察

目的比较虚实结合挂线法术后围手术期创面无痛修复治疗与创面清创换药治疗的临床疗效。方法选取2023年1—6月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并采用虚实结合挂线术的住院的患者,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组32例(采用创面无痛修复治疗)和对照组31例(采用创面清创换药治疗)。评估术后3、7、21、28d及3个月伤口和瘘管完全愈合率,同时观察伤口完全愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤口分泌物、桥形愈合发生率、每次换药的持续时间。结果两组患者治愈率及桥形愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、7、21d VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后28d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3、5d换药时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者WEXNER评分呈2~3级,术后6个月随着肛门功能恢复,两组患者WEXNER评分明显下降,评级均为1级,两组患者间WEXNER评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论创面无痛修复治疗可有效节省换药时间,同时换药疼痛轻,患者痛苦小,且并不影响愈合率。

高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响

目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照组59例(无手术史)。收集两组患者的手术时间、术后住院时间、术后7d视觉模拟评分(VAS)、术后近期并发症、创面愈合时间,随访患者术后3年复发情况及肛门失禁WEXNER评分。结果病例组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),术后7d疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05),术后尿潴留发生率高于对照组(P<0.05),术后创面愈合时间长于对照组(P<0.05)。随访患者术后3年的临床疗效及肛门失禁WEXNER评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位肛瘘既往手术史会延长虚实结合挂线术手术时间及住院时长,增加患者痛苦,延缓术后创面愈合时间。

虚实结合挂线术术中不同程度紧线治疗高位经括约肌肛瘘的临床研究

目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性。方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例。比较两组的总体疗效和术后并发症。结果 两组患者术后第1天排便时伤口疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天非排便时和第7天排便时,重紧线组患者的疼痛评分均高于轻紧线组,差异有统计学意义(P<0.05);重紧线组患者的伤口愈合时间长于轻紧线组(P<0.05);肛门失禁Wexner评分轻紧线组低于重紧线组(P<0.05);两组患者的术后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线在术后并发症和复发率方面差异无统计学意义,但在术后疼痛、伤口愈合时间和肛门功能保护方面轻紧线组均优于重紧线组。

虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期应用抗生素对临床疗效的影响

目的比较虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者临床疗效的影响。方法纳入2023年1—10月在中日友好医院诊断高位马蹄形肛瘘并且完成手术治疗患者60例,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(抗生素组)和观察组(非抗生素组)各30例。术后两组每天均予以静脉及口服止疼药物镇痛,术后48h后每天常规中药坐浴及清洁换药2次,凡士林纱条引流,纱布外敷固定;对照组患者术后静脉滴注抗生素抗感染治疗,连用1周。观察两组术后有效率及3个月内复发率、感染相关化验指标及体温、创面分泌物量、创面疼痛程度、创面愈合时间和肛门功能失禁情况。结果两组患者的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访3个月均无复发病例。术后1d对照组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及体温低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而中性粒细胞计数(NEU)差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后4d CRP和体温数值低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC和NEU差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后7d CRP水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、NEU及体温差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周内两组患者术后肛门创面分泌物逐渐减少,术后7d和14d肛门创面分泌物量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度评分随着术后时间的增加而呈现下降趋势,尤其术后7d,疼痛程度评分明显大幅度降低;但两组术后1、4、7、14、21d创面疼痛程度评分数值对比分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后创面愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肛门功能失禁评分随着术后时间的延长而不断呈现下降趋势,但两组患者术后30、60、90d肛门功能失禁评分数值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虚实结合挂线治疗高位马蹄形肛瘘围手术期是否使用抗生素对患者术后的治愈率及短期复发率、创面疼痛程度、创面愈合时间及短期肛门功能基本无影响,仅对术后早期感染指标、体温及分泌物量影响有统计学差异。

虚实结合挂线术与传统挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘的效果对比分析

目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选择采用传统挂线术治疗的60例患者为对照组。比较两组患者手术时间,术后第1天、14天、21天视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),住院时间、住院费用、愈合时间,术后肛门功能评价、术后复发情况。结果 观察组患者较对照组患者手术时间用时少、肛门功能评分低、住院时间短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1天、14天、21天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者愈合时间和术后复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘手术时间更短,术后疼痛更轻,术后肛门功能更好,远期疗效更满意且安全性更佳。

高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分结果探讨

目的探讨高位肛瘘虚实结合挂线术后肛管直肠3D测压及大便失禁严重度评分(WEXNER评分)结果。方法选择2016年9月至2017年9月中日友好医院诊断为高位肛瘘并接受虚实结合挂线手术治疗的患者33例,术前、术后做肛管直肠3D测压及肛门失禁WEXNER评分,观察术前、术后肛管直肠3D测压各项指标及术后半年肛门失禁WEXNER评分,并进行自身对照比较。结果术前、术后最大收缩压(参考直肠)、最大收缩压(参考大气)差异有显著性(P<0.05),其余指标差异无显著性。结论高位肛瘘虚实挂线术后WEXNER评分正常,术后功能并未受到影响;高位肛瘘手术前后分别给予肛管直肠3D测压,对评估肛瘘手术后的肛门括约肌功能与指导临床肛瘘术式的选择、术后肛门失禁的原因分析具有意义。

