氩激光虹膜成形术治疗多发性睫状体囊肿导致的高褶虹膜结构[英]／Crowston JG…／／Am J Ophthalmol．

高褶虹膜综合征是导致房角关闭的原因之一，表现为特征性的周边虹膜凸起，行周边虹膜切除亦不能缓解。虹膜根部及睫状体的囊肿也可引起类似的高褶虹膜结构及继发性闭角型青光眼。作者报道一例43岁男性患者，左眼疼痛伴视力减退24小时。检查左眼视力为20／200，裂隙灯检查提示急性闭角型青光眼体征。眼压58mmHg，前房角镜检查房角关闭。对侧眼裸眼视力20／20，房角存在关闭可能，

原发性虹膜睫状体囊肿的超声生物显微镜检测

目的 探讨超声生物显微镜 (UBM)在原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的应用价值。方法 用UBM对1 1 6 5例 (2 1 2 7只眼 ) ,无眼外伤、手术史的患者进行眼前段检查。结果 1 1 6 5例 (2 1 2 7只眼 )中发现原发性虹膜睫状体囊肿 6 0例 (77只眼 ) ,检出率占被检眼数的 3 6 2 %。其中单发性囊肿 37例 (4 8只眼 )占 6 2 34% ,多发性囊肿2 3例 (2 9只眼 )占 37 6 6 %。囊肿水平直径最大 4 2 3mm ;最小 0 33mm ;平均 (1 1 5± 0 6 7)mm。囊肿垂直直径最大1 86mm ;最小 0 1 7mm ;平均 (0 6 5± 0 2 9)mm。 77只眼共检出囊肿 1 1 2个 ,其中位于颞侧 5 1个 ,占 4 5 5 4 % ;下方 4 5个 ,占 4 0 1 8% ;鼻侧 1 0个 ,占 8 93% ;上方 6个 ,占 5 36 %。结论 UBM能客观地检测出原发性虹膜睫状体囊肿 ,提供囊肿的大小、位置及数量信息。

超声生物显微镜在青光眼患者原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的意义

目的探讨超声生物显微镜(UBM)在青光眼患者原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的意义。方法对临床上确诊为青光眼的患者施行UBM检查。结果 1 300例(1 520只眼)青光眼中,发现原发性虹膜睫状体囊肿60例(70只眼),检出眼占被检眼数的4.61%。其中单发性囊肿37例(43只眼)占61.43%,多发性囊肿23例(27只眼)占38.57%。虹膜睫状体囊肿大小不一,最大的囊肿直径3.99 mm,最小的囊肿为0.21 mm。共检出囊肿108个,其中位于颞侧占44.44%;下方占38.89%;鼻侧占10.19%;上方占6.48%。结论 UBM对青光眼疾病临床诊断分型有一定的指导性和实用性,是一种新的客观检测方法。

原发性虹膜睫状体囊肿与房角关系的超声生物显微镜研究

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察原发性虹膜睫状体囊肿的形态学特征,分析囊肿与邻近房角的关系,以及多发性囊肿对全周房角的影响范围和程度。方法除外原发性房角狭窄或关闭,有眼科手术及眼外伤史的个体,从我院眼科门诊随机选取50例13～40岁患者为青少年组,60例41～70岁患者为中老年组。用UBM对患者每只眼全周进行扫查,分析青少年组与中老年组间原发性虹膜睫状体囊肿形态学差异。比较囊肿形态与邻近房角狭窄或关闭的关系。当多发性囊肿导致房角≥2个窄角及闭角时,估测囊肿导致全部窄角和闭角的范围占此眼周长的比例。结果本组UBM检查对原发性虹膜睫状体囊肿检出率为31.8%,其中多发者占62.9%。对于局部房角,体积越大的囊肿引起房角狭窄或关闭的可能性越大(P<0.05);位于睫状冠前表面、虹膜根部后表面及临近睫状沟的囊肿对房角的影响亦较大(P=0.05)。青少年组与中老年组囊肿发生率分别为40.0%和25.0%(P<0.05);平均最大径分别为(0.51±0.54)mm和(0.31±0.17)mm(P<0.05);多发性囊肿在组内比例分别为75.0%和46.6%(P<0.05);多发性囊肿引起单眼多发性房角狭窄及关闭的病例均发生于青少年组,占该组发生囊肿眼的12.5%。结论青少年组较中老年组发生囊肿的数量多、体积大、易多发,更易导致多点房角狭窄及关闭。原发性虹膜睫状体囊肿可能是引起青少年继发性房角狭窄和关闭的主要原因之一。

