探讨早期青光眼适合行激光周边虹膜切除术的虹膜曲度

目的:探讨早期原发性闭角型青光眼(PACG)适合施行激光周边虹膜切除术(LPI)的虹膜曲度范围。方法:回顾性分析2015年至2018年滕州市中心人民医院的早期PACG 539例(920眼)的临床资料,患者均行LPI。比较术前及术后1周眼压和前房角开放距离(AOD 500)的差异。结果:LPI术后有610眼眼压下降至≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后AOD 500明显增加(P=0.014),其术前虹膜曲度值均≥0.210 mm;有253眼眼压仍>21 mmHg,术后AOD 500小幅度增加(P=0.083),其术前虹膜曲度为0.197~0.209 mm;另57眼眼压无明显下降,AOD 500无明显变化(P=0.558),其术前虹膜曲度为0.076~0.196 mm。结论:术前虹膜曲度≥0.210 mm的早期PACG适合行LPI,术后AOD 500增加明显,降压效果显著。术前虹膜曲度越高,其术后AOD 500增加越明显,而且降眼压效果越好。

AS-OCT测量眼前节虹膜参数可重复性研究

目的 评估使用眼前节光学相干断层成像术（AS-OCT）定量测量虹膜参数的可重复性.方法 横断面研究.对2013年1月至2015年1月在汕头国际眼科中心共纳入受试者105名,平均年龄48.5岁（24～67岁）.分为房角开放（50名受试者）和房角关闭（55名受试者）两组.采用AS-OCT的眼前节单线扫描模式,使用自编程图像处理软件定量测量AS-OCT影像的虹膜参数,包括虹膜厚度,虹膜体积和虹膜曲度.先由一名检查者在不同时间对受试者进行2次检查.再由第二位独立检查者对受试者进行第三次检查.测量不分先后顺序,测量结果双盲.运用组内相关系数（ICC）,变异系数（COV）来评估测量者间和测量者内的可重复性.结果 房角开放眼的虹膜厚度,虹膜面积和虹膜曲度的平均值±标准差分别为（0.40±0.05） mm,（1.67±0.24） mm2和（0.18±0.12） mm;房角关闭眼的虹膜参数分别为（0.42±0.04） mm,（1.62±0.25） mrn2和（0.25±0.11）mm.在房角开放眼组,测量者内和测量者间得出的虹膜厚度,虹膜面积,虹膜曲度的ICC值为0.865～0.982.在房角关闭眼组的ICC值为0.875～0.948.结论 使用AS-OCT定量测量房角开放和房角关闭眼的虹膜参数均可获得高度可重复性。