应用虚实结合挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床研究

目的比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月中日友好医院收治的直肠后深间隙高位肛周脓肿患者60例,采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线),对照组30例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后1周紧线,直至肛直环完全勒断)治疗。比较两组疗效、创面疼痛程度、创面愈合时间、创面完全愈合时肛门功能评分及复发情况。结果两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后第1d创面疼痛程度、创面完全愈合时肛门功能评分、创面愈合时间差异有显著性(P<0.05),治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面优于对照组。两组术后6个月均无复发。结论虚实结合挂线法治疗直肠后深间隙脓肿较传统的实挂线法能更好地保护肛直环,保证肛门括约肌功能,临床治疗效果满意,手术可操作性强。

虚实结合挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床研究

目的比较虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月于中日友好医院肛肠科诊断并住院手术治疗的肛门括约肌上瘘患者40例,采用随机数字表法分为治疗组(虚实结合挂线法)和对照组(传统弹力线挂线法)各20例。治疗组术中予深部括约肌实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线;对照组术中内口上方括约肌予弹力线实挂线,挂线后每1周紧线1次,直至所挂的括约肌完全切断。术后观察两组疼痛、创面愈合、肛门症状及复发情况,并做定期随访。结果治疗组治愈18例,显效2例,治愈率90%;对照组治愈17例,显效2例,有效1例,治愈率85%;两组差异无显著性(χ^2=3.031,P=0.420);随访24个月,治疗组均无复发,对照组12、24个月各复发1例。两组患者术后肛门症状评分随时间推移总体呈现下降趋势,术后3个月,治疗组肛门坠胀、肛门疼痛、肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,治疗组肛门失禁、肛门瘙痒及肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后12个月,治疗组肛门失禁、肛门坠胀及便急感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24个月,治疗组肛门失禁、脱出、肛门坠胀、肛门疼痛评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未出现括约肌完全切断情况,对照组括约肌完全切断时间6~29d,平均(13.73±4.88)d,其中术后第1周完全离断4例,术后第2周9例,术后3周5例,术后第4周1例,术后第5周1例。两组患者术后疼痛评分总体呈现下降趋势,其中两组术后3d疼痛评分程度相当,差异无显著性(P>0.05);在术后7、14d,治疗组疼痛评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后28、56d,两组疼痛情况差异无显著性(P>0.05);两组术后愈合时间24~37d,平均(27.87±4.85)d;对照组23~49d,平均(33.21±5.34)d,治疗组平均愈合时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后创面面积都趋于减小,在术后7、14、28d,治疗组创面面积显著小于对照组,差异有显著性(P<0.05),在术后56d,两组患者创面面积差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线法治疗肛门括约肌上瘘较传统挂线法能更好地保护肛直环,保护肛门括约肌功能,减少了肛门不全失禁的发生,同时降低术后疼痛,缩短愈合时间。

虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的观察比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为2组,观察组45例选择虚实结合挂线术治疗,对照组45例选择传统实挂线术治疗,比较2组临床疗效、术后创面愈合时间、肛门功能Wexner评分以及VAS疼痛评分,随访12个月比较2组复发率。结果观察组治愈率明显高于对照组(P <0. 05),2组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。观察组术后24 h和术后7 d疼痛VAS评分明显低于对照组(P均<0. 05),术后创面愈合时间明显短于对照组(P <0. 05),肛门功能评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论虚实结合挂线手术方式与传统实挂线法治疗高位肛瘘的疗效差异并不显著,但虚实结合挂线术式对于患者伤害更小,可以有效保护肛门功能,缓解患者疼痛,具有较高的临床应用价值。

虚实结合挂线术治疗高位肛瘘要点及策略

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,国内发病率为1.67%~3.60%。高位肛瘘为瘘管走行在外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上,由于累及起肛门自制作用的肛直环,患者生活质量差,痛苦程度重,手术治疗后易造成肛门功能的不可逆损伤,是肛肠外科疑难病之一。虚实结合挂线术从传统中医挂线术发展而来,该技术将丝线挂于瘘管及肠壁之间,短期切割部分括约肌,术后不紧线。