招飞生源原发性虹膜睫状体囊肿的医学鉴定

摘要：目的了解招飞生源群体原发性虹膜睫状体囊肿的发病特点，并提出相关医学鉴定结论。方法对2012年参加招飞定选的2107名应届高中毕业生在小瞳孔下进行裂隙灯检查，对存在周边虹膜局限性隆起者，常规进行超声生物显微镜fultrasoundbiomicroscopy，UBM）检查，并记录囊肿眼别、数量、部位、房角改变及前房轴深。结果裂隙灯发现周边部虹膜局限性膨隆者16例16眼，约占被检人数的0．76％；经UBM确诊者11例22眼；前房轴深：右眼2．614～3．7917mm，平均3．1934mm；左眼2．5546～3．7818mm，平均3．1898mm；继发房角改变者占36．36％（房角关闭占13．64％，房角狭窄占22．72％），以囊肿较大或2个以上囊肿并存者多见。结论招飞生源群体原发性虹膜睫状体囊肿发病特点与正常人群基本相同；多发性或较大虹膜睫状体囊肿，伴有明显前房变浅及房角改变者，医学鉴定不合格；单发性或较小虹膜睫状体囊肿，不伴有明显前房深度和房角改变者，建议综合评定。

原发性虹膜睫状体囊肿研究进展

原发性虹膜睫状体囊肿好发于虹膜睫状沟和睫状冠,常规眼科检查不易发现。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科临床的应用,发现其在人群中的发病率远高于之前的报道,亦有报道认为囊肿可诱发闭角型青光眼。UBM检查在其发现和诊断中起着重要作用,且有助于判断囊肿对房角形态的影响,但该囊肿与青光眼、浅前房的关系,尚无相关的研究报道。关于该囊肿的分类、名称目前尚无统一的标准。就原发性虹膜睫状体囊肿的流行病学、组织病理学、UBM检查、并发症、诊断和治疗等做一综述,并提出关于原发性虹膜睫状体囊肿的新的分类法。

原发性虹膜睫状体囊肿与眼压相关性研究

目的探讨原发性虹膜睫状体囊肿与眼压是否存在相关性。方法于2013年就诊于我院屈光矫正激光中心共60例患者,这些患者除了激光矫正近视常规检查外另行超声生物显微镜(UBM)检查,共119只眼,通过Pentacam角膜地形图系统矫正眼压公式Ehlers:IOP-修正=0.071×(545μm-测量角膜厚度),排除中央角膜厚度对眼压的影响,并通过UBM检查确定是否存在原发性虹膜睫状体囊肿:其中高度近视62只眼,中低度近视57只眼;发现单发囊肿27只眼,多发囊肿20只眼,无囊肿72只眼;眼压正常72只眼,高眼压47只眼;其中高眼压患者排除青光眼可能;所得数据通过SPSS19.0行Spearman相关性分析。结果原发性虹膜睫状体囊肿与眼压之间相关系数为0.235,P=0.01<0.05。结论通过该相关研究发现原发性虹膜睫状体囊肿与眼压高低具有很强的相关性。

原发性虹膜睫状体囊肿

原发性虹膜睫状体囊肿好发于虹膜睫状沟和睫状冠,常规眼科检查不易发现。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科临床的应用,发现其在人群中的发病率远高于之前的报道,亦有报道认为囊肿可诱发闭角型青光眼。UBM检查在其发现和诊断中起着重要作用,且有助于判断囊肿对房角形态的影响,但该囊肿与青光眼、浅前房的关系,尚无相关的研究报道。关于该囊肿的分类、名称目前尚无统一的标准。就原发性虹膜睫状体囊肿的流行病学、组织病理学、UBM检查、并发症、诊断和治疗等做一综述,并提出关于原发性虹膜睫状体囊肿的新的分类法。

