挫伤性大范围虹膜根部断离修复术的临床研究

目的探讨挫伤性大范围虹膜根部断离的临床特点和修复手术方法。方法挫伤性虹膜根部断离41例(41眼)。断离范围60°～240°。修复手术过程中,在29眼中使用黏弹剂,在11眼中应用虹膜钩。对其临床特点和修复手术方法进行总结分析。结果所有患者的虹膜根部断离均得到修复,未出现并发症。术后瞳孔基本恢复圆形或椭圆形,复视症状消失。结论挫伤性大范围的虹膜根部断离应该把握时机、积极修复,黏弹剂和虹膜钩的应用有助于手术的顺利完成。

闭合式虹膜根部断离修复术

目的评价闭合式修复虹膜根部断离修复术的疗效。方法12例(12眼)采用闭合式虹膜根部断离修复术,用一次性长4 cm注射针头从透明角膜穿刺口进入前房,注射少量黏弹剂,穿入10-0尼龙线,将断离虹膜缝合至板层巩膜床上。结果12例(12眼)虹膜均复位,瞳孔形态得到明显改善,恢复近圆形;视力也得到不同程度的提高。结论闭合式虹膜根部断离修复术所需器械简单,操作方便,损伤小,恢复快,疗效良好。

外伤性虹膜根部断离修复术的体会

目的 观察虹膜根部断离患者显微手术治疗后的瞳孔及视功能改善状况。方法 收集虹膜根部断离患者 40例 ,采用显微手术修复 ,其中行单纯修复 2 1例 ,联合修复 19例。结果 术后 40例患者视力均得到不同程度的提高 ,消除了双瞳孔及由此所引起的影响视功能的不良因素。结论 对虹膜根部断离患者采用显微手术修复可有效地恢复瞳孔 。

虹膜根部断离的显微修复术

目的 总结外伤性虹膜根部断离的手术修复体会 ,探讨脱出虹膜组织切除或还纳的时机。方法 在虹膜根部断离区域作以穹隆为基底的结膜瓣 ,角巩膜缘切口 ,利用黏弹剂进行根部断离虹膜推移。将虹膜根部断离分为单纯虹膜根部断离与虹膜根部断离并眼球裂伤两种形式进行修复。结果 19例虹膜根部断离修复术后 ,其中挫伤所致 15例虹膜根部断离术后瞳孔基本呈圆形 ,术后恢复快、反应轻。 4例异物伤所致虹膜根部断离中 ,3例有葡萄膜脱出者修复术后瞳孔呈椭圆状态、且伤口愈合良好 ,未发生虹膜前粘连 ,其中 1例除有葡萄膜脱出外尚有玻璃体脱出 ,术后瞳孔变形 ,但无严重并发症发生。结论 睫状体脱出必须还纳 ,虹膜脱出者只要虹膜生物活性良好应尽量还纳。应用黏弹剂可提高成功率。

挫伤性虹膜根部断离修复术中玻璃酸钠的应用

目的 观察玻璃酸钠在挫伤性虹膜根部断离显微修复术中应用的临床效果。方法 使用玻璃酸钠复位虹膜 ,运用显微手术技术修复虹膜根部断离。结果 本组 7例都恢复了虹膜的解剖位置和瞳孔形态 ,视功能得到明显改善。

隧道切口后缝合治疗外伤性虹膜根部断离

目的 观察隧道切口后缝合虹膜根部断离 ,改善和恢复视功能的效果。方法 对 1 998年～ 2 0 0 0年虹膜根部断离的 1 8例进行巩膜隧道切口后缝合。结果 术前D形瞳孔、不规则瞳孔和瞳孔不存在者 ,术后完全恢复圆形 1 4例 ,近圆形 4例 ,消除了双瞳情况 ,提高了视力。结论 巩膜隧道切口后缝合技术、修复虹膜根部断离 。

巩膜瓣下闭合式外伤性虹膜根部断离复位术

外伤性虹膜根部断离常见于眼外伤.较小的断离无需处理,如范围较大,往往造成单眼复视、双瞳及瞳孔不圆而影响美容和视力,应手术治疗.我们采用巩膜瓣下闭合式虹膜根部断离复位术,取得较好效果,报告如下:临床资料:我院1992～1993年共收治6例外伤性虹膜根部断离.均为男性,年龄最大30岁,最小18岁,平均23.4岁.拳击伤和铁、木器击伤各3例.右眼4例,左眼2例.

手法小切口白内障手术中虹膜根部断离的探讨

目的探讨手法小切口白内障手术中出现虹膜根部断离的原因和处理方法。方法手法小切口白内障手术中出现虹膜根部断离者22例(22眼)。采用显微手术修复,其中21眼进行Ⅰ期手术,1眼进行Ⅱ期手术。结果22眼术中出现虹膜根部断离的原因,与作巩膜隧道切口有关者12眼(54.54%),与娩核有关者5眼(22.73%),与抽吸皮质有关者3眼(13.64%),与人工晶状体植入有关者2眼(9.09%)。22眼均修复良好,手术顺利。术后视力≥0.5者19眼(86.36%),≤0.2者3眼(13.64%)。均未出现单眼复视及其它严重并发症。结论术中操作不当是造成手法小切口白内障手术中虹膜根部断离的主要原因,而提高手术技巧、及时准确的处理是关键。

虹膜根部断离简易复位16例

目的探讨修复虹膜根部断离的简易复位手术方法。方法显微镜下对虹膜根部断离的16例(16眼)行巩膜穿刺和嵌顿修复术。结果所有患眼虹膜根部断离得到修复,瞳孔恢复圆形,视力有不同程度的提高。结论在巩膜上穿刺隧道、嵌顿断离的虹膜根部的术式,简便易行,安全有效。

自制缝合针行大范围虹膜根部断离复位术

各种外伤所致的虹膜根部断离,如范围不大、无自觉症状、则不必处理,如断离范围大,出现畏光和复视,甚至断离的虹膜掩盖瞳孔区而影响视力,应作虹膜根部断离复位术,手术目的是缓解患者畏光、复视的症状,增加视力和改善美观.我们对于巨大虹膜根部断离采取自制缝合针行闭合式复位术,治疗12例效果良好,现报告如下.