应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察

目的:对比分析虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月在我院治疗的高位肛瘘患者100例,将其随机分为A组和B组,每组50例。A组患者采取虚实结合挂线法进行治疗,B组患者采取传统实挂线法进行治疗。结果:A组和B组临床治疗总有效率均为100. 0%,A组和B组患者的复发率分别为6. 0%和8. 0%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组创面愈合时间为(24. 41±2. 38) d,显著短于B组的(48. 33±1. 67) d,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组患者术后24h的疼痛程度明显小于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组患者术后的肛门功能明显优于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:与传统实挂线法相比,虚实结合挂线法治疗高位肛瘘,不仅能够取得与传统实挂线法相当的治疗效果,且该疗法能够显著缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛程度,提高患者术后肛门功能,是当前高位肛瘘治疗的一项理想疗法。

比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果

目的对虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果进行探讨。方法依据研究纳入标准以及排除标准将50例高位肛瘘患者列为我院研究对象,收治时间均为2016年1月至2018年12月,术中实施虚实结合挂线法,为观察组。同期另外50例高位肛瘘患者则实施传统实挂线法,为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者治疗效果进行比较,观察组总有效率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后情况进行比较,观察组创面愈合时间更短,术后24h疼痛分值更低,数据之间有显著差异,有统计学意义(P<0.05);对两组患者的预后恢复情况进行比较,观察组术后肛门功能更优,数据之间有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对高位肛瘘患者实施虚实结合挂线法治疗,有利于患者的创面愈合,可减轻患者术后疼痛,改善患者肛门功能。

虚实双挂线治疗复杂性肛瘘71例

目的探析虚实双挂线治疗复杂性肛瘘效果。方法选择该院2011年6月—2014年6月期间所收治71例复杂性肛瘘患者作为研究对象,分为两组。观察组采取虚实双挂线治疗,对照组采取切开挂线术进行治疗,比较治愈率、复发率及并发症发生率。结果观察组瘘口愈合时间为(15.6±4.4)d,对照组为(18.3±4.7)d,对比差异有统计学意义(t=2.450,P=0.015<0.05);观察组治愈率、复发率分别为97.2%、2.8%,前者高于对照组,后者低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.8%(1/36),仅1例漏气,显著低于对照组17.1%(6/35)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论虚实双挂线治疗复杂性肛瘘可最大限度保留患者正常皮肤与肛门结构功能,创口愈合速度更快,治愈率高且不易复发,为理想手术方法。

虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效比较

目的回顾性分析虚实结合挂线术与传统切开挂线术治疗高位肛瘘3年的随访结果。方法通过院内病例系统选择2018年6—12月在中日友好医院肛肠科住院的高位肛瘘患者65例。按照既往手术方式分为虚实结合挂线术组35例和传统切开挂线术组30例。回顾性分析比较患者临床病历资料,观察并分析患者术后总复发率、术后主要并发症情况。结果两组患者术后每年创面疼痛程度比较,虚实结合挂线术组每年的疼痛程度评分均较传统切开挂线术组低,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组疼痛程度评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组疼痛程度评分每一年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后每年肛门功能比较,两组每年的肛门失禁Wexner评分差异无显著性(P>0.05);虚实结合挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较变化程度不明显,差异无显著性(P>0.05);传统切开挂线术组肛门失禁Wexner评分每1年之间比较降低程度明显,差异有显著性(P<0.05);虚实结合挂线术组复发率更低,差异有显著性(P<0.05)。结论虚实结合挂线术治疗高位肛瘘较传统切开挂线术能降低术后复发率,减轻患者疼痛程度。

虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年3月在南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科收治的90例高位肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组采用虚实结合挂线法治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间、肛门功能评估(Wexner评分)、肛管静息压及最大收缩压的变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ^2=4.939,P=0.026);术后第1天,治疗组的疼痛VAS评分为(5.47±0.51)分,与对照组(5.53±0.57)分差异无统计学意义(t=0.526,P=0.600);第7、10、14天,治疗组的疼痛VAS评分分别为(5.28±0.52、4.47±0.67、2.94±0.50)分,优于对照组(5.81±1.53、4.81±0.69、3.22±0.32)分,差异有统计学意义(t=2.200、2.389、3.164,P=0.032、0.019、0.002);治疗组的创面愈合时间为(28.33±2.09)d,优于对照组的(46.19±1.97)d,差异有统计学意义(t=41.715,P<0.001);治疗组的术后肛门功能Wexner评分(0.76±0.69)分显著优于对照组(2.83±0.42)分(t=17.19,P<0.001);治疗前肛管静息压及最大收缩压治疗组(7.08±0.14、21.39±1.89)kPa,对照组(7.11±0.28、21.65±1.55)kPa,差异无统计学意义(t=0.623、0.714,P=0.523、0.478),治疗后肛管静息压及最大收缩压治疗组(6.93±0.50、20.96±1.36)kPa,对照组(6.60±0.29、20.10±0.57)kPa,差异有统计学意义(t=2.785、3.821,P=0.007,P<0.001)。结论:采用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘,具有肛门功能保护好,痛苦小,恢复快,术式简单,操作性强等特点。

