虚拟现实模拟装置在纤支镜插管培训中的应用

目的 研究比较模拟气道和虚拟现实模拟装置在纤维支气管镜(简称纤支镜)插管培训中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年9月在川北医学院附属医院麻醉科接受住院培训的230名麻醉学住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=115)和对照组(n=115)。对照组医师采用模拟气道完成纤支镜插管培训,试验组医师采用虚拟现实模拟装置完成纤支镜插管培训。比较两组教学效果、操作效果、培训满意程度。结果 两组住院医师在纤支镜插管考核的5次纤支镜插管操作中均插管成功。试验组在第2、3、4、5次纤支镜插管操作考核中的插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组在第1、2、3、4、5次纤支镜插管操作考核中的操作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组对镜头空间认知能力培训效果、镜头运动控制能力培训效果、本次培训过程结果趣味程度、本次培训结束后能力提升、本次培训结束后自学效果的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 虚拟现实模拟装置和虚拟气道在纤支镜插管培训中均有良好的应用效果,但虚拟现实模拟装置在培训中的应用能有效缩短住院医师纤支镜插管时间,提升住院医师纤支镜插管操作能力,提升住院医师培训满意程度。

人群疏散虚拟现实模拟系统——Guarder

人群疏散的虚拟现实模拟就是利用虚拟现实技术,在计算机生成空间中建立公共设施和人群的三维模型,设定各种可能发生的安全危机和相应的疏散预案,模拟并三维地展示人群疏散场景;通过对模拟结果进行统计分析,可以验证人群疏散应急预案的合理性和有效性.介绍了人群疏散模拟虚拟现实系统Guarder设计的核心思想,提出了技术框架,详细阐述了其中的复杂环境语义表示、群体运动仿真等关键技术,并给出了应用实例,最后列举了几个前沿研究问题.

虚拟现实模拟技术在护士灾害护理能力培训中的应用进展

本文对虚拟现实模拟的概念、内涵及其在灾害护理能力培训中的应用进行综述。阐述国内外灾害护理人才培养过程中,虚拟现实模拟技术的研究进展和趋势,为灾害护理管理者和教育者开展基于虚拟现实模拟技术的灾害护理培训提供参考。

虚拟现实模拟技术在护理教育中的应用现状

在传统的实践教学中，临床技能训练主要在医院患者身上进行。随着招生规模的不断扩大和医患关系日趋紧张，护理学生临床实践机会越来越少，并且在临床环境中呈现焦虑状态[1-2]。模拟教学作为一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学策略，已逐渐成为临床医学教学改革中具有广泛前景的教育模式。医学模拟以模拟临床实际情况为前提，利用模拟技术设计并创造出模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践，以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学，为医学生提供了更多主动学习的机会，且具有安全、无医疗风险、可以反复应用等优点。临床模拟已应用于临床护士教育多年，但由于花费昂贵、资源短缺、需要较高的指导老师/学生比等原因，使其应用受限。而以计算机技术为基础的虚拟现实模拟（virtual reality simulation, VRS ）技术，作为一种新的护理教育策略，能够更好的满足新时代护理教育挑战。笔者从VRS技术及其在护理教育中的应用进行综述，以供参考。

虚拟现实模拟技术在早产儿出院后延续性护理中的应用

目的探讨虚拟现实模拟技术在早产儿出院后延续性护理中的应用。方法选取2018年6月~2019年1月在南昌大学第二附属医院住院的胎龄<37周的早产儿及早产儿家长分别40例,采用随机数字表法,将早产儿及早产儿家长分成试验组(n=20)和对照组(n=20),对照组实施常规延续性护理模式,试验组实施虚拟现实模拟技术的模拟照护模式。对比两组干预后1、3、6个月早产儿生长发育、家长护理总满意度、家长焦虑程度以及早产儿再入院率。结果试验组家长心理状况评分干预前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后6个月心理状况评分均低于干预前,且试验组干预后心理状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后家长护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1、3、6个月,试验组早产儿体重重于对照组、身长长于对照组、头围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实模拟技术在早产儿出院后延续性护理中的应用效果显著,可有效降低家长焦虑、抑郁程度,提高家长满意度,促进早产儿生长发育,值得推广。

