Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的比较

目的:比较Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效及并发症。方法:2007-03/2009-03我院住院患者中连续24例24眼无后囊膜支持的无晶状体眼患者,随机分为两组。一组11眼行Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术,另一组13眼选择后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术。观察手术前及手术后1d;1wk;1mo的裸眼视力(visual acuity,VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocularpressure,IOP)、角膜内皮细胞计数(corneal endothelial cells,CECs)。结果:两组间比较,术前VA,BCVA,CECs差异无统计学意义,术后BCVA,CECs差异无统计学意义。Artisan组手术后VA优于术前BCVA,差异有统计学意义。睫状沟缝线固定组手术后VA与手术前BCVA差异无统计学意义。两组手术前后IOP差异无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术都是治疗无晶状体眼有效方法。两者比较,Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术手术操作相对简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶状体眼的比较理想的治疗方法。

Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼临床观察

目的观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼的疗效和手术并发症。方法观察2007年3月至2009年3月间在我院住院接受Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术的无晶状体眼患者11例(11只眼),比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术前术后眼压变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,光学相干断层扫描仪(OCT)观察手术前后黄斑区视网膜厚度。结果患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后1个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义,黄斑区厚度比术前无明显增加。结论Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。

有晶体眼虹膜夹持型前房人工晶体植入术矫正高度近视的护理

近年来，越来越多的眼科医生把手术矫正高度近视研究的重点投入到了有晶体眼人工晶体植入术中，该手术具有保留光学区角膜组织完整性，保留屈光组织良好光学特性，矫治屈光范围大等优点，

Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼的临床观察

目的观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体(IOL)治疗无晶状体眼的临床疗效及手术并发症。方法选取接受Artisan虹膜夹持型IOL植入术的无晶状体眼患者13例(13眼),比较患者手术前后裸眼视力、最佳矫正视力和眼压变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、IOL位置和虹膜情况并行角膜内皮细胞计数。结果术后随访平均2年,裸眼视力及最佳矫正视力超过0.5的有5只眼(38.5%)和6只眼(46.2%),手术前后眼压无明显变化,术后随访角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移,前房无明显炎症反应,平均内皮细胞丢失率为10.1%。术中有2例合并虹膜损伤穿孔,有2例发生虹膜出血,但均在术后短期内吸收。术后随访1例IOL脱位,予重新手术固定。随访未发现黄斑囊样水肿。结论 Artisan虹膜夹持型IOL植入术是一种安全有效的治疗无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤相对较小,并发症少,术后视力提高较为显著。

Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼临床观察

目的观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼的疗效。方法将20例(20眼)无晶体眼患者行Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术,观察术前与术后1 m与6 m患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数。结果患者术后BCVA优于术前BCVA,差异有统计学意义(P<0.05);眼压手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 m与6 m角膜内皮细胞丢失率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼是一种安全、有效的术式。

虹膜夹持型人工晶状体矫治高度近视的临床应用

目的:探讨有晶状体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视手术的安全性、有效性和可预测性。方法:收集有晶状体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视58例112眼,记录术前;术后3,6,12mo的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压的变化。结果:术后3mo全部患者裸眼视力≥0.5,术后6mo最佳矫正视力≥0.8占72.3%,98%眼残余屈光度与目标屈光度相差±1.00D以内,术后3,6,12mo患者的等值有效球镜、散光度数与术前相比有统计学意义(P<0.05),眼压与术前相比无统计学意义(P>0.05),角膜内皮细胞有进行性的丢失,但术后3,6mo的角膜内皮细胞计数与术前相比无统计学意义(P>0.05)。无任何一眼发生青光眼、白内障和角膜内皮的失代偿等严重并发症。结论:Verisyse/Artisan有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入矫治高度近视安全、有效、稳定、可预测性强,术后视觉满意度高,未出现严重的并发症,但远期手术效果还需长期临床观察。

虹膜夹持型人工晶体在后囊破裂无晶体眼中的临床运用

目的:本项目拟对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的可行性与安全性进行研究,为复杂后囊破裂无晶体眼二期人工晶体植入术提供一种新型有效的治疗方法。方法:我院自2006年1月至2009年12月运用Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼26例,其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼17例(17只眼),各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘出5例(5只眼),超声乳化术后囊膜破裂4例(4只眼)。均为二期行Artisan人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术的术后眼压变化、裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、晶状体位置,角膜内皮镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估。结果:显示患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移。术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义。结论:Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是一种安全有效的治疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少。在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑。

