虚挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿20例临床报道

目的探讨虚挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效和安全性。方法40例坐骨直肠窝脓肿患者,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组采用齿线下切开、齿线上虚挂线引流法,对照组采用传统的齿线下切开、齿线上切割挂线法治疗。结果治疗组治愈率100%,对照组100%,2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),2组在创面愈合时间、术后并发症发生情况的差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论虚挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿疗效确切,较传统的挂线法有肛门功能保护好、术后并发症少、患者痛苦小等优点。

肛周脓肿及肛瘘治疗中虚挂线引流法再思考

虚挂线引流法是高位肛周脓肿和高位肛瘘手术治疗中不切断括约肌的挂线方法。与传统切割挂线法比较,不切断肛周肌肉,仅以橡皮筋引流,刺激创面,可减少肌肉损伤及并发症。研究中发现,橡皮筋穿入肠腔毕竟有一定损伤。改进后的虚挂线法将橡皮筋由肠腔及瘘腔引入,可以进一步减少损伤。

主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿124例的临床疗效观察

目的:观察主灶切开虚挂线引流术治疗高位肛蹄体型肛周脓肿临床效果。方法:通过主灶切开虚挂线引流术治疗患者,跟踪观察分析。结果:主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿,可以减少引起出血的因素,也可以减轻疼痛感,创口愈合所需时间缩短,降低治疗费用,肛门无缺损畸形发生。结论:主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿疗效显著。

高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果分析

目的探究高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果。方法选取2020年1月—2021年2月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治60例行高位肛周脓肿切除术患者,按计算机随机分组法分为A组(高位虚挂线引流)和B组(减压引流),各30例。对比A、B组患者视觉模拟评分法(VAS)评分,时间指标情况,肛门功能以及并发症情况。结果B组患者手术2、7 d的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(t=12.489、9.757,P<0.05);B组手术时间、术后住院时间、创面愈合时间均显著低于A组,差异有统计学意义(t=2.328、3.513、2.504,P<0.05);B组患者肠管功能正常率为86.67%,高于A组的60.00%,肠管功能失禁率为13.33%低于A组患者的40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455、5.455,P<0.05);B组复发率、肛瘘发生率分别为3.33%、6.67%,低于A组患者13.33%、16.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.873、0.646,P>0.05)。结论高位肛周脓肿切除术中使用减压引流法更加利于缩短患者治疗时间,降低患者疼痛感,减少术后并发症发生,实现患者术后快速康复。

高位虚挂线引流与减压引流法应用于高位肛周脓肿切除术效果及疼痛度评估

目的分析高位虚挂线引流与减压引流法应用于高位肛周脓肿切除术效果及疼痛度评估。方法选择2017年1月至2020年1月本院收治接受高位肛周脓肿切除术80例患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组给予高位虚挂线引流,研究组40例采用减压引流法,比较两组临床效果及疼痛度。结果研究组手术时间(42.76±5.83)min、住院时间(8.24±1.71)d、创面愈合时间(16.64±3.18)d,均比对照组短,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组肛周脓肿复发率和肛瘘形成率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与高位虚挂线引流比,减压引流法术后疼痛较轻,有利于术后患者康复。

高位虚挂线引流与三间隙引流在高位肛周脓肿切除术中的应用效果比较

目的:分析高位虚挂线引流与三间隙引流在高位肛周脓肿切除术中的应用价值。方法:选取佳木斯市肛肠医院2019年2月-2021年11月收治的102例高位肛周脓肿患者为研究对象,依据随机数字表法分为虚挂线引流组和三间隙引流组,各51例。两组均行高位肛周脓肿切除术,虚挂线引流组采用高位虚挂线引流,三间隙引流组采用三间隙引流。比较两组临床疗效、感染控制时间、创面愈合时间、整体住院时间、肛门功能、疼痛因子及术后不良反应差异。结果:虚挂线引流组总有效率(92.16%)显著高于三间隙引流组(76.47%)(P<0.05)。术后1、2个月,两组肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,Wexner评分均升高,虚挂线引流组肛管静息压、肛管最大收缩压均较三间隙引流组更高,Wexner评分较三间隙引流组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组5-羟色胺(5-HT)、血清P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)均降低,且虚挂线引流组均显著低于三间隙引流组(P<0.05)。虚挂线引流组感染控制时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于三间隙引流组(P<0.05)。虚挂线引流组不良反应发生率显著低于三间隙引流组(P<0.05)。结论:高位虚挂线引流与三间隙引流均有较好的治疗效果,但高位虚挂线引流治疗高位肛周脓肿对肛门功能损伤更小,更能抑制疼痛因子生成,加快恢复速率,降低术后并发症发生率。

