虚拟支气管镜导航检查联合快速现场评价在外周肺感染性病灶诊断中的应用观察

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联合ROSE。统计两组外周肺感染性病灶类型检出情况,定位病变时间、操作总时间、支气管镜操作次数,以及检查期间并发症情况(如咯血、气胸、气道出血、胸腔积气、纵隔气肿)。结果78例外周肺感染性病变患者经病理检查共检出92个病灶,其中VBN组有48个病灶、常规组有44个病灶。VBN组外周肺感染性病灶的检出率为81.25%(39/48),常规组为59.09%(26/44),VBN组外周肺感染性病灶的检出率高于常规组(P<0.05)。但两组肺脓肿、肺隐球菌病、肺曲霉菌病、肺毛霉菌病、细菌性肺炎、肺结核的检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VBN组与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.792,P<0.05),常规组与病理诊断结果的一致性中等(Kappa=0.536,P<0.05)。VBN组定位病变时间、操作总时间均短于常规组,支气管镜操作次数少于常规组(P均<0.05)。两组检查期间并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VBN检查联合ROSE可提高外周肺感染性病灶的检出率,缩短病灶定位时间和操作时间,减少支气管镜操作次数。

虚拟支气管镜导航在周围性肺部病变检查中的应用

目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),VBN联合超声支气管镜组(VBN组,40例)。以病理结果为金标准,比较两组的诊断准确率、病变到达率、开始活检时间、操作总时间及并发症的发生情况。结果 VBN组诊断总准确率高于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。VBN组病变到达率高于NVBN组,开始活检时间、操作总时间短于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VBN可提高周围性肺部病变的诊断准确率,缩短了操作时间、安全性高,值得临床推广应用。

虚拟支气管镜导航系统的临床应用

肺癌通常在晚期被诊断出来,并与显著的发病率和死亡率有关。用于肺癌筛查的低剂量计算机断层扫描增加了周边肺部病变的发生率。监视和早期发现这些有发生癌症风险的病变对于提高病人的生存率至关重要。近年来出现了各种支气管镜技术来解决这一局限性。最近在导航支气管镜方面的技术进步与其他方式相结合,使中央气道以外的病变得以取样。然而,较小的周边病变对支气管镜活检仍具有挑战性。本综述概述了介入性支气管镜在诊断和治疗肺周围性病变方面的最新进展,特别是虚拟支气管镜导航。

虚拟导航系统联合径向超声支气管镜在肺周围型病变中的诊断价值

目的探讨径向超声支气管镜联合虚拟导航系统对肺周围型病变的诊断价值及安全性研究,为临床上选择PPLs的诊断方式提供依据。方法收集本院经胸部CT检查提示肺周围型病变患者500例,根据操作方式不同分为常规支气管镜组、VBN-rEBUS组、CT-PTNB组。分析比较三种诊断方式对PPLs的诊断阳性率及安全性。结果1.常规支气管镜组诊断率43.6%,其中恶性病变52例,良性病变共44例;VBN-rEBUS组诊断率60.8%,恶性病变55例,良性病变49例;CT-PTNB组诊断率76.1%,恶性病变60例,良性病变23例;VBN-rEBUS组、CT-PTNB组诊断率高于常规支气管镜组,CT-PTNB组诊断率高于VBN-rEBUS,差异有统计学意义(P均<0.05)。2.对于病灶直径≤3cm、距离胸壁<2cm、位于肺野中带的病灶,CT-PTNB诊断率高于常规支气管镜及VBN-rEBUS(P均<0.05),对于病灶直径>3cm、距离胸壁≥2cm、位于双肺上叶、下叶、右肺中叶及肺野内带及外带的病灶,VBN-rEBUS诊断率与CT-PTNB无显著差异。3.CT-PTNB并发症高于支气管镜及VBN-rEBUS,VBN-rEBUS高于支气管镜,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论VBN联合rEBUS用于诊断PPLs是安全有效的,尤其对于直径>3cm、距离胸壁≥2cm、位于肺野内带及外带的病灶,更有优势。

LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查在肺外周结节诊断中的应用

目的研究LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查在肺外周结节诊断中的应用价值。方法纳入2017年4月~2018年7月,中国科学院大学深圳医院收治的肺外周结节患者264例作为研究对象。所有受试者均行LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查。术中导航成功后通过径向气道内超声探头确认位置,或有需要在X线透视下进行标本获取,送病理学检查.根据病理阳性率来确定LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查对肺外周结节的诊断价值。结果病理阳性结果囊括腺癌179例,鳞状细胞癌7例,肺小细胞癌11例,转移瘤5例,淋巴瘤3例,结核12例,炎症31例;另有38例病理结果阴性,其中17例手术病理确诊肺癌,8例手术病理为慢性炎,另外13例未作手术,予定期随访观察。LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查诊断肺外周结节患者的总体诊断阳性率为85.61%。LungPoint导航平均时间(6.84±2.12)min,LungPro导航平均时间(24.26±10.03)min。264例肺外周结节患者LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查诊断后出现11例气胸,发生率为4.17%,无大咯血、感染等并发症的发生,且气胸患者中9例经胸腔穿刺抽气或吸氧后好转,2例需胸腔闭式引流。结论LungPoint虚拟导航辅助支气管镜检查应用于肺外周结节诊断中的应用价值较高,可显著提高肺外周病变的诊断阳性率,同时有利于降低相关并发症的发生风险,安全性较好,值得临床推广应用。

支气管超声下经引导鞘管肺活检术联合虚拟导航支气管镜在肺外周结节诊断中的初步应用

目的 探讨经支气管超声引导鞘管引导下经支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）联合虚拟导航支气管镜（VBN）在肺外周结节中的诊断价值。方法 回顾性分析天津中医药大学第二附属医院呼吸科2015年3月-2015年12月采用EBUS-GS-TBLB联合VBN诊断肺外周结节患者共23例。其中,男10例,女13例,年龄29~78岁,中位年龄61岁。结果 23例患者中,腺癌8例,鳞癌5例,腺鳞混合1例,小细胞癌1例,肺转移癌1例,肺结核2例,炎症1例,阴性4例。总的阳性率82.6%。结论 EBUS-GS-TBLB联合VBN对肺周围病变的诊断具有较高阳性率,值得临床推广。

虚拟支气管镜导航联合支气管超声导向鞘引导肺活检术在肺周围性病变诊断中的应用

背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免射线暴露。本研究拟评价VBN联合EBUS-GS对肺周围性病变(pulmonaryperipheral lesions,PPLs)的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS-TBLB患者的临床病理资料,评价诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析。结果 121例患者纳入本研究,男性65例,女性56例;平均年龄(58.8±10.3)岁。108例(89.3%)可在EBUS图像中显示,共有89例(73.5%)经EBUS-GS-TBLB获得明确诊断。EBUS-GS-TBLB对恶性病变的诊断率为82.5%。联合刷检、活检及肺泡灌洗中两种或三种方式取检的诊断率(87.2%)高于仅采用单一方式取检(58.8%)(χ~2=6.084, P=0.014)。影响EBUSGS-TBLB诊断率的因素包括超声探头位于病灶内部(χ~2=20.372,P=0.000)、病灶位于肺野内带及中带(χ~2=10.810,P=0.001)。1例(0.8%)患者术中出血量较多。结论 VBN联合EBUS-GS-TBLB是一种诊断PPLs安全且有效的方法。

国产电磁导航支气管镜检查定位系统引导经支气管镜肺活检术对肺外周病灶的诊断价值

目的评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法收集2014年7月至12月来复旦大学附属中山医院就诊、胸部螺旋CT显示为肺外周病变的患者64例。患者随机分入试验组和对照组,试验组ENB联合X线透视下行TBLB,对照组行X线透视下TBLB。根据外科手术切除病灶的病理检查结果或随诊24个月观察临床治疗反应及病情变化进行最后确诊。同时观察和比较两组病灶的检查时间及术中术后不良事件发生情况。结果 64例患者共70处病灶。两组病灶在患者年龄、性别、病灶大小、病灶部位方面的差异均无统计学意义。试验组肺活检组织病理结果与最终诊断符合率为88.6%,对照组为62.9%,差异有统计学意义(P=0.012)。亚组分析显示:病灶长径≤2 cm时,试验组确诊率(66.7%vs.20.0%)与对照组差异无统计学意义(P=0.266);2 cm<病灶长径≤3 cm时,两组确诊率差异无统计学意义(100%vs.81.8%,P=0.485);病灶长径>3 cm时,两组确诊率差异有统计学意义(94.4%vs.63.1%,P=0.042)。试验组的平均总检查时间为(966±372)s,对照组为(1 040±470)s,差异无统计学意义(P=0.600);试验组寻找病灶所需X线透视时间为(7.0±4.8)s,对照组为(37.0±37.5)s,差异有统计学意义(P=0.008)。本研究中未发生气胸、严重出血等不良事件。结论对于肺外周病灶,与传统X线透视下TBLB相比,国产ENB检查定位系统引导TBLB减少寻找病灶所需X线透视时间、提高病灶组织活检病理诊断正确率,尤其在病灶长径>3 cm时具有优势,且具有一定的安全性。