儿童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、房角和角膜内皮的影响

目的总结分析儿童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、房角和角膜内皮的变化,探讨临床应用的有效性和安全性。方法 21例(30只眼)患者中,钝挫伤晶状体脱位2例,马-凡综合征晶状体脱位8例,外伤性白内障术后无晶状体眼4例,先天性白内障术后无晶状体眼7例。均无后囊支撑,无法行后房人工晶状体植入而应用虹膜夹持型人工晶状体植入术。术后观察视力、眼压、角膜内皮计数、房角改变等。结果随访3～12月(平均6个月),术后视力0.1～1.0,均较术前明显提高;眼压正常11～20 mm Hg,无继发性青光眼;角膜内皮细胞计数无明显变化;超声生物显微镜房角检查观察房角无明显改变。结论本手术时间短、操作简单,在不能常规植入后房型人工晶状体的特殊情况下选择虹膜夹持型人工晶状体植入术是安全有效的,无明显并发症发生,尤其是角膜内皮细胞计数无显著衰竭,对房角和玻璃体无干扰,是其最大优点。

虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的护理

目的研究护理措施对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的影响。方法选择2008年7月至2011年11月我院住院后行虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼的患者28例(28眼),对患者进行术前准备及心理护理,术后进行眼部护理、眼压护理、视力恢复护理以及并发症的观察和护理,比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和眼压变化,并观察术后角膜水肿、前房闪辉和晶状体位置,并于术前和出院前统计患者对护理质量的满意度。结果经过护理,患者能配合手术质量,85.7%(12眼)UCVA大于或等于术前BCVA,42.9%(6眼)UCVA≥0.5,无最佳矫正远视力下降的病例;术前与术后比较眼压无明显变化(P>0.05),患者与出院前对护理质量的满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Artisan虹膜夹持型人工品状体植入术是治疗后囊破裂无晶状体眼的有效方法,良好的术前、术后护理和健康教育是保证手术成功的重要组成部分。

虹膜夹持型人工晶体治疗无晶状体眼的疗效观察

目的:观察ARTISAN Aphakia 5/8.5虹膜夹持型人工晶体治疗无晶状体眼的疗效及并发症。方法:2009年1月至2010年8月,我院住院患者中15例无后囊膜支持的无晶状体眼患者,行ARTISAN Aphakia 5/8.5虹膜夹持型人工晶体植入术。观察术前及术后1d;1wk;1mo的裸眼视力(visual acuity,VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮计数(corneal endothelial cells,CECs)以及并发症情况。结果:除1例发生脉络膜脱离,经药物治疗后痊愈,全部15例患者术后视力均较术前有显著提高,IOP监测正常,CECs较术前无或仅有少量减少。结论:ARTISAN Aphakia 5/8.5虹膜夹持型人工晶体植入术手术操作相对简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶状体眼理想的治疗方法。

有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入矫正超高度近视

目的 探讨有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视的远期有效性、安全性、稳定性及患者满意度.方法 前瞻性队列研究.选取2005年6月至2012年3月就诊于山西省眼科医院超高度近视患者37例（65眼）,年龄17 ～44（27.5±8.0）岁,等效球镜度-9.00～-27.00 D,平均（-18.55±4.19）D,行有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术,术后平均随访时间3～62（42.3±16.7）个月.对比观察术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年患者视觉效果.观察指标包括：视力（UCVA、BCVA、近视力）、屈光度、眼压、前节OCT测量IOL位置、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症及问卷调查患者满意度.定义安全性指数为术后平均BCVA与术前平均BCVA的比值,有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BCVA的比值.不同时间点间差异采用重复测量设计的方差分析进行比较.结果 所有患者在整个术后随访过程中,安全性指数始终＞1.术后1个月和2年时有效性指数＜1,其余时间点均＞1.随访5年内93％患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±1 D以内,84％患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±0.5 D以内.患眼术前近视力为0.9±0.2,眼压为（15.2±2.7）mmHg,术后随访各时间点与术前相比差异无统计学意义.随访5年内角膜内皮细胞计数丢失率平均为3.0％±2.5％（0.07％～9.1％）.前节OCT测量Verisvse人工晶状体中心与角膜内皮和晶状体间垂直距离分别为（2.20±0.15）mm（＞2.0 mm）及（0.73±0.08）mm（＞0.5 mm）.术后与术前相比各空间频率对比敏感度均明显提高,差异有统计学意义.随访期间2只眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1只眼瞳孔呈轻度横椭圆形,1例（2眼）因剧烈运动导致IOL半脱位,后经手术复位,＞80％患者人工晶状体夹持处虹膜脱色素.经问卷调查,患者满意度为100％.结论 Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度,是有效眼内屈光手术之一,但是其更长期的安全性评价有待进一步研究.