用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效探讨

目的:评价用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法:选取云南省保山市中医医院肛肠科在2018年3月至2019年5月收治的58例高位复杂性肛瘘患者为研究对象。按照双色球抽签法将其分为对比组和评价组(29例/组)。对对比组患者和评价组患者分别进行常规的肛瘘挂线术和虚实结合肛瘘挂线术。然后对比两组患者的治疗效果、治疗后其肛门处瘢痕的面积和肛门功能的改善情况。结果:两组患者治疗的有效率相比,P>0.05;治疗后,评价组患者肛门处瘢痕的面积小于对比组患者,其Wexner评分低于对比组患者,P<0.05。结论:用虚实结合肛瘘挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果较好,具有治疗后患者肛门处瘢痕的面积较小、不易损伤其肛门功能等优点。

虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析

目的探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例(虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术)和对照组26例(传统切开挂线术)。比较两组术中手术时长、术中失血量、切口大小及术后两组创面完全愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间、治疗总有效率及并发症发生率,术后第1、3、7天评估视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。随访6个月,评估患者术后第7、30、90、180天的Wexner评分。结果两组手术时长差异无显著性(P>0.05),研究组术中失血量、切口大小、创面愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间均低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后第1、3天VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后第7天VAS评分差异无显著性(P>0.05)。两组术前及术后180天Wexner评分差异无显著性(P>0.05),研究组术后第7、30、90天Wexner评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组临床总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术能取得与传统切开挂线术相同的临床疗效,同时可有效降低围术期并发症发生率,减轻患者术后疼痛,与传统切开挂线术相比,远期肛门功能差异无显著性。

虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果对比

目的:探讨高位肛瘘采用虚实结合挂线法与实挂线法治疗对患者肛门功能及创面愈合改善情况的效果。方法:按照掷硬币方式将笔者所在医院2017年1月-2019年8月收治的68例高位肛瘘患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组予以实挂线法治疗,观察组采取虚实结合挂线法治疗。观察两组治疗后总有效率、术后不同时间点VAS评分及术后恢复情况。结果:观察组治疗总有效率(97.06%)较对照组(79.41%)高(P<0.05);观察组术后24 h、术后3 d及术后7 d的VAS评分分别比对照组同时间点低(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组早(P<0.05),肛门功能评分较对照组低(P<0.05)。结论:对高位肛瘘采用虚实结合挂线法治疗可提高治疗总有效率,降低术后疼痛感,加快创面愈合及促进肛门功能恢复。

虚实结合挂线法治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床效果

目的:比较虚实结合挂线法与传统挂线法治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床效果。方法:选择2017年6月—2020年6月内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院肛肠科收治的36例骨盆直肠间隙脓肿患者,分为治疗组和对照组各18例,治疗组行虚实结合挂线法治疗,对照组用传统挂线法治疗,比较两组术后创面疼痛程度、肛门功能Wexner评分、创面痊愈时间、临床总有效率、复发率、患者满意度。结果:治疗组治愈17例,显效1例,治愈率94%。对照组治愈15例,显效2例,有效1例,治愈率83%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、7、14、21天,治疗组创面疼痛程度评分分别为(2.39±0.50)、(1.61±0.50)、(0.78±0.73)、(0.28±0.46)分,均低于对照组的(2.72±0.46)、(2.17±0.51)、(1.44±0.51)、(0.67±0.49)分;治疗组创面完全愈合时肛门功能Wexner评分(1.28±0.46)分,明显小于对照组的(1.78±0.65)分;治疗组创面痊愈时间(23.83±1.72)d、明显短于对照组的(26.39±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,治疗组均无复发,对照组复发1例。结论:虚实结合挂线法治疗高位肛周脓肿较传统的挂线治疗更能有效保护肛门括约肌功能,肛直环不完全断开,疼痛轻、组织损伤少,能有效避免发生肛门部分功能障碍等并发症及后遗症。

低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床效果

目的:比较低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取山西省临汾市中心医院肛肠外科2020年6月—2022年1月收治的72例高位肛瘘患者,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组36例。观察组采用低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗,对照组采用传统切开挂线法治疗。比较两组患者术后疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能及有效率。结果:观察组术后第7天及第10天疼痛VAS评分为(2.64±0.64)分和(1.56±0.65)分,分别低于对照组的(3.08±0.90)分和(1.94±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3个月及第6个月的Wexner评分为(3.17±0.85)分和(2.14±0.68)分,分别低于对照组的(3.75±0.84)分和(2.72±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(25.78±2.87)d,短于对照组的(33.36±3.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效较好,创面愈合所需时间更短,远期肛门功能保护的更好。