虚拟支气管镜导航在肺周围型病变中的诊断价值

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在肺周围型病变中的诊断价值。方法纳入2014年6月-2015年6月唐都医院呼吸科就诊的肺周围型病变200例(0.8 cm<直径<4.0 cm),分为VBN组和对照组。VBN组:VBN引导超细支气管镜到达目标支气管,对照组:超细支气管镜仅以胸部CT为引导到达目标支气管。结果 200例患者中,VBN组及对照组诊断率差异无统计学意义(χ~2=3.31,P=0.069);VBN组及对照组直径>2.0 cm和≤2.0 cm的诊断率均差异有统计学意义(χ~2=13.45、5.31,P=0.000、0.021);两组活检工具到达病变的平均时间差异有统计学意义(P=0.047),检查总时间差异无统计学意义(P=0.230),不良并发症差异无统计学意义(P=0.960)。结论 VBN未提高肺周围型病变的诊断率,但缩短了定位病变时间。

虚拟导航联合径向超声引导下经支气管镜肺活检在早期周围型肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨虚拟导航(VBN)联合径向超声(EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)在早期周围型肺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年9月于绍兴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊、胸部CT高度怀疑为周围型肺癌的患者188例,根据操作设备不同,分为经支气管镜肺活检组(TBLB组)、径向超声组(EBUS+TBLB组)及虚拟导航联合径向超声组(VBN+EBUS+TBLB组),评估三种不同检查方法的诊断阳性率、安全性,以及EBUS组及VBN+EBUS组操作时间。结果 TBLB组、EBUS组及VBN+EBUS组三组患者的诊断率分别为32.2%、64.3%及67.1%,差异有统计学意义(P<0.05),特别是直径为2~3 cm的病灶差异更为明显。亚组分析显示,诊断率与病变肺叶无关,VBN能明显缩短操作时间,超声探头在病灶内部或紧邻病灶诊断率高。结论 在TBLB的基础上联合VBN及EBUS在不增加并发症的情况下能大大提高周围型肺癌诊断的阳性率。

虚拟支气管镜导航及快速现场细胞学评估对肺外周病变的诊断价值

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管内超声及引导鞘管引导的肺活检术(EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(PPLs)中的应用价值,初步探讨快速现场细胞学(ROSE)的诊断价值。方法回顾性分析经EBUS-GS-TBLB诊断的PPLs患者88例,按有无虚拟导航分为VBN组46例和非VBN(NVBN)组42例,比较两组诊断率、操作时间,分析影响EBUS-GS-TBLB诊断率的因素。分析现场细胞学与刷检细胞学/组织病理诊断一致性。结果两组性别、年龄、病灶大小、病灶性质及肺叶分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组诊断率差异无统计学意义(χ^2=0.068,P=0.794);两组操作时间差异有统计学意义(t=-7.629,P=0.000)。两组均应用EBUS-GS-TBLB,恶性病变与良性病变诊断率差异有统计学意义(χ^2=4.926,P=0.026);病灶直径>20 mm和≤20 mm诊断率差异有统计学意义(χ^2=13.071,P=0.000);EBUS图像显示病灶完全包绕探头者诊断率与靠近或远离探头者诊断率差异有统计学意义(χ^2=16.956,P=0.000),病灶上叶、中叶或舌叶及下叶诊断差异无统计学意义(χ^2=0.096,P=0.953)。ROSE诊断敏感性为65.9%(58/88),刷检细胞学或组织病理诊断敏感性为71.6%(63/88),两者一致性Kappa值为0.84,一致性较好(P=0.063)。结论VBN联合EBUS-GS-TBLB对于PPLs有较高的诊断率,病灶性质、病灶大小、探头显示病灶情况等因素是影响诊断率的重要因素。结合VBN可以显著缩短操作时间,安全有效。ROSE与疾病最终诊断一致性好,可实时现场指导进一步操作情况。

肺外周结节患者行电磁导航支气管镜检查术的护理配合

随着肺癌发病率的日益增高与高分辨率CT在体检中的广泛应用，更多的肺部外周小结节病灶被发现，因此如何明确诊断早期肺癌、鉴别肺外周结节良恶性便成为了当前最紧要的课题之一。