白内障手术致虹膜根部断离原因及修复方法的探讨

目的探讨手法小切口白内障手术操作过程中,导致虹膜根部断离的原因和修复手术方法。方法手法小切口白内障手术560例(560眼)中出现术中虹膜根部断离≥60°者有18例(18眼),占3.21%。处理方法是在虹膜根部断离区域作以穹隆为基底的结膜瓣,角膜缘切口,利用黏弹剂进行根部断离虹膜推移,Ⅰ期手术缝合固定。结果分析术中发生虹膜根部断离的原因:与作巩膜隧道切口有关者2眼(11.11%)与进出眼内器械有关者2眼(11.11%),与娩核有关者8眼(44.44%),与人工晶状体植入有关者1眼(5.56%),清除皮质时误吸虹膜造成者5眼(27.78%)。经显微手术修复,术后视力≥0.5者16眼(88.89%),≤0.2者2眼(11.11%)。均避免了双瞳孔及影响视功能的因素。结论手术中操作不当,技术不够娴熟是造成术中虹膜根部断离的主要原因。而及时发现,积极妥善修复是关键。

黏弹剂在虹膜根部断离修复手术中的应用

目的 探讨黏弹剂在虹膜根部断离修复手术中应用的效果。方法 外伤性虹膜根部断离 16眼 ,用“对应双切口法”修复 ,即在断离虹膜根部所在经线一侧和对侧角膜缘后 1mm各作一前房穿刺口 ,从对侧切口注入黏弹剂 ,利用其推入的压力将虹膜推向原解剖位置 ,轻压角膜缘切口后唇 ,虹膜嵌入角膜缘切口内 ,用 10_0尼龙缝线经角膜和虹膜根部由巩膜穿出 ,间断缝合 ,调整缝线松紧度 ,恢复正常瞳孔形状。结果 15眼 (93 7% )虹膜自然从角膜缘创口涌出 ,避免虹膜镊进入前房。 1眼 (6 3 % )在较深前房下使用虹膜钩将虹膜拉出眼外缝合。结论 黏弹剂可维持前房深度 ,保护角膜内皮 ,帮助虹膜恢复到原来位置 ,减少虹膜镊或钩进入前房而损伤晶状体。

间断性隧道切口缝合联合粘弹剂应用治疗外伤性虹膜根部断离

目的:观察间断性隧道切口缝合联合粘弹剂应用治疗外伤性虹膜根部离断手术效果。方法:对晋中市第二人民医院从2003年至2006年收治的20例外伤性虹膜根部断离进行间断性隧道切口缝合联合粘弹剂应用。结果:术后瞳孔基本恢复圆形15例,欠圆5例,伴双瞳、单眼重影、畏光等现象,视力有不同程度提高。结论:间断巩膜隧道切口手术切口小,有效减少术中产生医源性散光,视力恢复快,缩短手术时间,术中在角膜内侧切口注射粘弹剂对角膜内皮虹膜晶体起保护作用,用粘弹剂的压力将虹膜推向周边部,即原解剖位置减少器械进入前房造成医源性晶体混浊。

简易虹膜根部断离复位术

虹膜根部断离是眼外伤的常见并发症,尤其易发生于眼球钝挫伤中,大的虹膜根部断离可造成双瞳孔而影响患者的视力及日常生活,较小的虹膜根部断离如位于鼻侧或颞侧有时也可对视力有干扰。所以对影响视力的虹膜根部断离应及时行手术复位。如何提高复位术的成功率,最大限度的减少手术并发症?笔者几年来手术方法,体会如下:

改良虹膜根部断离手术(附29例临床观察)

目的探讨改良虹膜根部断离手术的方法及效果。方法在虹膜根部断离区域结膜为基底的巩膜瓣,并在此处作穿刺口进入前房作改良虹膜根部断离的手术修复。结果29例病人术后瞳孔基本恢复圆形,无术后切口渗漏、术后低眼压,无虹膜炎症粘连反应,无术后青光眼,眼内感染等并发症。结论改良虹膜根部断离手术,手术操作难度小,术后虹膜瞳孔恢复理想,无术后严重并发症。

外伤性虹膜根部断离的手术治疗

虹膜根部断离可造成视力障碍;双瞳畏光及单眼复视等症象.通过手术修整,就可能改善或消除此种症象.作者在援外工作时曾为摩洛哥患者施行3例,取得较满意的效果.

大范围虹膜根部断离分段修复法临床应用

我们于93年6月～95年12月在缝线法基础上进行改进,将大范围虹膜根部断离分段修复法应用临床6例,取得满意效果,介绍如下:临床资料 6例患者均为男性,年龄18～35岁,右5眼,左1眼,虹膜根部断离范围100°～160°,均伴有不同程度其它组织损伤,如角膜钝挫伤、前房积血、晶状体半脱位及视网膜出血水肿.外伤时间距手术时间2～8天,手术均在眼前节反应控制后进行.结果,术后瞳孔均恢复圆形,屈光检查无明显散光.其中3例呈外伤性麻痹状态.