加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺型不寐的临床研究

目的观察加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年8月苏州市中医医院收治的60例阴虚火旺证不寐患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用艾司唑仑片治疗,30例)和观察组(采用加味酸枣仁汤加减治疗,30例)。比较两组患者治疗前后失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、中医证候(失眠多梦、眩晕耳鸣、胸闷心悸、潮热盗汗、精神倦怠)积分及安全性指标,根据上述指标,综合评价临床疗效。结果治疗后,两组患者入睡潜伏期(SOL)较治疗前均缩短,总睡眠时间(TST)均延长,夜间觉醒次数(NNTA)均减少,且观察组患者TST长于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者SAS、SDS评分均降低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组患者角色情感和精神健康评分均高于对照组(均P<0.05),但组间躯体机能、行为功能和社会功能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗和精神倦怠积分均低于对照组(均P<0.05),但组间胸闷心悸积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐患者疗效较好,可延长睡眠时间,改善生活质量,值得临床应用。

从“脾虚火扰”论治不寐

“火”是导致不寐的重要原因,“脾虚火扰”是现代人不寐的基本病机。“脾虚火扰”有虚、实两端。脾胃损伤、营卫失调为虚,阴火内生、心神受扰为实。确立健运脾胃、宣泄阴火的治疗原则,选用补脾胃泻阴火升阳汤为主方,再据阴火所属,分脾胃、肝、肾之别,随证治之。

虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究

目的 分析虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究。方法 选择2020年8月-2022年12月收诊的80例阴虚火旺型焦虑性失眠患者,采用随机数字法将患者分成3组,即刮痧组(n=26,虎符铜砭刮痧治疗)、中药组(n=26,黄连阿胶汤加减治疗)、联合治疗组(n=28,虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗),对比3组患者治疗效果、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、睡眠进程[多导睡眠监测(PSG)睡眠进程指数]、神经递质情况[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、中医证候积分。结果 联合治疗组总有效率(92.86%)显著高于刮痧组(65.38%)、中药组(69.23%)(P <0.05);与治疗前比较,治疗后3组患者PSQI总分及其各因子评分均呈现下降趋势,其中联合治疗组各评分均低于刮痧组、中药组(P <0.05);治疗后联合治疗组觉醒次数、睡眠潜伏期、觉醒时间、快速眼球运动睡眠、潜伏期明显低于刮痧组、中药组,而联合治疗组睡眠效率明显高于刮痧组、中药组(P <0.05);治疗后3组NE、DA明显下降,5-HT显著升高,其中联合治疗组指标变化程度最大(P <0.05);3组治疗后中医证候积分显著降低,其中联合治疗组评分下降幅度最大(P <0.05)。结论 虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗对阴虚火旺型焦虑性失眠患者的临床疗效显著,可有效改善其睡眠质量,值得推广。

自拟滋阴降火愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察

复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)以口腔黏膜、角化结合部位溃疡伴随灼痛感为主要临床表现,易反复发作,严重影响生活质量[1]。具有周期性、复发性、自限性特征。西医主要通过给予患者维生素、免疫调节剂及局部抗炎、止痛等药物进行治疗,但治疗效果欠佳,且易复发[2]。本病可归为祖国医学“口糜”等范畴,历代医家对其病机进行了深入探讨,并积累了丰富的治疗经验[3-4]。

浅析从肾虚火瘀治疗中风后焦虑

中风后焦虑为中风常见的并发症,严重影响患者神经功能的恢复和生活质量。中医学将其归属于“情志病”范畴,临床多从五脏、气血失调、阴阳失调论治。笔者提出中风后焦虑的病位主要在肾、肝、心,其根本病机应从于中风,以肾阴虚为本,心火偏亢、血脉瘀阻为标,治疗当以益肾安神为主,佐以通血脉、清心火,选用熟地黄、刺五加、川牛膝、天麻、黄连、肉桂、远志、茯神等药物,取得较好临床疗效,为中医药治疗中风后焦虑提供了临床参考。

知柏地黄汤加减治疗阴虚火旺型女童特发性中枢性性早熟的效果观察

特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)是真性性早熟中最常见的一种,约占女童性早熟的80%以上,女童在8岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现,还会促使骨骼提前融合,致患儿成年后身材矮小[1-2]。

当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床疗效观察

目的探讨当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的效果,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2023年4月山阳县人民医院收治的86例更年期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组(采用艾司唑仑片联合谷维素片进行治疗)和观察组(采用当归六黄汤进行治疗),各43例。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、改良Kupperman评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)评分和性激素水平。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、胸胁胀痛、心悸及腰膝酸软的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者改良Kupperman和MENQOL评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后雌二醇(E_(2))水平均升高,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组(均P<0.05);但两组患者LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征患者效果显著,能有效缓解临床症状,提高生存质量,调节性激素水平,值得临床应用。