3D虚拟现实模拟培训对外科医师学习腹腔镜胆囊切除术的作用

目的:探讨3D虚拟现实模拟培训对外科医师学习腹腔镜胆囊切除术的作用。方法:外科医师34名随机分两组,干预组参加虚拟现实培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,34名学员分别在高年资医师的监督下完成3例腹腔镜胆囊切除术。手术录像随机交于评分医师打分。比较两组手术完成率、手术评分、手术时间等。结果:干预组3次手术完成率分别为76.5%、88.2%、94.1%;对照组3次手术完成率分别为47.1%、70.6%、82.4%;干预组3次手术总完成率(88.3%)较对照组(66.7%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.449,P<0.05);干预组3次手术平均评分为61.71±7.372,高于对照组(46.88±5.555),差异有统计学意义(t=6.621,P<0.05);干预组3次手术平均时间为(77.53±2.267)min,对照组为(82.88±2.261)min,两组比较差异有统计学意义(t=-6.894,P<0.05)。参加3D虚拟现实模拟培训医师的手术完成率、手术评分、手术时间均优于传统腹腔镜技能培训组。结论:3D虚拟现实模拟培训可以加快青年外科医师腹腔镜胆囊切除术理论基础向临床操作技能的转化。

面向虚拟现实模拟平台的动作编辑系统设计

目的 解决体感设计中虚拟现实模拟平台动作设计面临的技术门槛高、动作难以灵活编辑等问题,优化动作设计流程,提高体感设计师的设计质量。方法 通过对现有虚拟现实模拟平台的动作编辑过程和需求进行分析,提出一种非参数化的VR模拟平台动作编辑系统,对动作编辑系统的功能构架、操作流程和软件界面进行设计,实现了VR模拟平台动作设计的非线性编辑和关键信息可视化等功能。结论 所构建的动作编辑系统可以提高设计的可操作性,并有效提升体感设计的质量,论证了新系统的有效性和可行性,探讨了新手和专家体感设计师在借助不同系统进行设计时,设计工效评价的差异,为VR体感设计研究提供了参考和技术支持。

虚拟现实模拟培训在青年医师腹腔镜技能培训中的作用

目的通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线,探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法将青年外科医师50人分为两组,干预组参加虚拟现实模拟培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法,根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。x为手术例数,k为斜率。计算k=0时的x值,比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行t检验和卡方检验。结果干预组与对照组分别在x=19.24±0.39、x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线,差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为(10.82±2.73)、(9.71±2.69)(t=4.61,P<0.01);解剖胆囊三角得分分别为(12.59±3.12)、(8.87±2.99)(t=6.21,P<0.01);剥离胆囊得分分别为(10.69±3.38)、(8.80±3.55)(t=3.10,P<0.01)。结论虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能,可促进普外科青年医师成长。

虚拟现实模拟训练联合以问题为基础的教学在膝关节镜教学中的应用

目的探讨虚拟现实模拟技术与以问题为基础的教学相结合的教学方式在运动医学科膝关节镜教学中的应用效果。方法回顾性选取2021年6月—2022年6月四川省骨科医院运动医学亚专业的76名学员为研究对象,按照所接受的教学模式不同分为研究组和对照组,每组各38名。对照组学员实施传统教学模式,研究组实施虚拟现实模拟技术联合以问题为基础的教学模式,教学结束后对比两组学员的客观考核成绩以及教学效果反馈。结果研究组与对照组学员平均理论成绩差异无统计学意义[(91.35±1.05)vs.(90.94±1.12)分,P>0.05]。研究组学员的3个实践操作部分考核成绩[(9.03±0.24)、(9.12±0.31)、(9.24±0.27)分]均高于对照组[(8.76±0.36)、(8.44±0.57)、(8.35±0.51)分],且研究组学员对教学积极性、教学满意度、三维空间感以及虚拟现实转换程度评分[(9.12±0.16)、(9.67±0.11)、(9.34±0.22)、(9.56±0.18)分]均高于对照组[(8.89±0.27)、(9.16±0.34)、(8.67±0.37)、(8.42±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实模拟技术联合以问题为基础的教学模式能够提高学员对膝关节镜的操作能力,并激起学员的主观学习能力,达到提高教学效果的目的。

虚拟现实模拟器和手术演示在泌尿外科腹腔镜手术培训中的应用

针对传统学徒制教学方式在腹腔镜教学中的局限性，结合虚拟现实模拟器和手术演示教学的优势；采用教师专人指导与学员自由练习相结合方式，交替进行虚拟现实模拟器和手术演示教学；循环2次，为期6周；能够明显提高腹腔镜手术教学效果，缩短初始学习曲线。值得在腹腔镜手术培训中推广应用。

