快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果分析

目的:分析快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年2月于昆明市中医医院行手术治疗的踝关节骨折患者114例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、试验组,各57例。两组术后均给予益气续骨合剂、虫类通络方治疗,观察组实施常规干预,试验组实施快速康复理念干预。比较两组疼痛程度、踝关节功能、并发症发生情况。结果:术后2周,两组疼痛评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后4周,两组疼痛评分低于术前、术后2周,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后2周,两组踝关节功能评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后4周,两组踝关节功能评分高于术前、术后2周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果显著,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能,降低并发症发生率。

踝关节骨折术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方临床观察

目的:观察踝关节骨折手术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方的效果。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例。两组术后均予一般常规治疗,从术后第2天起予益气续骨合剂治疗,观察组加用虫类通络方。结果:观察组治疗后2天、1周VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2天和术后1周观察组焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05),观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方可减轻疼痛,调节精神情绪,缩短住院时间。

虫类通络中药治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察以疏血通注射液为代表的虫类通络中药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将140例患者随机分为2组,每组各70例。治疗组选用疏血通注射液,对照组选用复方丹参注射液治疗。结果 2组临床疗效比较,神经功能缺损恢复状态差异有显著统计学意义(P<0.05),且总的生活能力比较差异有极显著统计学意义(P<0.01),且对凝血四项指标有改善。治疗组优于对照组。结论虫类通络中药疏血通注射液治疗急性脑梗死比复方丹参注射液疗效更好。

虫类通络法对大鼠痛阈5──羟色胺组织胺的影响

观察了虫类通络治法对模拟“久病入络”病机而造成的慢性血瘀模型大鼠痛阈，循环血液中的５─羟色胺及组织胺的影响。发现虫类通络治法能显著提高模型大鼠的运动阈、嘶叫阈及后嘶叫阈，降低循环血液中的５──羟色胺、组织胺，并能预防在造模因素作用下以上指标的异常变化，较之非虫类通络治法要优。认为这是虫类通络治法治疗痛症的机理之一。

