超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除术(PE)+人工晶状体(IOL)植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床价值。方法选取2020年4月至2023年3月我收治的180例急性闭角型青光眼伴白内障患者。采用双色球法分为对照组和观察组各90例。对照组行PE+IOL植入术治疗,观察组行PE+IOL植入术联合房角分离术治疗。对比两组手术疗效、眼压、最佳矫正视力及并发症发生情况。结果观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d时的眼压低于对照组,最佳矫正视力高于对照组(P<0.05),术后3个月,两组眼压、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PE+IOL植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障,可有效控制患者眼压,促进视力恢复,疗效确切且并发症少,值得推广应用。

有晶体眼虹膜夹持型前房人工晶体植入术矫正高度近视的护理

近年来，越来越多的眼科医生把手术矫正高度近视研究的重点投入到了有晶体眼人工晶体植入术中，该手术具有保留光学区角膜组织完整性，保留屈光组织良好光学特性，矫治屈光范围大等优点，

联合虹膜修复的后房型人工晶体植入术

联合虹膜修复的后房型人工晶体植入术中山眼科中心（５１００６０）林振德，刘奕志，李绍珍，罗涣涣造成虹膜根部离断的外伤性白内障常常为严重的眼球爆炸伤或挫伤［１］。在这样的受伤眼上可否植入后房型人工晶体？有些学者将虹膜缺损和虹膜功能不全列为人工晶体植入的禁...

预见性护理模式在高度近视患者有晶体眼后房型人工晶体植入术中的应用效果

目的:分析预见性护理模式在高度近视患者有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月于东莞光明眼科医院行ICL植入术的高度近视患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组开展预见性护理模式。比较两组生活质量、睡眠质量、护理满意度。结果:护理前,两组生理职能、躯体疼痛、社会职能及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理职能、躯体疼痛、社会职能及总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组入睡时间、睡眠效率、日间功能及睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组入睡时间、睡眠效率、日间功能及睡眠障碍评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:预见性护理模式在高度近视患者ICL植入术中的应用效果较好,能够改善患者的生活质量和睡眠质量,提高护理满意度。

白内障超声乳化+人工晶体植入术联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的探讨白内障超声乳化(Phacoemulsification of Cataract,BCI)、人工晶体植入术(Implantable Collamer Lens,ICL)联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法选取2019年1月—2023年10月南京市六合区人民医院诊治的76例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行小梁切除术治疗,观察组联合BCI及ICL治疗,对比两组手术治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(94.74%vs 76.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。与对照组比,观察组术后视力更优,前房深度、前房角度更大,眼压更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性闭角型青光眼合并白内障采取小梁切除术联合BCI+ICL的疗效可靠,安全性较高。

虹膜平面型人工晶体术后的角膜内皮失代偿(附3例报告)

很早以前,人们就认识到在白内障术后,有发生大泡性角膜炎的危险。近年来,随着国内人工晶体植入手术的不断增加,对这一并发症的认识更为深入。本文报告三例老年性白内障病人,在植入国产虹膜平面型人工晶体后,由于角膜内皮失代偿而发生大泡性角膜炎。

超声乳化摘除及人工晶体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

探究超声乳化摘除及人工晶体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法 本研究纳入对象为原发性闭角型青光眼合并白内障患者,收治地点为宝应县人民医院眼科,收取时间段在2022年1月至2024年6月,根据不同治疗方式进行分组,一组为三种手术方式联合,视为观察组;一组为两种手术方式联合,视为对照组,将两组各指标进行对比。结果 观察组和对照组的视力水平、眼压水平进行比较,差异十分明显(P<0.05)。在并发症数据对比中,观察组的占比明显低于对照组的占比数据(P<0.05)。两组患者的散光度、前房深度以及角度变化对比,存在明显差异(P<0.05)。观察组术后角膜细胞内皮指标和对照组数据对比,差异明显(P<0.05)。结论 超声乳化摘除及人工晶体植入术联合房角分离术可有效提高治疗效果和安全性,另外还可提高视力水平,对眼压进行控制,从而更好的改善病情,值得研究和推广。