高位虚挂线引流与减压引流在高位肛周脓肿切除术中的应用

目的探讨高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果。方法选择2016年8月至2019年6月在我院行高位肛周脓肿切除术的80例患者,按照术式分为虚挂线组(35例)和减压组(45例)。虚挂线组采用高位虚挂线引流,减压组采用减压引流,对比两组患者的康复及预后情况。结果减压组的术后早期疼痛评分低于虚挂线组,术后住院时间、创面愈合时间短于虚挂线组(P <0.05)。术后6个月,减压组的肛管直肠功能正常率为95.56%,显著高于虚挂线组的77.14%(P<0.05)。减压组与虚挂线组的复发率(11.11%vs. 8.57%)和肛瘘形成率(11.11%vs. 11.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与高位虚挂线引流相比,减压引流术后疼痛程度较轻,可有效提高高位肛周脓肿切除术后康复效果,保护肛管直肠功能。

高位虚挂线引流与三间隙引流在高位肛周脓肿切除术中的应用效果

探析在高位肛周脓肿切除术中,应用三间隙引流以及高位虚挂线引流的效果。方法 选用2019.01-2021.12的36例HPA(高位肛周脓肿)患者,随机分为对照组和观察组,两组均为18例,分别实施三间隙引流和高位虚挂线引流。结果 治疗前,两组肛门功能、疼痛因子、血清氧化应激指标与炎症因子水平比较差异均不显著(P>0.05);治疗后,观察组肛管最大收缩压(74.25±11.56)Kpa高于对照组(65.34±10.45)Kpa,肛管静息压(26.23±6.24)Kpa高于对照组(19.69±4.60)Kpa,NE(去甲肾上腺素)水平(1.29±0.16)pg/mL低于对照组(1.72±0.57)pg/mL,5-HT(5-羟色胺)水平(0.22±0.03)μmol/L低于对照组(0.42±0.14)μmol/L,SP(血清P物质)水平(8.41±1.35)ng/L低于对照组(13.40±3.51)ng/L,SOD(超氧化物歧化酶)水平(82.30±6.85)U/mL高于对照组(75.28±6.58)U/mL,MDA(丙二醛)水平(9.97±1.11)nmol/mL低于对照组(13.74±1.42)nmol/mL,IL-6(白细胞介素-6)水平(18.26±5.55)ng/L低于对照组(27.82±6.36)ng/L,IL-4水平(35.46±4.36)pg/mL低于对照组(40.34±4.50)pg/mL,组间比较差异显著(P<0.05)。观察组围治疗指标短于对照组,不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 HPA经高位虚挂线引流治疗可取得良好效果,手术安全性较高。

高位虚挂线引流与三间隙引流在高位肛周脓肿切除术中的应用价值

探究运用高位虚挂线引流、三间隙引流实行高位肛周脓肿切除术的临床应用价值。方法 从2021年12月-2022年12月在本院接受诊治的肛周脓肿患者中,选取80例作为本次研究对象,以抽签方式分为两组,对照组(40例)采用三间隙引流法完成高位肛周脓肿切除术,观察组(40例)采取高位虚挂线引流法完成高位肛周脓肿切除术。将两组的临床疗效、疼痛评分、创面愈合时间、住院时间、肛门功能、不良反应发生情况进行统计比对。结果 观察组治疗有效率要高于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分要低于对照组(P<0.05)。且观察组的创面愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组手术后1个月的肛管静息压、肛管最大收缩压水平要相比较手术前指标更低,但是观察组指标水平比对照组更高(P<0.05)。观察组的不良反应发生率相比对照组发生率更低(P<0.05)。结论 采取高位虚挂线引流、三间隙引流方法进行高位肛周脓肿切除术治疗都能够取得良好疗效,与三间隙引流方法相比,高位虚挂线引流的手术效果更佳,患者在手术后的疼痛程度较低,不会对患者的肛门功能造成较大的损伤,不良反应发生概率较低,有利于促进创面愈合,加速康复。

高位虚挂线引流与三间隙引流治疗高位肛周脓肿的效果比较

目的比较高位虚挂线引流与三间隙引流治疗高位肛周脓肿的效果。方法抽取2016年1月至2020年12月于朔州市第三人民医院行高位肛周脓肿切开引流的91例患者,按随机数字表法分为高位虚挂线引流组(46例)和三间隙引流组(45例)。高位虚挂线引流组术中给予高位虚挂线引流,三间隙引流组给予切开三间隙引流。比较两组相关临床指标(手术、住院及创面愈合时间)、肛门功能(肛管静息压、最大收缩压和Wexner评分)、疼痛因子水平[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果高位虚挂线引流组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于三间隙引流组(P均<0.05)。术后1个月,高位虚挂线引流组肛管静息压和最大收缩压高于三间隙引流组,Wexner评分低于三间隙引流组(P<0.05)。术后3 d,高位虚挂线引流组血清5-HT、SP、NE水平均低于三间隙引流组(P均<0.05),且TNF-α、IL-1β、IL-6水平亦低于三间隙引流组(P<0.05)。高位虚挂线引流组并发症发生率(4.35%,2/46)低于三间隙引流组(17.78%,8/45),P<0.05。结论与三间隙引流相比,高位虚挂线引流对高位肛周脓肿切开引流患者肛门功能的损伤小,且可有效减轻疼痛、降低炎性因子水平,减少并发症。

