虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗脑梗死恢复期患者临床观察

目的探讨虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗脑梗死恢复期患者的效果。方法纳入2019-01—2020-05廊坊市人民医院治疗的120例脑梗死恢复期患者,对照组和观察组各60例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上予以虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗,2组均干预3个月,对比2组认知和运动功能以及预后情况。结果干预前2组简易精神状态评价量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、肢体肌力分级、Fugl-Meyer评估量表(FMA)、功能性步行能力量表(FAC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(m RS)、ADL-Barthel指数评分比较均无显著差异(P>0.05);干预后观察组MMSE、LOTCA、FMA、FAC、ADL-Barthel指数评分分别为(24.52±1.96)分、(67.48±4.91)分、(54.22±5.90)分、(3.48±0.58)分、(74.55±8.16)分,均高于对照组的(22.49±2.03)分、(61.59±4.88)分、(48.69±6.05)分、(2.95±0.61)分、(67.43±7.91)分(P<0.05),肢体肌力分级优于对照组(P<0.05);NIHSS、mRS评分分别为(6.52±1.14)分、(1.78±0.34)分,均低于对照组的(7.49±1.21)分、(2.21±0.41)分(P<0.05)。结论虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗可以促使脑梗死恢复期患者认知和运动功能恢复,改善神经功能,提高其日常生活能力及生活质量。

Ficolin-3水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的预测价值

目的探讨分析纤维凝胶蛋白(Ficolin)-3水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的预测价值。方法选取2018年1月至2021年1月在廊坊市人民医院治疗的102例老年急性脑梗死患者,采用颈动脉超声检查,将患者分为内膜增厚组33例、稳定斑块组25例和不稳定斑块组44例,并选取同期体检正常50例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血浆纤维凝胶蛋白(Ficolin)-3水平,分析其水平变化与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。结果各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)、尿酸等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清Ficolin-3水平差异有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组和不稳定斑块组TG、TC、HbA1c水平显著高于对照组和内膜增厚组(P<0.05);内膜增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组入院时NIHSS评分和血清Ficolin-3水平显著高于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ficolin-3水平截断值为21.46μg/L时,预测老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.69(95%CI:0.658~0.814),灵敏度和特异度为71.48%和66.52%。Logistic回归分析结果显示TC、入院时NIHSS评分、血清Ficolin-3是终末期肾病患者发生血管钙化的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。虚拟视频恐惧刺激下同步辅助运动康复治疗后,与治疗前比,治疗后部分患者简易精神状态评价(MMSE)评分、洛文斯顿作业疗法认知(LOTCA)量表、Fugl-Meyer(FMA)量表、评估功能性步行能力(FAC)量表显著升高,提示患者认知功能和运动功能显著改善(P<0.05)。结论Ficolin-3水平是老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,其水平异常降低具有较好预测价值。