激光虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼

目的观察激光周边虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼第一次发作时予以药物降低眼压,待角膜透明、瞳孔回缩后,26例(26只眼)行激光周边虹膜成形术,在虹膜周边360°范围击射30点,于鼻下方或颞下方击射周边虹膜范围约1 mm,用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光击穿虹膜。结果激光后2 h,26例26只眼的眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),房角由术前关闭到术后不同程度开放,虹膜周切孔通畅。结论激光周边虹膜成形联合激光虹膜根切术能有效加宽房角,解除瞳孔阻滞,避免急性闭角型青光眼再次发作。

前节OCT测量激光虹膜根切术后前房角变化的研究

目的研究激光虹膜根切术后房角的变化。方法选取诊断为可疑原发性房角关闭(PACS)及原发性房角关闭(PAC)患者13名(15眼),使用前节裂隙灯式光学相干断层扫描仪(OCT)在虹膜激光术前后进行眼前节的测量,比较房角开放距离(AOD)、小梁下-虹膜空间面积(TISA)和750μm房角角度(ACA 750)等监测指标。结果除前房深度外,各项检测指标在术后10 min、1 h及1 d均较术前有明显差异(P<0.01),而术后各时间段指标互相间无明显差异(P>0.05)。结论在可疑原发性房角关闭及原发性房角关闭患者,激光虹膜周切术后,前、后房压力恢复平衡,房角增宽,解除了瞳孔阻滞,从而可以防止房角进一步发生关闭,对闭角型青光眼的预防是一种安全而有效的方法。

532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:探究532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法:2017年3月-2019年12月收治闭角型青光眼患者48例,随机分为两组,各24例。对照组采用Nd:YAG激光虹膜根切术治疗;研究组采用532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 h、1 d眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对闭角型青光眼患者采用532 nm激光联合Nd:YAG激光虹膜根切术治疗的临床效果显著,可以有效控制眼压,且并发症少。

闭角型青光眼急性发作后行YAG虹膜根切术疗效观察

YAG激光是治疗急性闭角型青光眼以及预防浅前房发作急性闭角型青光眼起了重要作用。笔者在2003年6月至2005年6月期间行181例YAG激光治疗，其中18例已有证据发作过或发作后药物已控制了青光眼。本文就是关于急性闭角型青光眼发作后行YAG激光治疗的分析。

SICS+IOL术合并虹膜根切术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

青光眼在我国群体的患病率为0.21%～1.64%,是一种严重的致盲性眼病,晶状体因素在闭角型青光眼的发病中起重要作用,随着年龄增长,晶状体变大,位置前移,使晶状体与虹膜的接触面积增大,形成瞳孔阻滞.当后房压力不能克服瞳孔阻滞时,则出现周边虹膜膨隆,房角粘连关闭,导致闭角型青光眼的急性发作[1].解除晶状体因素的影响可以从发病机制上有效阻止青光眼的发作,解除瞳孔阻滞,使前房加深。

氩激光房角成形术联合虹膜根切术治疗早期原发型闭角型青光眼(附50例报告)

方法 患眼在局麻下行青光眼虹膜根切术,术后1周,用消毒地卡因表面麻醉患者角结膜,病人端坐,头部固定在裂隙灯架上,用VISULASA ARGON激光机,光凝靠近虹膜周边部进行光凝。结果:经氩激光房角成形术联合虹膜根切术,观察1年,术后无1眼压超过21mmHg,房角镜查:房角全部开放。结论:该方法简单易行,结果远期疗效好,是一种安全有效的方法。

激光虹膜根切术对APACG缓解期患者的疗效

目的研究激光虹膜根切术对原发性急性闭角型青光眼(APACG)缓解期患者眼压及中央前房深度的影响,为临床治疗提供参考。方法随机选取2013年5月至2016年6月惠州市第一人民医院门诊治疗的APACG缓解期患者100例,依随机表对照法分为治疗组50例和对照组50例。两组患者均接受视力检查,停用降压药物5 d后测量眼压及房水流畅系数,治疗组接受激光虹膜根切术治疗,对照组接受激光周边虹膜成形术治疗。治疗前后3 d进行超声生物显微镜(UBM)检查,并且于治疗后2 h、6 h及3 d时测量眼压。结果治疗后治疗组患者视力恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后治疗组眼压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中央前房深度比对照组深,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACG患者经激光虹膜根切术较经激光周边虹膜成形术后眼压稳定,视力更好,中央前房深度更深,并且激光虹膜根切术能有效解除瞳孔阻滞。

激光周边虹膜成形并切除术治疗闭角型青光眼

目的 分析激光周边虹膜成形联合激光虹膜根部切除治疗闭角型青光眼的方法及疗效。方法 2 0 0 3年 1月～2 0 0 4年 1月间应用氩激光周边虹膜成形联合Nd∶YAG和氩激光周边虹膜切除术 2 1例 2 1眼 ,缩瞳后氩激光在周边虹膜 3 60°度范围共击射约 3 0点 ,再于鼻上方或颞上方击射周边虹膜 ,范围约 0 5～ 1mm ,然后用Nd∶YAG激光击穿虹膜。结果 术前术后平均视力无明显变化 ,术后 1周眼压 7～ 2 0mmHg ,平均眼压 14mmHg ,暗室试验全部阴性。所有患者均可见周边切除孔沟通前后房 ,前房角均有不同程度加宽。结论 激光周边虹膜成形联合虹膜根部切除既可解除前房阻滞又可加深前房角 。