阿基米德虚拟支气管镜导航系统提高支气管镜下经肺实质活检的诊断率

对于肺实质中一些离散型不靠近支气管壁、也没有支气管直接相通的周围型病灶，常规的导航技术包括电磁导航、虚拟支气管镜导航以及支气管腔内超声微探头扫描往往不能到达病灶，

虚拟支气管镜导航的临床应用研究进展

周围型孤立性肺结节活检临床需求日渐增多。虽然经皮穿刺肺活检的诊断率高于经支气管肺活检,但是其气胸、出血等发生率也远高于经支气管肺活检。导航支气管镜技术的问世极大地提高了经支气管肺活检的诊断阳性率,其中的虚拟支气管镜导航因其成本低、效率高,提供了更好的选择。近年来虚拟支气管镜导航除了在周围型孤立性肺结节活检中的应用外,还与射频消融、微波消融、光动力疗法、热蒸汽消融等相结合,为未来早期肺癌患者因各种原因无法手术时提供选择替代治疗方案。本文从虚拟支气管镜导航的工作原理及方法、临床应用以及未来前景等方面进行了综述。

虚拟支气管镜导航在无症状浸润型肺结核诊断中的应用价值

目的观察虚拟支气管镜导航技术在无症状浸润型肺结核早期诊断中的价值。方法采用前瞻性研究的方法,选择于2016年5月至2020年12月因肺部病灶怀疑肺结核就诊于本科室的无症状患者,临床初诊为疑似病例并最终诊断为肺结核的患者,随机分为电子支气管镜检查(Electronic Bronchoscopy,EOB)组和虚拟支气管镜导航(Virtual Bronchoscopic Navigation,VBN)+EOB组,比较灌洗液阳性、支气管镜检查时间、气管镜到达病灶支气管使用时间的差异。结果支气管镜检查时间比较上,VBN+EOB组优于EOB组,差别具有统计学意义(t=1.384,P=0.026),在到达病灶支气管位置的时间比较上,VBN+EOB组也明显优于单纯EOB组,差异具有统计学意义(t=18.269,P<0.001)。但在涂片抗酸染色、分枝杆菌分离培养、结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆菌复合群双基因检测四个项目阳性率上,VBN组及VBN联合EOB组差别均无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟支气管镜导航联合常规支气管镜肺泡灌洗在诊断率上对比单纯支气管镜肺泡灌洗并无明显优势,但可显著缩短支气管镜检查时间,减少患者主观不适感,具有临床应用价值。

虚拟支气管镜导航结合支气管内超声引导下经支气管肺活检对孤立性肺结节的实用性

目的评估虚拟支气管镜导航(VBN)结合支气管内超声(EBUS)指导的经支气管肺活检对孤立性肺结节(SPN)的诊断实用性。方法选取2018年1月到2020年1月在我院接受单纯EBUS引导或VBN+EBUS引导下TBLB治疗的SPN患者164例。将患者随机分为EBUS组和VBN+EBUS组。比较两组的诊断率和检查时间。结果VBN+EBUS组和EBUS组之间的诊断率差异有显著性(P=0.015)。当分析直径小于20 mm的病变时,VBN+EBUS组的诊断率高于EBUS组(P=0.017)。VBN+EBUS组的病变定位时间少于EBUS组(P=0.015)。但两组的总检查时间差异无统计学意义(P=0.236)。两组的并发症发生率差异无统计学意义。结论VBN可以缩短定位时间,是一种安全有效的肺结节技术。

虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜对周围型肺癌的诊断价值研究

目的探讨虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜(endobronchial ultrasound-guide sheath under virtual bronchoscopic navigation,EBUS-GS-VBN)对周围型肺癌的诊断价值。方法选择2018年7月至2020年7月于河北中石油中心医院呼吸科收治的计算机断层成像(computed tomography,CT)高度疑诊周围型肺癌患者134例作为研究对象,全部患者均接受病理组织学检查,分析EBUS-GS-VBN对病变大小(直径≥3 cm组和直径<3 cm组)、与胸膜距离(距离胸膜≥3 cm组和距离胸膜<3 cm组),病变性质(实性病变组和非实性病变组)的诊断敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和准确度,分析EBUS-GS-VBN对病变位置(肺上叶组、肺中叶组和肺下叶组)的诊断符合率。结果EBUS-GS-VBN对周围型肺癌的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度分别为98.04%、93.75%、98.04%、93.75%、97.01%。进一步亚组分析发现,EBUS-GS-VBN对病变大小,胸膜距离,病变性质的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度及EBUS-GS-VBN对病变位置的诊断符合率均>90%。结论EBUS-GS-VBN对周围型肺癌的诊断价值满意,可准确判定病灶大小、胸膜距离、病变性质和病变位置等,值得临床推广使用。

