外伤性虹膜根部断离缝合术的体会

目的 分析外伤性虹膜根部断离的修复方法。方法 对 1 0例 (1 0只眼 )钝挫伤、穿通伤及手术创伤所致虹膜根部断离患者进行显微镜下的缝合修复。结果 1 0例中 9例经显微手术缝合后瞳孔基本显园形 ,1例因严重穿通伤术后玻璃体疝入前房而致瞳孔麻痹性扩大。结论 外伤性虹膜根部断离如能及时进行显微手术修复 ,完全可以保持术后园瞳孔并维持其生理功能。脱出创口的虹膜如未感染坏死 ,经处理后仍可还纳回前房 。

激光虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼

目的观察激光周边虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼第一次发作时予以药物降低眼压,待角膜透明、瞳孔回缩后,26例(26只眼)行激光周边虹膜成形术,在虹膜周边360°范围击射30点,于鼻下方或颞下方击射周边虹膜范围约1 mm,用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光击穿虹膜。结果激光后2 h,26例26只眼的眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),房角由术前关闭到术后不同程度开放,虹膜周切孔通畅。结论激光周边虹膜成形联合激光虹膜根切术能有效加宽房角,解除瞳孔阻滞,避免急性闭角型青光眼再次发作。

前节OCT测量激光虹膜根切术后前房角变化的研究

目的研究激光虹膜根切术后房角的变化。方法选取诊断为可疑原发性房角关闭(PACS)及原发性房角关闭(PAC)患者13名(15眼),使用前节裂隙灯式光学相干断层扫描仪(OCT)在虹膜激光术前后进行眼前节的测量,比较房角开放距离(AOD)、小梁下-虹膜空间面积(TISA)和750μm房角角度(ACA 750)等监测指标。结果除前房深度外,各项检测指标在术后10 min、1 h及1 d均较术前有明显差异(P<0.01),而术后各时间段指标互相间无明显差异(P>0.05)。结论在可疑原发性房角关闭及原发性房角关闭患者,激光虹膜周切术后,前、后房压力恢复平衡,房角增宽,解除了瞳孔阻滞,从而可以防止房角进一步发生关闭,对闭角型青光眼的预防是一种安全而有效的方法。

532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:探究532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法:2017年3月-2019年12月收治闭角型青光眼患者48例,随机分为两组,各24例。对照组采用Nd:YAG激光虹膜根切术治疗;研究组采用532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 h、1 d眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对闭角型青光眼患者采用532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗的临床效果显著,可以有效控制眼压,且并发症少。

白内障超声乳化、人工晶体植入、房角分离联合虹膜根切术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨原发性闭角型青光眼合并白内障患者的手术方式及疗效。方法 20例(20只眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者,采用白内障超声乳化、人工晶体植入、房角分离联合虹膜根切术治疗。比较患者术眼手术前后中央前房深度、前房角宽度、眼压、视力,观察术后并发症发生情况。结果 患者术眼术后视力(0.52±0.25)高于术前的(0.21±0.16),眼压(13.53±6.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于术前的(34.25±9.78)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术眼术后中央前房深度(3.63±0.58)mm大于术前的(1.52±0.49)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术眼术后前房角宽度较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天发生2例(10.0%)角膜轻度水肿,1例(5.0%)Tyndall(+), 1例(5.0%)前房角下方少许积血,其余患者术眼情况良好,术眼常规局部用药3 d后相关并发症均全部消失。随访3个月有1例(5.0%)患者需使用1种降眼压药物维持眼压,其余患者眼压控制良好,无需使用降眼压药物。结论 原发性闭角型青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化、人工晶体植入、房角分离联合虹膜根切术治疗,手术操作相对简单,临床效果理想,手术安全性高。

闭角型青光眼急性发作后行YAG虹膜根切术疗效观察

YAG激光是治疗急性闭角型青光眼以及预防浅前房发作急性闭角型青光眼起了重要作用。笔者在2003年6月至2005年6月期间行181例YAG激光治疗，其中18例已有证据发作过或发作后药物已控制了青光眼。本文就是关于急性闭角型青光眼发作后行YAG激光治疗的分析。