虚拟现实模拟装置和模拟气道在麻醉科纤支镜插管培训中的应用比较

目的对比模拟气道和虚拟现实模拟装置（virtualrealitysimulator，VRS）应用于纤支镜插管培训的效率和效果。方法在北京大学人民医院接受住院医师一阶段培训，且无纤支镜插管经验的46名麻醉学住院医师被纳入本研究；随机分为VRS组（s组，n=23）和模拟人组（M组，n=23）。S组在VRS上进行25次纤支镜置入气道的模拟训练，M组在模拟人上完成同样25次训练。两组均于模拟人上进行5次操作考核。记录各组模拟训练中每次纤支镜操作时间，通过SPSS20．0拟合学习曲线；应用重复测量方差分析及t检验对比两组考核中的操作时间、纤支镜操作能力评分及两组培训前后的信心评分。结果据曲线拟合参数，s组需19（15，26）次训练达学习曲线的稳定段，M组需24（19，31）次。s组及M组学员考核中的操作时间[（13．7±6．6）S和（11．9±4．1）s]、操作能力评分[（3．9±0．4）和（3．7±0.3）】差异无统计学意义。2组学员培训后信心均得到提升[s组：（1．8±0．5）vs．（3．9±0．6），t=10．928，P=0．000；M组：（2．0±0．7）V8．（3．9±0．5），t=15．306，P=0．000]；而组间比较差异无统计学意义。结论VRS较模拟人在教学效率上更具优势，但经充分培训后，两者的教学效果并无显著差异。相关培训应综合考虑经济成本、时间成本因素，采取切合的教学手段与形式。

消化内镜培训的现状及虚拟现实内镜模拟器的应用

消化内镜操作在消化系统疾病的诊断及治疗中具有极其重要的作用,消化内镜的培训缺乏规范化的方案,传统以患者为基础的培养模式已不能适应消化内镜快速发展的需求。虚拟现实消化内镜模拟器运用三维空间立体结构、力反馈、触觉反馈系统等技术,逼真的模拟临床内镜实践操作的环境和手感,让操作者获得如同临床正式操作般的感觉和体验,从而训练和提高操作者的技术。虚拟现实消化内镜模拟器的应用使得消化内镜培训的规范化成为可能。本文总结了目前消化内镜培训的现状,同时分析了虚拟消化内镜模拟器在内镜教学中的应用现状及存在的问题。

表象训练在虚拟现实内镜模拟器培训胃镜初学者中的应用

目的:探讨表象训练在胃镜技能获得中的作用.方法:分层抽样法抽取我校08级临床医学专业男学员30人,随机分为3组.A组(n=10)在常规模拟器练习过程中加入表象训练,B组(n=10)进行常规模拟器练习,C组(n=10)不做任何练习.完成培训结束时所有学员操作病例1,模拟器给出的评分,比较3组间的考核评分.所有学员接受培训前、后心理测评,评价心理状态是否稳定.结果:比较3组考核成绩显示,3组间总分差异有统计学意义,3组组间两两比较显示差异有统计学意义,其中A组优于B组,A组优于C组,B组优于C组.进一步分析差异原因,结果表明,安全性评分和准确性评分、残气量评分、患者痛苦指数评分、操作时间评分A、B、C3组间差异均有统计学意义;而A、B组两组之间比较,只有残气量评分、操作时间评分差异有统计学意义.结论:表象训练可提高使用虚拟现实内镜模拟器培训胃镜技能的效果,教学方法容易实施,学员容易掌握,是一种可行性较高的教学辅助方法.