天王补心丹加减方治疗甲状腺功能亢进阴虚火旺证的疗效评价

探讨天王补心丹加减方治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)阴虚火旺证的疗效。方法 选择60例甲亢(阴虚火旺证)患者分组研究,分组方式为双色球法,具体包括对照组(常规西药)与观察组(西药+天王补心丹加减方)。对比效果。结果 两组疗效、治疗后中医证候积分与甲状腺功能比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 与常规西药治疗甲亢(阴虚火旺证)患者比较,加中药天王补心丹加减方治疗,能进一步改善患者的甲状腺功能指标,促进症状更好地缓解,从而提升患者的临床效果,值得应用。

自拟玄蝶饮治疗虚火喉痹的疗效观察

目的:探讨运用玄蝶饮治疗虚火喉痹的临床疗效及安全性。方法:将2021年5月至2022年2月在白山市中医院就诊的72例虚火喉痹患者作为临床研究对象,应用随机对照表将其分为试验组与对照组。试验组给予自拟玄蝶饮代茶饮治疗,对照组采用口服咽炎片治疗,观察对比两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的治疗效果如下:试验组痊愈10例,显效18例,好转7例,无效1例,总有效率为97.22%。对照组痊愈2例,显效12例,好转19例,无效3例,总有效率为91.67%。试验组患者的疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:用玄蝶饮治疗虚火喉痹的临床疗效显著,能明显改善患者的咽痛、咽痒、咽部异物感等症状,而且代茶饮的服用方法便捷、安全,值得在临床中推广应用。

知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡的效果

目的探讨知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月于承德医学院附属医院就诊的阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡中老年患者47例。采用随机数字表法将其分为对照组23例(沙利度胺+欧柏宁凝胶剂),中药组24例(知柏地黄丸+欧柏宁凝胶剂)。两组疗程均为4周,疗程结束后每4周随访1次,共随访24周。比较两组治疗前和治疗1周后的局部症状改善情况,比较两组疗效及治疗前和治疗4周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较两组随访期间无溃疡总时间和溃疡复发总数目,记录两组不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组溃疡个数、溃疡大小及视觉模拟评分法评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组溃疡个数、溃疡大小、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组溃疡愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24周,两组无溃疡总时间和溃疡复发总数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡,对整体复发情况具有显著改善作用,能减少溃疡发生,延长间歇时间,有助于降低溃疡复发率,效果与沙利度胺相当,同时具有更少的不良反应,值得临床推广。

虚火辨治理论与实践

阴虚、阳虚、气虚及血虚时均会产生虚火之证,虽古今医家各从自身阐发的某一物质亏虚进行论述,但均引入了相火概念,并认为潜藏的相火由于某因而致向上妄动,从而形成虚火火热之象。临证虚火需全面辨明寒热真伪,方能正确施治,各家理论在虚火论治上体现了异曲同工之妙,需充分发扬以助高效辨治现代疾病。

中药滋阴降火糊超声电导透入协同西药治疗淋巴结结核阴虚火旺证的临床研究

目的:观察中药滋阴降火糊超声电导透入协同化疗药物治疗淋巴结结核阴虚火旺证的疗效。方法:选取240例淋巴结结核阴虚火旺证患者,随机分为治疗组(滋阴降火糊超声透入+西药四联抗结核化疗)、对照1组(滋阴降火糊外敷+西药四联抗结核化疗)、对照2组(利福平超声透入+西药四联抗结核化疗),各80例,治疗2周。比较3组患者临床疗效、中医证候评分、外周血中结核感染特异性T细胞(T-SPOT.TB)水平、淋巴结中局部结核杆菌的含量、免疫指标和安全性指标。结果:治疗组2例、对照1组4例、对照2组2例退出研究。治疗组总有效率[91.03%(71/78)]明显高于对照1组[65.79%(50/76)]、对照2组[71.79%(56/78)],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候评分、淋巴结中局部结核杆菌的含量、CD8^(+)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、γ干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前降低,且治疗组患者治疗后上述指标明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-2(IL-2)水平均较治疗前升高,且治疗组患者治疗后上述指标明显高于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者外周血中T-SPOT.TB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药滋阴降火糊超声电导透入协同化疗药物治疗阴虚火旺证淋巴结结核能有效提高临床疗效,增强局部抗结核作用,减轻临床症状,并提高免疫水平,且安全可靠。

炙甘草汤加减治疗老年阴虚火旺型房颤30例

心房颤动(简称房颤,AF)是临床上常见的快速性室上性心律失常,报告显示[1],中国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.7%,房颤患者的发病率随着年龄的增长也逐渐增高,其中>80岁的老年人发病率可达33%以上[2]。房颤不但会引起心悸、头晕、胸闷等不适症状,还会导致脑卒中、心律失常性心肌病、心力衰竭等严重心血管疾病,严重危害患者的健康,甚至威胁生命,并加重社会的负担[3]。研究表明[4],老年永久性房颤患者血浆神经肽Y(NPY)、儿茶酚抑素(CST)、5-羟色胺受体4(5-HTR4)的过度变化会增加患者出现抑郁情绪的风险。西医治疗房颤主要用抗心律失常药物和射频消融等方法。