益气续骨合剂加虫类通络方在踝关节骨折术后康复治疗中的应用

目的:探讨益气续骨合剂加虫类通络方在踝关节骨折术后康复治疗中的应用价值。方法:踝关节骨折患者60例,随机分为2组,每组30例。2组患者均行切开复位钢板内固定手术治疗,术后均行常规踝关节功能康复锻炼。术后第2天起,分别给予益气续骨合剂加虫类通络方颗粒口服(益气续骨合剂加虫类通络方组)和骨力胶囊口服(骨力胶囊组),均为每日早、中、晚餐后半小时各服1次,连续服用4周。分别于术前及服药2周后、服药4周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价踝关节疼痛程度,根据关节肿胀度对踝关节肿胀情况进行评分,测量踝关节屈伸活动度。治疗结束后第3天,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分评价踝关节功能。并分别于术前、治疗结束后第3天,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)水平。结果:(1)踝关节疼痛VAS评分及关节肿胀评分。治疗前后不同时间点之间踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分的差异均有统计学意义,即具有时间效应(F=298.997,P=0.000;F=94.908,P=0.000);2组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分均随时间呈下降趋势,但2组的下降趋势均不完全一致[疼痛VAS评分:(7.40±1.92)分,(4.21±1.24)分,(1.59±0.56)分,F=188.543,P=0.000;(7.27±1.72)分,(5.63±1.65)分,(3.03±0.89)分,F=116.301,P=0.000。关节肿胀评分:(1.99±0.53)分,(1.06±0.36)分,(0.33±0.21)分,F=71.504,P=0.000;(2.03±0.61)分,(1.37±0.49)分,(0.96±0.32)分,F=28.470,P=0.000]。2组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分组间总体比较,差异均有统计学意义,即具有分组效应(F=16.142,P=0.000;F=25.274,P=0.000);术前2组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分组间比较,差异均无统计学意义(t=0.283,P=0.778;t=0.226,P=0.822);服药2周后、服药4周后,益气续骨合剂加虫类通络方组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分均低于骨力胶囊组(服药2周后:t=3.800,P=0.000;t=2.688,P=0.009;服药4周后:t=7.454,P=0.000;t=6.019,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=5.847,P=0.005;F=5.066,P=0.009)。(2)踝关节屈伸活动度。治疗前后不同时间点之间踝关节屈伸活动度的差异有统计学意义,即具有时间效应(F=2 175.791,P=0.000);2组患者踝关节屈伸活动度均随时间呈增加趋势,但2组的增加趋势不完全一致[18.78°±0.84°,26.52°±0.96°,32.81°±1.15°,F=1 501.683,P=0.000;19.05°±0.79°,23.47°±0.91°,28.37°±1.06°,F=639.580,P=0.000]。2组患者踝关节屈伸活动度组间总体比较,差异有统计学意义,即具有分组效应(F=295.236,P=0.000);术前2组患者踝关节屈伸活动度比较,差异无统计学意义(t=1.281,P=0.205);服药2周后、服药4周后,益气续骨合剂加虫类通络方组患者踝关节屈伸活动度均大于骨力胶囊组(t=12.618,P=0.000;t=15.544,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=93.380,P=0.000)。(3)踝关节功能。治疗结束后第3天,益气续骨合剂加虫类通络方组踝关节AOFAS踝与后足评分高于骨力胶囊组[(81.89±10.74)分,(75.04±11.23)分,t=2.415,P=0.019];益气续骨合剂加虫类通络方组踝关节功能优10例、良16例、中3例、差1例,骨力胶囊组踝关节功能优6例、良13例、中7例、差4例,益气续骨合剂加虫类通络方组患者踝关节功能优于骨力胶囊组(Z=1.981,P=0.048)。(4)血清炎症因子水平。术前,2组患者血清IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,组间差异均无统计学意义[(29.65±7.14)pg·mL^(-1),(27.98±7.02)pg·mL^(-1),t=0.914,P=0.365;(34.25±7.35)pg·mL^(-1),(33.18±7.61)pg·mL^(-1),t=0.554,P=0.582;(38.94±10.26)mg·L^(-1),(37.15±9.68)mg·L^(-1),t=0.695,P=0.490];治疗结束后第3天,2组患者血清IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于术前(益气续骨合剂加虫类通络方组:t=6.283,P=0.000;t=7.328,P=0.000;t=16.419,P=0.000;骨力胶囊组:t=3.141,P=0.003;t=4.215,P=0.000;t=14.942,P=0.000);且益气续骨合剂加虫类通络方组均低于骨力胶囊组[(19.85±4.69)pg·mL^(-1),(23.08±4.87)pg·mL^(-1),t=2.617,P=0.011;(21.59±5.96)pg·mL^(-1),(25.94±5.53)pg·mL^(-1),t=2.930,P=0.005;(7.65±1.92)mg·L^(-1),(9.63±2.84)mg·L^(-1),t=3.164,P=0.002]。结论:对于踝关节骨折术后患者,在常规踝关节功能康复锻炼的基础上,采用益气续骨合剂加虫类通络方治疗,可减轻炎症反应,缓解踝关节疼痛和肿胀,改善踝关节屈伸活动度,促进踝关节功能恢复。

益气续骨合剂加虫类通络方在踝关节骨折术后康复治疗中的应用

针对踝关节骨折术后康复病人,研究使用益气续骨合剂加虫类通络方的效果。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的踝关节骨折病人120例,每组60例。2组患者比较各项指标。结果:①踝关节疼痛VAS评分及关节肿胀评分。治疗前后不同时间点之间踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分的差异均有统计学意义;2组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分均随时间呈下降趋势,但2组的下降趋势均不完全一致。2组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分组间总体比较,差异均有统计学意义;术前2组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分组间比较,差异均无统计学意义;服药2周后、服药4周后,益气续骨合剂加虫类通络方组患者踝关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分均低于骨力胶囊组。②踝关节屈伸活动度。治疗前后不同时间点之间踝关节屈伸活动度的差异有统计学意义。2组患者踝关节屈伸活动度组间总体比较,差异有统计学意义;术前2组患者踝关节屈伸活动度比较,差异无统计学意义;服药2周后、服药4周后,益气续骨合剂加虫类通络方组患者踝关节屈伸活动度均大于骨力胶囊组。时间因素与分组因素存在交互效应。③踝关节功能。治疗结束后第3天,益气续骨合剂加虫类通络方组踝关节AOFAS踝与后足评分高于骨力胶囊组;益气续骨合剂加虫类通络方组踝关节功能优于骨力胶囊组。结论:对于踝关节骨折术后患者,在常规踝关节功能康复锻炼的基础上,采用益气续骨合剂加虫类通络方治疗,可减轻炎症反应,缓解踝关节疼痛和肿胀,改善踝关节屈伸活动度,促进踝关节功能恢复。