虚拟现实内镜模拟器在消化内镜培训中的应用

随着消化内镜的普及,内镜医师人数逐渐增多,内镜培训成为临床教育研究的热点,虚拟现实内镜模拟器培训较传统培训方式有很大优势,探索最佳的虚拟现实内镜模拟器培训模式,为培养技术过硬的内镜医师打下基础。

虚拟-现实手术模拟系统在眼科住院医师微创白内障手术培训中的应用效果

目的:探讨虚拟-现实手术操作训练在眼科住院医师微创白内障手术技能培训中的应用及效果。方法:前瞻性对照研究。选取2019/2021年在南京医科大学附属眼科医院已完成3a住院医师规范化培训的20名年资相同的眼科住院医师为研究对象,通过理论考核后随机分为虚拟-现实手术操作训练(Dry-lab)组和实体动物手术操作训练(Wet-lab)组,每组各10名。Dry-lab组和Wet-lab组医师分别使用Eye SI虚拟手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用Eye SI虚拟手术模拟器和实体猪眼操作对两组住院医师的总体培训效果进行评分,使用虚拟手术模拟器对两组住院医师的模块培训效果进行评分,并采用问卷调查对两种培训方式进行客观评价。结果:Dry-lab组医师两项操作考核总评分、模拟器考核评分、实体猪眼操作考核评分均显著高于Wet-lab组(88.03±1.34分vs 80.35±2.87分,87.50±3.03分vs 77.60±5.62分,88.57±1.89分vs 83.10±3.22分,均P<0.01)。模拟器模块考核结果显示,Dry-lab组医师各模块考核评分及用时均显著优于Wet-lab组(P<0.01)。问卷调查结果显示,在培训新颖性、是否贴近真实手术体验、对显微手术技能提高的帮助程度、经过该培训是否有信心进行真实手术及手术培训的整体满意度方面,Dry-lab组医师对于培训方式的效果评价均优于Wet-lab组(P<0.05)。结论:将虚拟-现实手术操作训练应用于眼科住院医师白内障手术技能培训可以显著提升住院医师的白内障显微手术操作技能,提高培训整体满意度,帮助住院医师在执业初期提升真实手术时的信心、心理素质、决策及处理能力,为建立眼科住院医师正式、规范化的白内障手术培训体系提供了新的标准和模式。

三维虚拟现实仿真模拟系统的应用

介绍北京华康达股份公司的三维虚拟现实仿真模拟系统在辽阳石化分公司加氢裂化装置的应用。该模拟系统过程工艺模型精度较高,增加了装置生产巡检的培训和考核功能,满足装置全员的培训需求。

内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学在上消化道内镜培训中的应用

目的:探讨内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中的应用。方法:选取自2017年6月至2020年6月在我院内镜中心学习上消化道内镜检查(胃镜)操作的内科住院医师、研究生及进修生为研究对象,分为两组:试验组(内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法)及对照组(传统教学法),学习8周后进行理论考试、实际操作(GAGES-UE评分)和学员满意度调查。对两组考核结果及满意度调查结果进行对比分析。结果:试验组的理论考核分值、实际操作评分(GAGES-UE评分)、内镜操作时间及学生满意度均明显优于对照组。结论:内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中具有明显的优势,显著提高学员满意度,值得向临床推广。

虚拟现实仿真培训系统在索道及特殊施工中的应用

采用虚拟现实技术平台和三维建模软件建立了川藏联网工程虚拟施工环境,通过C#实现了三维模型与用户的交互操作和控制,所设计的索道及特殊施工虚拟仿真培训系统能三维显示、实时交互、动态仿真且经济高效、容易掌握。

消化内镜计算机模拟训练系统的优势及优化使用

消化内镜操作在消化系统疾病的诊断及治疗中具有极其重要的作用,传统的以患者为基础的培训方式已经不能适应现在的医疗环境。消化内镜计算机模拟训练系统相对于传统的消化内镜培训方式存在许多优势,使消化内镜培训的规范化成为可能。本文将综述虚拟现实内镜模拟器的原理、发展现状及优势,同时分析对其优化使用的方法及其局限性,并结合哈尔滨医科大学附属第一医院使用GI-BRONCHMentor的经验,推荐应采用自主、渐进式的方式,结合其他有效方法,使用虚拟现实系统进行初学者的培训,并尽量提高模拟器上的操作水平,为临床操作打下良好基础。

模拟环境下间隔学习对临床技能习得与保持的影响研究进展

临床技能习得与保持一直是医学教育发展面临的重要问题,而随着医学教育的发展与改革,模拟环境下的间隔学习模式受到广泛关注。文章对模拟环境下间隔学习对临床技能习得与保持的影响研究进展进行综述:首先,阐述间隔学习可能的机制;然后,揭示间隔学习在国内外模拟教育的应用现状。文章指出间隔学习在临床技能教学实践中需要注意"加大临床投入,重视临床实践""深入理论基础,完善实证研究""基于我国现状,由浅入深探究"。