六味地黄丸治疗老年阴虚火旺型失眠临床观察

目的:观察六味地黄丸对老年阴虚火旺型失眠的改善作用。方法:将62例符合纳入标准的老年阴虚火旺型患者随机分为治疗组与对照组各31例,对照组口服艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加六味地黄丸加减口服。两组均治疗8周。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分及总睡眠时间、觉醒次数、中深度睡眠时间变化情况等。结果:经治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.65%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者中医证候积分降低,总睡眠时间、中深度睡眠时间延长、觉醒次数减少,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论:六味地黄丸可有效改善老年阴虚火旺型失眠患者的睡眠质量。

穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证效果观察

目的 观察穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证的效果。方法 选取该院2022年1—8月收治的失眠阴虚火旺证患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以酒石酸唑吡坦片等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用穴位按摩配合大补阴丸。治疗两周后比较两组疗效、病情程度评分、血清5-羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40),匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及多巴胺水平低于对照组,5-TH、GABA水平高于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率10.0%(4/40),高于对照组的5.0%(2/40),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证能有效调节神经递质水平,且安全性较好。

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率(91.3%,42/46)明显高于对照组(76.1%,35/46),治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组,5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠,可有效改善临床症状,提升睡眠质量,调节神经递质水平。

桑精颗粒联合生活方式干预阴虚火旺型中低危血脂异常的临床研究

目的:观察桑精颗粒联合生活方式干预阴虚火旺型中低危血脂异常的临床疗效。方法:选取2017年9月—2020年9月于上海中医药大学附属上海市中医医院门诊治疗的65例阴虚火旺型血脂异常中低危病人,采用随机数字表将病人分为对照组33例和中药组32例。对照组采用生活方式干预,中药组采用桑精颗粒联合生活方式干预,两组疗程均为12周。比较两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候评分、血脂指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、安全性指标。结果:中药组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P<0.05),中药组治疗后TG、TC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),LDL-C虽较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05);中药组治疗后中医证候各项积分及总积分低于对照组(P<0.05);中药组治疗后TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,且中药组治疗后TNF-α及IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组临床疗效总有效率为81.2%,高于对照组的39.4%(P<0.05);中药组中医证候疗效总有效率为84.4%,高于对照组的30.3%(P<0.001)。结论:桑精颗粒联合生活方式干预可有效降低阴虚火旺型中低危血脂异常病人TG、TC、TNF-α、IL-6水平及中医证候积分,改善病人临床症状。

腹针配合艾灸神阙治疗阴虚火旺型失眠的临床研究

目的比较腹针配合艾灸神阙与艾司唑仑片两种治疗方法治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年8月内蒙古医科大学附属蒙中医院和内蒙古自治区中医院收治的66例阴虚火旺型失眠患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,各33例。对照组实施口服艾司唑仑片治疗,研究组采用腹针配合艾灸神阙治疗,连续治疗4周后观察两组治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果研究组总有效率90.63%,对照组81.82%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治愈率40.63%,高于对照组12.12%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PSQI评分均降低,研究组患者PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴虚火旺型失眠患者采取腹针配合艾灸神阙治疗的治愈率、PSQI评分的改善显著高于口服艾司唑仑。

在气街理论指导下运用针灸治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的临床研究

目的:探讨在气街论指导下用针灸治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的有效性。方法:选取2020年10月1~2022年5月30我院收治的100例围绝经期阴虚火旺型失眠患者,随机分为两组。治疗组头气街取穴:天柱(双)、百会、风府穴(双),胸腹气街:心俞、肾俞、肝俞。对照组:取神门、内关、太溪、三阴交穴。对两组治疗前后有效率、PSQI、Kupperman进行组间比较。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.00%、70.00%(t=18.95,P<0.01)。治疗后治疗组和对照组PSQI量表评分为5.97±2.10、7.30±2.86(t=-2.248,P<0.05)。治疗后治疗组和对照组Kupperman量表评分为12.03±5.80、17.71±6.83(t=9.034,P<0.05)。结论:证实了在气街理论的指导下运用针灸针刺头、胸、腹气街的穴位来治疗围绝经期阴虚火旺型失眠是一种安全性高、针对性强、疗效好的治疗方法。

针刺配合耳穴贴压辅治围绝经期非器质性失眠阴虚火旺型临床观察

目的:观察针刺配合耳穴贴压辅治围绝经期非器质性失眠阴虚火旺型的疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用西药治疗,观察组加用针刺配合耳穴贴压治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),两组主症、次症积分均降低且降低程度观察组低于对照组,两组睡眠质量单项评分及总分均降低且观察组低于对照组,两组LH及FSH水平均降低而E2水平均显著升高且观察组改善优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合耳穴贴压辅治围绝经期非器质性失眠阴虚火旺型可提高疗效。