基于真实CT数据骨科虚拟手术计划在髋臼骨折手术中的运用

背景:骨科虚拟手术计划有助于提高外科医生的手术精确性。目的:探索计算机术前模拟手术技术在骨盆、髋臼骨折的治疗中的应用方法及临床价值。方法:对13例骨盆及髋臼骨折患者进行螺旋CT影像扫描,将其DICOM数据输入个人计算机中Mimics软件,使用分割方法,于内固定前建立计算机模拟手术过程。结果与结论:骨块分割出来和提取关节表面模型的平均时间为45min(30～70min),操作者可进行骨折复位与固定时间平均为28min(16～45min)。计划13例手术入路,最终12例完全采用,12例完全采用了模拟手术固定方法,1例部分采用了计划固定方法;螺钉数与术前计划一致的有10例患者,螺钉长度与术前计划一致的有8例,固定钢板与术前计划一致的11例。随访CT显示关节面解剖复位6例(46%),7例(54%)满意,没有螺钉穿入关节腔。说明通过计算机术前模拟手术,可以制定准确的手术方案,为指导实际手术提供数据支持。

预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣在下颌骨修复重建的应用研究

目的:研究预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣在下颌骨修复重建的应用效果。方法:前瞻性选取50例下颌骨肿瘤患者,采用抽签法随机将其分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者采用预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣进行下颌骨精确重建,对照组患者采用虚拟手术辅助血管化髂骨肌瓣进行下颌骨重建,比较两组患者的手术疗效和不良反应的发生。结果:观察组手术疗效优良24例(占96%),明显高于对照组的20例(占80%),差异具有统计学意义(x^2=10.951,P<0.05);观察组不良反应发生5例(占20%),对照组为13例(占52%),观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(x^2=10.624,P<0.05)。结论:预成型钛重建板联合血管化髂骨肌瓣技术治疗下颌骨损伤患者的疗效较好,术后不良反应较少。

运用计算机辅助设计快速成型技术治疗髋臼骨折的疗效分析

目的探讨计算机辅助技术在髋臼骨折的诊断与治疗中的运用前景。方法对25例髋臼骨折患者运用计算机辅助设计重建三维模型并进行分析。结果本组获随访平均12.3个月,解剖复位18例。髋关节功能按Harris评分标准:优18例,良4例,中1例,差2例。按Merle D'Aubigne评分方法:优17例,良5例,中1例,差2例。结论计算机辅助设计和快速成型技术可以很好地分析髋臼骨折类型、模拟手术过程,对髋臼骨折的诊断及手术治疗具有重要的指导意义。

术前个性化钢板制作治疗髋臼骨折的可行性分析

[目的]探讨在髋臼骨折术前计划中,应用计算机虚拟骨折复位和快速成型技术输出模型进行术前个性化钢板制作的应用前景。[方法]10例患者术前均行三维CT扫描,获得DICOM格式的数据,输入数字化骨科临床研究平台系统,分析骨折类型并按对侧复位后,以快速成型技术制作出模型,进行术前钢板预弯,术中利用预弯钢板进行髋臼骨折块的复位。[结果]所有患者均获得随访,随访时间18-35个月,平均24.1个月。所有患者术后1周内复查X线片,按照Matta标准影像学评定骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位2例,无复位不良。髋关节功能评价：按照Harris评分标准,优8例,良2例。术后均无感染、无深静脉血栓形成,无髋关节活动受限。[结论]利用计算机虚拟骨折复位和快速成型技术输出模型进行术前个性化钢板制作可以缩短手术时间,提高骨折复位成功率,且人工操作较为简便,值得推广。