虹膜夹持型人工晶状体植入术的临床研究

目的：观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼、晶状体脱位及晶状体后囊膜破裂患者的临床疗效。方法回顾性分析甘肃省中医院眼科2010年1月至2011年3月间接受Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术的15例（15只眼）无晶状体眼患者临床资料，比较患者手术前后裸眼视力和最佳矫正视力，比较术前与术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及12个月的眼压和角膜内皮细胞计数变化，裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉及人工晶状体位置。手术前后患者最佳矫正视力的比较采用Wilcoxon符号秩和检验；手术前后患者眼压及角膜内皮细胞计数的比较采用配对 t 检验，其中角膜内皮细胞数量的变化分析采用多元线性回归法建立拟合方程。结果术后1d患者视力显著提高，术后1周较术后1d略有改善，术后1个月后趋于稳定。术前裸眼视力≤0．2，中位数为0．04；术后1个月裸眼视力为0．3～1．2，中位数为0．8，其中裸眼视力≥1．0者4只眼（26．7％），裸眼视力≥0．5者11只眼（73．3％）。术前最佳矫正视力为0．3～1．0，中位数为0．6；术后1个月最佳矫正视力为0．3～1．2，中位数为0．9，其中最佳矫正视力≥1．0者4只眼（26．7％），最佳矫正视力≥0．5者13只眼（86．7％）。术后15只眼的最佳矫正视力均达到并超过术前最佳矫正视力，且术后视力保持稳定。术后裸眼视力与术前比较，差异有统计学意义（ W＝3．410， P＜0．05），术后最佳矫正视力与术前比较，差异有统计学意义（W＝3．035，P＜0．05）。术前角膜内皮细胞计数为932～3325个/mm2，术后1 d角膜内皮细胞计数平均（2224．3±746．1）个/mm2，术后1周角膜内皮细胞计数平均（2214．9±742．1）个/mm2，术后1个月角膜内皮细胞计数平均（2202．4±743．9）个/mm2，术后3个月角膜内皮细胞计数平均（2164．9±724．4）个/mm2，术后6个月角膜内皮细胞计数平均（2138±715．3）个/mm2，术后12个月角膜内皮细胞计数平均（2123．6±712．3）个/mm2。术后各时段角膜内皮细胞计数均值与术前比较，差异有统计学意义（t＝-2．41，-2．76，-3．27，-3．00，-3．52，-3．11；P＜0．05）。术后角膜无明显水肿，人工晶状体位置未见明显偏移。结论 Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术是治疗无晶状体眼、晶状体脱位及晶状体后囊膜破裂患者的既安全又有效的方法，手术操作相对简单，组织损伤小，并发症少。

虹膜后固定虹膜夹持型人工晶状体在无晶状体眼中的应用

目的观察虹膜后固定植入的ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体在无晶状体眼中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月间，在16例16只眼无后囊膜支持的无晶状体眼患者中，通过虹膜后固定植入ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体，观察其术后视力、角膜内皮细胞密度、眼压等的变化。结果16例患者术前最佳矫正视力为0．46±0．19，术后裸眼视力为0．50±0．20，差异有统计学意义（P〈0．05）。16例患者术前角膜内皮细胞密度计数为（1914±151）个／mm2，术后1年为（1835±145）个／mm2，平均角膜内皮细胞丢失率4．1％。眼压未见明显改变。1例患者出现眩光不适症状。未见人工晶状体脱位等其他并发症。结论虹膜后固定虹膜夹持型人丁品状体的手术方式简单，术后视觉质量恢复好，并发症少，是目前治疗无后囊膜支持的无晶状体眼比较好的治疗方法。

有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体摘出散光型人工晶状体植入术一例

随着近视手术的发展，高度近视手术方式的选择越来越多，激光角膜屈光手术在高度近视术后出现暗视力减退，眩光等视觉质量下降，还有超高度近视无法行激光角膜屈光手术。因此有晶状体眼人工晶状体植入术作为屈光手术得到了大力发展。随着手术量的增加，

两种前房型人工晶状体治疗无晶状体眼的效果探讨

目的探讨无晶状体眼植入Artisan虹膜夹持型人工晶状体与房角支撑型人工晶状体术后的临床效果及差异。方法收集深圳眼科医院2009年1月至2011年3月住院接受人工晶状体植入术的无晶状体眼患者共37例,其中植入ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体19例(19只眼),植入房角支撑型人工晶状体18例(19只眼)。比较术后裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、眼压、角膜水肿发生率、并发症及人工晶状体的位置。随访时间至术后3个月。结果两组术后视力恢复良好,术后3个月的BCVA无统计学差异。术后3个月两组眼压差异无显著性。Artisan虹膜夹持型组术后3个月角膜内皮丢失率低于房角支撑型组,术后1周内角膜水肿发生率高眼压发生率及术后并发症发生率均较房角支撑型组低。两组术眼的人工晶状体位置均保持良好的居中性。结论 Artisan虹膜夹持型人工晶状体与房角支撑型人工晶状体都是治疗无晶状体眼的有效方法,两者比较,虹膜夹持型人工晶状体植入术损伤更小,更为安全,为较佳的手术方式。两者远期效果的比较尚待进一步观察。