SICS+IOL术合并虹膜根切术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

青光眼在我国群体的患病率为0.21%～1.64%,是一种严重的致盲性眼病,晶状体因素在闭角型青光眼的发病中起重要作用,随着年龄增长,晶状体变大,位置前移,使晶状体与虹膜的接触面积增大,形成瞳孔阻滞.当后房压力不能克服瞳孔阻滞时,则出现周边虹膜膨隆,房角粘连关闭,导致闭角型青光眼的急性发作[1].解除晶状体因素的影响可以从发病机制上有效阻止青光眼的发作,解除瞳孔阻滞,使前房加深。

虹膜根切联合巩膜瓣下单侧嵌顿术(摘要)

方法:作一以角膜缘为基底的5.5×5mm深1/2巩膜板层瓣.按预置线.距角膜缘0.5mm处沿角膜缘切开巩膜长约4mm.持虹膜剪将脱出的虹膜小舌平行切口剪开4/5.将4/5游离的虹膜嵌于1/5未剪断侧.按摩切口,瞳孔圆型,虹膜根部缺损约2×2mm,结扎巩膜线,缝合结膜.

氩激光房角成形术联合虹膜根切术治疗早期原发型闭角型青光眼(附50例报告)

方法 患眼在局麻下行青光眼虹膜根切术,术后1周,用消毒地卡因表面麻醉患者角结膜,病人端坐,头部固定在裂隙灯架上,用VISULASA ARGON激光机,光凝靠近虹膜周边部进行光凝。结果:经氩激光房角成形术联合虹膜根切术,观察1年,术后无1眼压超过21mmHg,房角镜查:房角全部开放。结论:该方法简单易行,结果远期疗效好,是一种安全有效的方法。

闭角型青光眼发作眼小梁切除术后对侧眼行虹膜根切术临床观察

探究闭角型青光眼发作眼小梁切除术后,对侧眼行虹膜根切术的疗效情况。方法 选取2020年5月至2023年6月本院收治的30例闭角型青光眼患者,所有患者在小梁切除术后对侧眼进行虹膜根切除术,观察治疗效果。结果 经虹膜根切除术后随访结果显示,所有患者患眼眼压指标稳定,有1例后期康复中出现肿痛和头疼不良症状,经过相应治疗后得到改善,其余患者未发现异常情况;术后裂隙状浅前房0例,轻度浅前房1例,合计率3.33%;术后随访中,发现有11例病人晶体呈异常,后续观察中发现已经有2例发展为白内障近成熟期,随后对该2例病人进行了白内障囊外摘除并人工晶体植入术;30例患者中,29例未发生异常,1例视野有缩小,症状较轻。结论 研究得出,闭角型青光眼发作眼小梁切除术后,对侧眼行虹膜根切除术其疗效好,手术操作便捷,流程简单,且术后不易出现不良症状。

激光虹膜根切术对APACG缓解期患者的疗效

目的研究激光虹膜根切术对原发性急性闭角型青光眼(APACG)缓解期患者眼压及中央前房深度的影响,为临床治疗提供参考。方法随机选取2013年5月至2016年6月惠州市第一人民医院门诊治疗的APACG缓解期患者100例,依随机表对照法分为治疗组50例和对照组50例。两组患者均接受视力检查,停用降压药物5 d后测量眼压及房水流畅系数,治疗组接受激光虹膜根切术治疗,对照组接受激光周边虹膜成形术治疗。治疗前后3 d进行超声生物显微镜(UBM)检查,并且于治疗后2 h、6 h及3 d时测量眼压。结果治疗后治疗组患者视力恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后治疗组眼压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中央前房深度比对照组深,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACG患者经激光虹膜根切术较经激光周边虹膜成形术后眼压稳定,视力更好,中央前房深度更深,并且激光虹膜根切术能有效解除瞳孔阻滞。