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术69例临床分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及术后各种并发症的产生原因、治疗及预防。方法总结采用超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者69例76只眼,术后追访观察其术后眼压、视力、视野、眼前节等情况。结果白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术均有良好的视力恢复和眼压控制,但青光眼急性发作期的患者术后有较重的眼前节炎性反应。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的最佳方法之一,具有眼压控制好、视力恢复好等特点,但青光眼急性发作期的患者宜先用药物控制眼压,待眼前节反映消退后手术为最佳。

青光眼滤过术后低眼压性浅前房原因探讨

目的 分析青光眼滤过术后发生低眼压性浅前房的原因 ,以减少浅前房的发生。方法 2 92例 (345只眼 )青光眼行小梁切除和虹膜根切术 ,对其病历进行回顾性分析。结果 (1)发生浅前房共 6 9只眼 (2 0 % ) ,其中低眼压性浅前房 6 5只眼 (94 .2 % ) ;(2 )在低眼压性浅前房病例中 ,眼压≤ 5 m m Hg者 6 0只眼 (92 .3% ) ,眼压在 5～10 mm Hg者 5只眼 (7.7% ) ;(3)在低眼压性浅前房中脉络膜脱离者 4 8只眼 (73.8% ) ,其它原因 17只眼 (2 6 .2 % ) ;(4 )在低眼压性浅前房病历中 ,术前房角开放≤窄 者 4 6只眼 (70 .8% ) ,≥窄 者 19只眼 (2 9.2 % )。结论 高滤过、低眼压、房水动力学改变是低眼压性浅前房形成最初的基本原因 ,而脉络膜脱离则是低眼压性浅前房形成最主要原因。

三种手术方法治疗青光眼合并白内障的临床对比观察

目的探讨3种不同手术方法治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对96例96只眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,凡房角开放1/3以上象限者,分为3组,每组32只眼,Ⅰ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术,Ⅱ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合虹膜根切术,Ⅲ组行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁咬切除术,术后随访12个月。结果术后三组早期视力差异无统计学意义,6个月后因眼压较高引起视力下降者,Ⅰ组3眼,Ⅱ组2只眼,Ⅲ组2只眼,3组间差异无统计学意义(P>0.05),术后2组并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性闭角型青光眼合并白内障,术前房角开放1/3象限以上者3种不同手术方法效果相当。

对比分析三种手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效

目的比较三种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月该院收治的96例青光眼合并白内障患者,共96只眼,手术以前使用药物能将眼压控制在正常的范围之内并且视力在0.3以下的患者作为研究对象。患者分成A、B、C 3组,每组32只眼,A组患者采取白内障超声乳化加上人工晶状体植入术进行治疗,B组患者在A组的基础上联合虹膜根切术进行治疗,C组患者在A组的基础上联合小梁咬切除术进行治疗,在手术以后对3组患者进行6个月的随访。比较3组患者手术前后的眼压、裸眼视力、并发症的发生情况。结果手术前、后3组患者的眼压平均数比较,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,A、B、C 3组患者出现视力降低的眼数分别为3、2、3只,比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前、后3组患者的裸眼视力比较,比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术后的并发症发生情况比较,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于青光眼合并白内障患者采取三种不同的手术方法,效果没有明显的差异,临床上应该结果患者临床表现选择合适的手术方式。

36例青光眼病人的围手术期的护理

目的:探讨青光眼病人的围手术期的护理。方法:对36例病人进行术前的心理护理,饮示指导,术中手术配合,术后的病情观察,防治并发症的护理及出院指导。结果:36例手术病人手术有效安全,住院时间短,均顺利康复出院,疗效满意。结论:加强围手术期的护理是提高治愈率,减少并发症的有效措施。

高压氧治疗白内障青光眼术后1例

1病例 患者男性41岁,因左眼青光眼、左眼白内障与2006年7月3日来我院五官科入院治疗。眼科检查：右眼视力1.0眼压15. 4mmHg角膜透明,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射存在,余未见异常。左眼视力无,感光定位差,辨色差,眼压34. 5mmHg,虹膜色素消失,节段性萎缩,晶体灰黄色浑浊,玻璃体眼视物不清。入院后,给予常规治疗,于2006年7月6日行左眼白内障囊摘除,联合人工晶体植入前节玻璃体切割术。于2006年7月16日行左眼玻璃切割生水、植油注入眼内,同边虹膜根切术。手术过程不详,术后16天出院。于同年8月9日,以左眼胀痛伴头痛一周再次入院眼科治疗。

单纯表面麻醉在青光眼手术中的应用

目的 观察评估单纯表面麻醉下抗青光眼小梁切除虹膜根切手术的效果。方法 对 2 9例 (3 2眼 )青光眼患者在 0 .4%Benoxil滴眼液和 2 %利多卡因液配合单纯表面麻醉下行小梁切除虹膜根切术。结果 本组病例 2 9眼 (90 .63 % )术中无疼痛不适 ,3眼 (9.3 7% )有轻微疼痛及挤眼动作 ,所有患者配合良好 ,均能顺利完成手术 ,术后眼压控制在15mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)以下 ,视力及视野均较术前有不同程度的改善 ,眼部炎症反应轻。 结论 本组结果表明表面麻醉下小梁切除虹膜根切手术安全可靠、操作简便、手术时间缩短 ,在临床上值得运用推广。