有晶体眼后房型人工晶体植入术后稳定期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体(implantable collamer lens,ICL)植入术后稳定期发生高眼压的相关影响因素及治疗效果。方法收集2011年1-12月在我院行ICL植入术的79例(155眼)高度近视患者的临床资料,其中男性36例,女性43例,年龄18～46(23.84±6.54)岁。对术后1 d至6个月随访资料,包括眼压、裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度(等效球镜值)、裂隙灯显微镜检查、房角镜检查、角膜内皮细胞计数、中央前房深度(central anterior chamberdepth,ACD)、晶体厚度、眼轴长度、术后拱高及小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)等进行分析。结果本组ICL植入术后出现稳定期高眼压8例16眼(10.3%,16/155),正常眼压71例(139眼)。87.5%的患者药物控制(14眼)效果良好,12.5%的患者(2眼)药物控制欠佳行手术治疗。手术前后ACD、术后拱高及术后TIA与术后稳定期高眼压发生密切相关(P<0.05,P<0.01),术后TIA是稳定期高眼压发生的独立影响因素。稳定期高眼压患者眼压和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)[(26.13±3.56)mmHg,(0.69±0.20)]与治疗后1周[(19.98±2.51)mmHg,(0.80±0.19)]、随访结束时(术后6个月)[(17.58±2.30)mmHg,(0.84±0.19)]比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论 ICL植入术后稳定期高眼压的发生可能与植入的人工晶体与患眼匹配度欠佳所致长期慢性炎症有关。

有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理

目的观察有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及处理后的情况。结果无1例瞳孔阻滞性青光眼发生,术前虹膜周切后有8眼眼压升高,ICL植入术后有7眼眼压升高,均未超过28 mmHg,未做特殊处理;术前YAG激光虹膜周切组虹膜出血及色素播散的发生率明显高于手术虹膜周切组(P<0.05),术中晶体损伤2眼,1眼行透明晶体摘除及人工晶体植入;术后TICL旋转2眼,术后视觉干扰主要表现阴影及眩光各1例,术后视觉心理改变1例。结论 ICL植入治疗高度近视早期并发症少,基本可预防和控制,术后患者满意度极高,该手术方式值得大力推广。

白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼

目的观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术对合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析2005年10月～2010年6月收治的合并白内障的闭角型青光眼患者31例,年龄51～72岁,其中急性闭角型青光眼28例,慢性闭角型青光眼3例,采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访6～16个月。结果随访患者术后眼压(13.36±0.4)mm Hg,比术前药物控制眼压(19.05±0.3)mm Hg明显下降,并且在随访期内稳定,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后患眼前房全部加深(平均1.02 mm),房角全部加宽,所有患者的最佳矫正视力均提高2行以上。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼,视力提高明显,且并发症少,但手术前选择合适的患者很重要。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的疗效观察

目的:评估有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的临床效果。方法:对21例(35只眼)高度近视患者,行有晶体眼后房型人工晶体植入术,术后1月、3月、6月、12月、24月随访,对裸眼视力、最佳的矫正视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高等进行了检查,评估临床效果。结果:裸眼视力在术后各个时间点均提高,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术后各个时间点的残余屈光度差异无显著性(P>0.05);术后最佳的矫正视力达到或者超过术前的最佳矫正视力;术后各个时间点眼压及角膜内皮细胞计数较术前差异无显著性(P>0.05);人工晶体拱高级别在术后各时间点差异无显著性(P>0.05);2只眼(5.7%)在术后24h内发生一过性眼压升高,给予降眼压等对症治疗后恢复正常;1只眼(2.9%)在随访期间发生白内障,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。结论:有晶体眼后房型人工晶体植入术在对高度近视的矫治上,安全、有效、可预测且稳定,是临床矫治高度近视的一种好方法。

虹膜夹持型人工晶体植入术18例临床分析

本文通过18例（18眼）患者特殊情况下（常规白内障手术中后囊破裂、术中晶体断袋、钝挫伤、马一凡氏综合征晶体脱位、外伤性、先天性、老年性白内障术后无晶体眼等）无后囊支撑无法行后房人工晶体植入而应用虹膜夹持型人工晶体植入的资料分析，旨在客观评价虹膜夹持型人工晶体植入术的临床效果。