YAG Argon激光虹膜根切治疗青光眼

由于钕钇铝石榴石(YAG)激光及氩(Argon)激光对眼部色素膜等组织具有切割、凝固作用。为现代眼科闭合式显微手术创造了有利的条件。目前YAG 及Argon 激光虹膜根切治疗青光眼技术已在眼科临床上开始应用。1989年7月以来我科用西德引进Opton 公司产Visulas Argon/YAG联合激光治疗机进行虹膜根切治疗青光眼76眼(61例)。现将治疗体会小结报道于下:

激光周边虹膜成形并切除术治疗闭角型青光眼

目的 分析激光周边虹膜成形联合激光虹膜根部切除治疗闭角型青光眼的方法及疗效。方法 2 0 0 3年 1月～2 0 0 4年 1月间应用氩激光周边虹膜成形联合Nd∶YAG和氩激光周边虹膜切除术 2 1例 2 1眼 ,缩瞳后氩激光在周边虹膜 3 60°度范围共击射约 3 0点 ,再于鼻上方或颞上方击射周边虹膜 ,范围约 0 5～ 1mm ,然后用Nd∶YAG激光击穿虹膜。结果 术前术后平均视力无明显变化 ,术后 1周眼压 7～ 2 0mmHg ,平均眼压 14mmHg ,暗室试验全部阴性。所有患者均可见周边切除孔沟通前后房 ,前房角均有不同程度加宽。结论 激光周边虹膜成形联合虹膜根部切除既可解除前房阻滞又可加深前房角 。

青光眼显微小梁切除术应用体会

抗青光眼小梁切除术是治疗青光眼的一种常用手术,它具有术后降眼压效果好、并发症少等优点,特别是眼科显微手术的应用推广,更使该手术的成功率大大提高,我院眼科应用现代显微技术施行小梁切除术68例。临床观察效果满意,总结报告如下:

青光眼滤过术后低眼压性浅前房原因探讨

目的 分析青光眼滤过术后发生低眼压性浅前房的原因 ,以减少浅前房的发生。方法 2 92例 (345只眼 )青光眼行小梁切除和虹膜根切术 ,对其病历进行回顾性分析。结果 (1)发生浅前房共 6 9只眼 (2 0 % ) ,其中低眼压性浅前房 6 5只眼 (94 .2 % ) ;(2 )在低眼压性浅前房病例中 ,眼压≤ 5 m m Hg者 6 0只眼 (92 .3% ) ,眼压在 5～10 mm Hg者 5只眼 (7.7% ) ;(3)在低眼压性浅前房中脉络膜脱离者 4 8只眼 (73.8% ) ,其它原因 17只眼 (2 6 .2 % ) ;(4 )在低眼压性浅前房病历中 ,术前房角开放≤窄 者 4 6只眼 (70 .8% ) ,≥窄 者 19只眼 (2 9.2 % )。结论 高滤过、低眼压、房水动力学改变是低眼压性浅前房形成最初的基本原因 ,而脉络膜脱离则是低眼压性浅前房形成最主要原因。

三种手术方法治疗青光眼合并白内障的临床对比观察

目的探讨3种不同手术方法治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对96例96只眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,凡房角开放1/3以上象限者,分为3组,每组32只眼,Ⅰ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术,Ⅱ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合虹膜根切术,Ⅲ组行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁咬切除术,术后随访12个月。结果术后三组早期视力差异无统计学意义,6个月后因眼压较高引起视力下降者,Ⅰ组3眼,Ⅱ组2只眼,Ⅲ组2只眼,3组间差异无统计学意义(P>0.05),术后2组并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性闭角型青光眼合并白内障,术前房角开放1/3象限以上者3种不同手术方法效果相当。

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术69例临床分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及术后各种并发症的产生原因、治疗及预防。方法总结采用超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者69例76只眼,术后追访观察其术后眼压、视力、视野、眼前节等情况。结果白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术均有良好的视力恢复和眼压控制,但青光眼急性发作期的患者术后有较重的眼前节炎性反应。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的最佳方法之一,具有眼压控制好、视力恢复好等特点,但青光眼急性发作期的患者宜先用药物控制眼压,待眼前节反映消退后手术为最佳。