伴有原发性虹膜睫状体囊肿的带中央孔的有晶体眼后房型人工晶体植入观察

观察原发性虹膜睫状体囊肿对带中央孔的有晶体眼后房型人工晶体植入(PPC-ICL)的影响。回顾性研究。选取将2014年12月-2015年2月在我院行带中央孔有晶体眼后房型人工晶体植入(ICL)手术27人40眼,按有无囊肿分为有囊肿组和无囊肿组,其中有囊肿组14人20眼,平均年龄25.3岁±5.7岁,平均球镜-9.79D±2.12D,平均柱镜-1.14D±0.66D,平均等效球镜(SE)-10.36D±2.16D,囊肿矢状面水平平均直径0.75mm±0.27mm,垂直平均直径0.65mm±0.28mm,平均面积0.53 mm2±0.38 mm2,囊肿最大面积1.40mm2,最大范围:4点~9点;无囊肿组13人20眼,平均年龄25.8岁±6.2岁,平均球镜-8.80D±2.55D,平均柱镜-1.20D±0.80D,平均SE-9.40D±2.51D。分别记录术前、术后1周、1月裸眼视力(UCVA)、眼压(IOP)、前房容积、深度、房角、拱高,及术后1天裸眼视力(UCVA)、眼压(IOP)。应用spss22.0的独立样本t检验比较:两组术前与术后1天、1周、1月UCVA及IOP变化,及术前、术后1周、术后1月前房容积、深度、房角、拱高变化。有囊肿组与无囊肿组比较:在UCVA方面,术后1天,1周,1月,差异无统计学意义;在IOP方面,术后1天,1周,差异无统计学意义;术后1月有囊肿组IOP较无囊肿组低,差异有统计学意义(p=0.002);在拱高方面,术后1周,1月,差异无统计学意义;在术后前房容积与术前前房容积差值、术后前房角开放度与术前前房角开放度差值、术后前房深度与术前前房深度差值方面,术后1周,1月,差异无统计学意义。在高度近视患者中,原发性虹膜睫状体囊肿最大面积≤1.40mm2时,行带中央孔的有晶体眼后房型人工晶体植入仍然安全、有效。

原发性虹膜睫状体囊肿在正常人群中的发生状况

目的探讨原发性虹膜睫状体囊肿(以下简称囊肿)在正常人群中的发生及分布状况。方法 200例(400只眼)受检者采用超声生物显微镜(UBM)进行眼前段检查,记录囊肿数量、眼别、部位、象限分布,探讨囊肿在正常人群中的发生状况及年龄分布。采用t检验、χ2检验和直线相关分析进行统计分析。结果 200例(400只眼)中,发现有囊肿的患者82例(128只眼),占被检例数的41%;其中48例(58.54%)为双眼发生,32例(39.02%)为单眼发生。20～30岁之间囊肿发生率最高,其中30岁以内发生率为64.58%,随年龄增长囊肿的发生率呈下降趋势(回归分析,r=-0.683,P<0.05);共检出囊肿468个,其中42.7%位于睫状沟,57.3%位于睫状冠,6.14%位于鼻上象限,23.42%位于鼻下象限,26.86%在颞上象限,43.58%在颞下象限。56.8%为男性,44.2%为女性,囊肿发生没有性别差异(χ2=2.87,P>0.05)。结论正常人群中囊肿的发生率较高,随年龄增长囊肿的发生呈下降趋势。