虚拟导航支气管镜联合支气管超声引导肺活检术在肺周围性病变的作用

目的:在肺周围性病变(pulmonary peripheral lesions,PPLs)中,虚拟导航-支气管镜(VBN)联合支气管超声技术(EBUS)与单用支气管超声引导的经支气管镜肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB)比较。方法:回顾性分析2020-01~2020-06在中日友好医院呼吸介入中心纳入本项研究的53例患者。分成VBN组23例与非VBN(NVBN)组30例,其中VBN组术前常规仔细阅读胸部CT,并根据VBN虚拟路径进入靶向支气管,再用支气管超声内镜探查;而NVBN组无VBN虚拟路径。结果:53例患者中,VBN组与NVBN组的诊断率(91.3%vs83.3%;P=0.396),无统计学意义。性别对于诊断率影响,也无统计学意义(P=0.467)。两组中病灶位置,均无统计学意义(左上叶P=0.598;左下叶P=1.000;右上叶P=0.285;右中叶P=0.505;右下叶P=0.424)。VBN组小探头探及中心型88.9%,偏心型92.9%,偏心型诊断率高于中心型;NVBN组中心型78.3%,偏心型100%,同样偏心型诊断率高于中心型诊断,存在统计学意义(P=0.021)。在并发症上VBN组与NVBN组,无统计学意义(P=0.440)。结论:VBN联合EBUS-TBLB与EBUS-TBLB在PPLs诊断率比较没有提高。

虚拟支气管镜导航联合支气管内超声引导下经支气管肺活检诊断孤立性肺结节的临床价值

目的:探究虚拟支气管镜导航(VBN)联合支气管内超声引导下,经支气管肺活检(EBUS-GS)诊断孤立性肺结节(SPN)的临床价值。方法:选取120例经医院放射科X射线或CT检查后疑诊为SPN的患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用VBN辅助EBUS-GS引导支气管镜肺活检(TBLB)进行诊断,对照组单独采用EBUS-GS引导TBLB进行诊断。根据病理结果比较分析两组诊断方法对SPN的诊断结果、可视率及操作时间。结果:两组间不同大小肺结节可视率相比较,差异均无统计学意义,观察组不同大小肺结节可视率相比较,差异具有统计学意义(x^2=6.857,P<0.05)。两组间在不同病变大小和病变性质间的诊断率相比较,差异均无统计学意义;两组间支气管镜操作总时间相比较,差异无统计学意义;两组间探及病灶位置的时间相比较,差异有统计学意义(t=17.390,P<0.05)。结论:VBN不能提高EBUS-GS的诊断率和可视率,但在VBN的辅助下可以显著缩短EBUS-GS确认病灶位置的时间。

电磁导航支气管镜引导冷冻肺活检对肺外周结节的诊断价值

目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0 cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导航引导冷冻肺活检(ENBCB)组和电磁导航引导活检钳肺活检(ENBLB)组,比较两种活检方法的标本大小、诊断率、操作时间及并发症,最后诊断结果通过外科手术切除病灶行病理检查或者随访2年至临床治愈确诊。结果 ENBCB组和ENBLB组的病灶平均直径分别为(21.0±8.0)和(22.0±8.0)mm。两组病灶大小比较,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.590)。ENBCB组及ENBLB组活检标本大小分别为(10.5±4.2)和(2.9±1.3)mm^2,差异有统计学意义(t=-14.56,P <0.05);ENBCB组和ENBLB组的诊断率分别为89.2%(33/37)和69.2%(27/39),ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.55,P=0.033)。亚组分析:病灶直径为2.0～3.0 cm时两组诊断率差异无统计学意义(χ~2=0.00,P=1.000);病灶直径<2.0 cm时,ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.88,P=0.027)。ENBCB组与ENBLB组的操作时间分别为(64.7±14.2)和(36.4±12.8)min,两组差异有统计学意义(t=-18.78,P=0.002);并发症方面,两组均未发生严重大出血和气胸,轻到中度出血的病例ENBCB组为40.5%(15/37),ENBLB组为17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ~2=4.71,P=0.030)。结论与ENBLB相比,ENBCB操作时间相对较长,但在获得标本大小及提高外周型SPN的诊断率方面具有优势,安全性良好。