有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视及散光的长期观察

回顾性分析在我院行有晶体眼后房型人工晶体植入术患者40例(79只眼)。随访内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、拱高、眼压、内皮细胞计数、散光型人工晶体柱镜轴位等。术后2年及以上裸眼视力平均为0.830±0.269,矫正视力平均为0.980±0.241,等效球镜度平均值为(-0.66±1.08)D;散光型人工晶体植入29眼,其中24眼晶体轴向旋转≤15°,1眼<30°,4眼≥30°;眼压平均值(1.76±0.41)kPa;角膜内皮细胞计数丢失率为11.18%;术后6个月及2年及以上的拱高平均值分别为(0.510±0.141)、(0.442±0.117)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),两项平均值均处于拱高安全值范围之内。有晶体眼后房型人工晶体植入术比较安全,有效,并可提供长期稳定的屈光状态。

后房型有晶体眼人工晶体植入术与Lasik术矫正高度近视的疗效比较

目的比较后房型有晶体眼人工晶体植入术和Lasik术矫正高度近视的效果及术后视觉质量。方法收集在我科行Lasik术和后房型有晶体眼人工晶体植入手术治疗一年的高度近视患者。分为后房型有晶体眼人工晶体植入术组(ICL组,17例,34眼)和Lasik组(21例,35眼),随访1年,观察两组病例术后1年的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、对比敏感度及并发症,比较两组的有效性和安全性。结果 Lasik组有效性指数平均值为(93.32±15.69),ICL组为(104.78±18.73),ICL组明显优于Lasik组。Lasik组安全性指数平均值为(100.61±11.62),ICL组为(108.89±17.75),ICL组明显优于Lasik组。Lasik组术后明暗环境下对比敏感度在各个频段均较ICL组低,在白天空间频率段1.5 cpd、3 cpd、6 cpd、12 cpd和夜晚1.5 cpd、3 cpd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视术后的安全性指数,有效性指数及对比敏感度优于Lasik组,是一种安全有效的高度近视矫正方法,术后视觉质量优于Lasik。

小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效,为制定临床治疗策略提供依据。方法回顾性收集36例(39只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料,对其手术前及手术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(CACD)、角膜内皮细胞数量(CD)、视野平均缺损(MD)及平均视网膜神经纤维层厚度(m RNFL)的变化进行统计学分析。结果患者手术后视力较手术前明显改善,由术前的(0.23±0.11)提高至(0.36±0.15),手术后眼压较手术前显著降低,由术前的(34.49±5.95)mm Hg降至(16.90±1.99)mm Hg、中央前房深度由术前的(1.49±0.15)mm加深至术后的(3.17±0.22)mm,以上三项指标均差异有统计学意义(P<0.01)。而角膜内皮细胞数量、视野平均缺损、平均视网膜神经纤维层厚度三项指标术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼可以显著提高视力、有效控制眼压、加深中央前房深度,且未造成角膜内皮细胞数量的明显下降,视野平均缺损无明显改善,平均视网膜神经纤维层厚度无明显变化,手术安全有效。

后房型人工晶体植入术临床分析

后房型人工晶体植入术临床分析朱美玲，廖荣丰，张晓峰，陈璐，陈逖我院１９９１年４月～１９９４年６月共做２４８例（２６６眼）后房型人工晶体植入术，现将资料比较完整的并经随访的１０２例（１１０眼）结果报道如下。１材料与方法１．１一般资料本组１０２例（１１０...

后房型人工晶体植入术的并发症及处理

现将我院1992～1995年所行人工晶体植入术出现的并发症及处理体会总结如下。1 临床资料 120例(138眼)中,老年性白内障106眼,外伤性白内障15眼,并发性白内障9眼,先天性白内障5眼,糖尿病性白内障3眼。手术均在显微镜下进行,常规以开灌式或信封式截囊,娩出晶体核后以双管注吸针冲洗皮质,植入后房型人工晶体。术中均用2％甲基纤维素或透明质酸钠维持前房,灌注液为复方氯化钠注射液,缩瞳剂为卡巴胆碱注射液,人工晶体均为安徽希炜公司生产的J型后房型人工晶体。术后即予结膜下注射庆大霉素1.5万U及地塞米松2mg。