高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果比较

目的比较高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果。方法纳入2016年1月至2018年1月沧州市人民医院胃肠微创外科收治的76例高位肛周脓肿患者为研究对象,按入院先后顺序将患者分为高位虚挂线引流组和减压引流组,每组各纳入38例,患者均接受肛周脓肿切除术。比较两组手术相关指标、术后第2 d及第7 d的疼痛程度、术后6个月内的肛肠直肠功能、脓肿复发率以及肛瘘形成率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),减压引流组术后住院时间、伤口愈合时间短于高位虚挂线引流组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。减压引流组术后第2 d疼痛情况轻于高位虚挂线引流组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后第7 d疼痛情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后6个月肛门功能均正常,未见出现漏液、漏气等情况。两组肛周脓肿复发率及肛瘘形成率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论与高位虚挂线引流比较,高位肛周脓肿切除术后减压引流更有助于促进患者术后早期恢复、减轻术后早期疼痛。

虚挂线联合置管引流术对高位肛瘘患者肛门功能及并发症的影响

肛瘘是常见的肛肠科疾病,多是肛周脓肿溃破或切口引流的后遗病变,属炎症的慢性化阶段[1]。高位肛瘘是指瘘管及其相关支管位于肛提肌与肛管直肠环上方,是肛瘘较严重类型,因肛周局部特殊的解剖生理环境,高位肛瘘发生后,极易引起肛周肿痛、反复感染或瘢痕化,较难处理[2,3]。手术是治愈高位肛瘘的根本方法,该研究对2016年5月—2018年2月期间笔者所在医院收治的高位肛瘘患者采用虚挂线联合置管引流术治疗,并与切开挂线术相比较,进一步探讨其具体应用效果。

虚挂线多切口引流术治疗高位肛周脓肿的价值

目的研究虚挂线多切口引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法将我院于2019年1月-2020年1月收治的高位肛周脓肿患者共50例,根据随机数字表法将其分为两组,每组25例。对照组采用传统挂线法治疗,观察组采用虚挂线多切口引流术治疗,比较两组的临床疗效。结果与对照组相比,观察组的临床总有效率更高,组间比较有显著差异(P<0.05);术后3d、术后7d,观察组的疼痛程度评分均小于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月的肛门功能评分均显著低于对照组,存在显著差异(P<0.05);对两组患者进行为期6个月的随访,随访结果提示观察组的术后复发率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论在高位肛周脓肿的临床治疗上,采用虚挂线多切口引流术治疗的效果显著,有利于减轻患者的疼痛程度,且对患者肛门功能的影响小,术后复发风险低,故值得进一步推广应用。

虚挂线联合置管引流术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效对比

目的对比虚挂线联合置管引流术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法纳入2014年9月至2016年9月本院80例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各40例。观察组行虚挂线联合置管引流术,对照组行常规切开挂线术。比较两组患者手术基本情况、手术疗效、手术前后肛门功能及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间及创面愈合时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术中出血量和术后第2 d疼痛评分显著优于对照组(均P<0.05)。两组手术总体疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时和术后3月Wexner肛门功能评分和ARP均显著低于术前(均P<0.05),观察组出院时和术后3月Wexner评分、ARP及AMCP均显著低于术前和对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚挂线联合置管引流术用于高位肛瘘患者可取得与常规切开挂线术相当的疗效,更有利于术后肛门功能的恢复及减少术后并发症的发生。

虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的比较分析虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的应用价值。方法抽取2015年7月至2020年7月濮阳市中医医院收治的高位肛周脓肿患者82例,分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用传统挂线法,观察组采用虚挂线多切口引流术。比较两组临床效果、术后恢复情况(住院时间、创口愈合时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度(Wexner)评分、分泌物情况及复发率。结果观察组总有效率(97.56%,40/41)与对照组(90.24%,37/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后7、14、21 d,观察组VAS评分、Wexner评分低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,观察组分泌物评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(2.56%,1/39)低于对照组(20.00%,7/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.148,P=0.042)。结论虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿均效果确切,但虚挂线多切口引流术可减轻术后疼痛,改善肛门功能,并可减少创面分泌物,加快创口愈合和患者恢复进程,且复发率低,可提高预后效果。

开窗旷置引流术治疗复杂性肛瘘98例

目的：观察开窗旷置引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法：2012年1月～2014年6月我科收治复杂性肛瘘患者98名，采用内口下移、开窗旷置、虚挂线引流治疗，观察临床疗效、肛门自制功能及复发情况。结果：本组85名复杂性肛瘘患者，在实施了开窗旷置虚挂线引流术后，创口的愈合时间平均为12．5±2．3天，主管切口愈合一般在1个月左右。创口疤痕平整，且无松弛、缺损以及漏液等情况。通过1年的跟踪随访，98名患者状况良好，无1例复发。肛门自制功能好86例（87．8％）；一般10例（10．2％）；差1例（1．0％）。结论：开窗旷置引流术是治疗复杂性肛瘘的有效术式，疤痕小，引流方便，有利于创口愈合，可以最大限度地避免并发症的发生，患者满意度好。