从虚热毒瘀论治多发性肌炎和皮肌炎探讨

多发性肌炎和皮肌炎的病机关键为虚热毒瘀,在治疗上主张辨病辨证相结合,采用补虚祛邪并结合中药现代药理研究,方药既符合中医辨证论治又加强了治疗的针对性,在临床上取得了较好疗效。

李家庚从虚热毒瘀论治免疫性血小板减少症经验

免疫性血小板减少症是常见的血液系统疾病,以皮肤黏膜自发性出血、血小板减少及内脏出血倾向为主要临床特点,是一种自身免疫性疾病。先天禀赋不足、脏腑气血阴阳亏虚乃其内因;卫外不固,感受热毒乃其外因。关键病机是虚热毒瘀,证候特点为本虚标实。李家庚教授从虚、热、毒、瘀入手,辨病与辨证相结合,并结合中药炒炭止血,灵活运用自拟经验方,在实践中获得了较好的疗效。

产宝治疗产后恶露不绝28例临床观察

恶露是妇女产后随子宫蜕膜脱落,含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出的排出液,是产褥期妇女的生理性变化,根据其颜色及内容物分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。而产后恶露不绝,是指产后血性恶露持续10天以上,仍然淋漓不尽者,又称"产后恶露不尽"、"产后恶露不止",是产后最常见、最重要的并发症,受到许多家庭普遍关注和医务人员的高度重视。

强直性脊柱炎的中医辨证治疗

本文探讨了强直性脊椎炎的中医病因、病机及中医临床的辨证治疗,认为强直性脊柱炎于先天禀赋肾精不充及外感风寒湿热致邪瘀痹阻骨脉而成。辨证分型以湿热痹阻及瘀血阻滞为纲,灵活运用了四妙五味犀角地黄汤的辨证配伍,突出了中医中药在本病治疗中的重要优势,非常值得深入探讨。

论SARS的证候因素

SARS的证候因素是互相联系、互相影响的.热、毒、湿、瘀、虚既是不同阶段的独立致病因素,又在整个病程中交错互联、相兼为病.疫毒是始动因素,贯穿本病全程;热毒是缘于疫邪侵袭机体,与湿邪交炽而相搏,化火成毒而致热毒炽盛.热毒损伤络脉,致血溢脉外,离经之血不得及时消散,形成瘀血,阻滞络道,血脉不通,遂生瘀毒;瘀则血运障碍,络脉受累突出,'血不行则化为水',水湿闭阻肺络,伤及肺气,使宣降、治节失常.热毒致瘀,瘀毒致湿,疫毒挟湿客于肺卫,外湿与内湿相引,合而为湿毒,困遏气机,损伤阳气.热、毒、湿、瘀互相搏结,耗伤气阴,则气阴两虚.因此,动态地分析辨识热、毒、湿、瘀、虚证候因素的组合和演变,将有助于执简驭繁、提纲挈领地总结SARS的证候演变规律,从而明晰辨证思路.

麻黄升麻汤辨治间质性肺疾病探析

间质性肺疾病与中医肺痿、肺痹在病因、病机、症状、预后等方面具有一致性,可用麻黄升麻汤辨治。总结其病机演变过程可表现为外淫毒邪入侵,气津失常,痰瘀热毒内生,正气虚损,临床不同阶段出现以不同病机为主的复杂证候群,表现出咳嗽、喘促、呼吸困难等多种临床症状。麻黄升麻汤为张仲景《伤寒论》厥阴病篇寒热并用经典方剂之一,能攻补兼施,祛邪扶正,具有祛邪调气、化痰活血、清热解毒、滋阴养阳功效。麻黄升麻汤针对间质性肺疾病不同阶段、不同主要证候群,灵活变换君臣佐使,能起不同的治疗作用,改善多种临床症状。麻黄升麻汤以一方贯穿间质性肺疾病治疗始终,对经方治疗证候叠加的复杂疾病有新的指导意义。

阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断

目的:探讨阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断。方法:在对423例阿片依赖戒断者调查的基础上,进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究,采用最大似然法判别分析模型,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表,继而运用DME方法,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价,在此基础上又进一步对毒瘀寒热互阻虚证、毒瘀虚热证和毒瘀虚寒证进行了诊断效能的评价。结果:毒瘀寒热互阻虚证评价结果为:灵敏度87.32%,特异度96.88%,误诊率3.13%,漏诊率12.68%,诊断指数184.2%,Youden指数84.2%,阳性预告值84.93%,阴性预告值97.43%,粗符合率95.27%,阳性似然比2.7898,阴性似然比0.1309;毒瘀虚热证评价结果为:灵敏度96.00%,特异度98.74%,误诊率1.26%,漏诊率40.00%,诊断指数194.74%,Youden指数94.74%,阳性预告值82.76%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.58%,阳性似然比79.1905,阴性似然比0.4051;毒瘀虚寒证评价结果为:灵敏度95.00%,特异度99.01%,误诊率0.99%,漏诊率5.00%,诊断指数108.01%,Youden指数8.01%,阳性预告值82.61%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.82%,阳性似然比95.9596,阴性似然比0.0005。结论:阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能,该方法有一定的推广使用价值。