虹膜睫状体囊肿对后房型人工晶状体位置的影响

目的:用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)研究虹膜睫状体囊肿对后房型人工晶状体位置的影响。方法:在北京大学眼科中心行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的患者,无角膜手术史,在白内障人工晶状体植入手术前行UBM检查,发现合并虹膜睫状体囊肿者20例(26眼),其中,双眼合并囊肿者6例(12眼),这12眼中只有8眼行白内障人工晶状体植入术,设无虹膜睫状体囊肿者17例(22眼)为对照组,白内障人工晶状体植入术后1mo,对这两组患者复行UBM检查,测量角膜内皮到人工晶状体前表面中央的距离,以及人工晶状体光学部外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离,人工晶状体襻的位置,虹膜睫状体囊肿的位置、大小。并且于术后1mo对这两组患者进行旋光视力检查。应用成组t检验方法分别对数据进行分析。结果:(1)虹膜睫状体囊肿的20例(22眼)和对照组白内障人工晶状体植入术后1mo旋光视力均数分别为4.78±0.15,4.89±0.10,(t=-2.30,P=0.03)。(2)虹膜睫状体囊肿患者20例(22眼)中,其人工晶状体外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离差值(最长与最短距离之差)的均数为(0.52±0.29)mm,对照组中人工晶状体光学部外周12∶00,6∶00,3∶00,9∶00分别到角膜内皮的距离差值的均数为(0.28±0.18)mm,两组t=2.26,P=0.03。(3)两组中虹膜后表面到人工晶状体前表面周边12∶00,6∶00的距离差值均数分别为(0.18±0.09)mm,(0.06±0.06)mm,(t=3.51,P=0.002)。(4)虹膜睫状体囊肿的20例(22眼)和对照组术后1mo的角膜内皮到人工晶状体前表面的中央距离均数分别为(3.77±0.10)mm,(3.66±0.29)mm,(t=1.34,P=0.20)。(5)本组虹膜睫状体囊肿大小不一,最大的囊肿矢状面面积为1.592mm2(最大矢状面面积),最小的囊肿矢状面面积为0.081mm2(最大矢状面面积)。1例(1眼)术前合并囊肿者,术后囊肿消失。结论:虹膜睫状体囊肿,对人工晶状体位置有一定影响,对术后患者的旋光视力有一定影响,对术后中央前房深度没有影响,囊肿术后可以消失。

合并虹膜睫状体囊肿的闭角型青光眼发病因素探讨

目的探讨合并虹膜睫状体囊肿的闭角型青光眼相关发病因素。方法收集有虹膜睫状体囊肿的闭角型青光眼患者35例作为青光眼组,以囊肿合并单纯白内障患者59例作为白内障组,均行UBM及A超检查。结果 94位受检者共检出囊肿202个,青光眼组检出多发性囊肿比例高(61.9%),且多见于颞下象限的虹膜睫状沟和睫状冠。青光眼组囊肿平均大小为(0.5920±0.1151)mm,中央前房深度为(2.267±0.123)mm,平均眼轴长度(23.27±0.85)mm;白内障组分别为(0.4661±0.0946)mm、(2.560±0.214)mm、(24.34±0.42)mm,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论较大、多发的囊肿是公认的合并虹膜睫状体囊肿的闭角型青光眼患者发病因素,但是浅前房、小眼球等闭角型青光眼的原发因素也参与了此类闭角型青光眼患者的发病。

超声生物显微镜检测虹膜睫状体囊肿临床分析

目的利用超声生物显微镜(UBM)检测白内障患者原发性虹膜睫状体囊肿的发生情况。方法用UBM对391例(426只眼)无外伤、内眼手术史的白内障患者进行眼前段检查。结果391例(426只眼)中,发现原发性虹膜睫状体囊肿22例(25只眼),检出眼占被检眼数的5.87%。其中单发性囊肿15例(17只眼)占68%,多发性囊肿7例(8只眼)占32%。25只眼共检出囊肿37个,其中位于颞侧17个,占45.95%;下方14个,占37.84%;鼻侧3个,占8.11%;上方3个,占8.11%。结论UBM能客观地检测出原发性虹膜睫状体囊肿,提供囊肿的大小、位置及数量信息。白内障患者原发性虹膜睫状体囊肿发生率约为5.87%。囊肿好发于颞侧及下方。

裂隙灯联合房角镜检查对虹膜睫状体囊肿的招飞筛查

目的探讨适合招飞体检中原发性虹膜睫状体囊肿(primary iridociliary cysts,PIC)医学鉴定需要的检测方法。方法对空军某部招飞定选的7 813例(15 626眼)应届高中毕业生和部分大学生常规进行裂隙灯检查,对存在周边虹膜局限性隆起者,再进行房角镜检查,记录囊肿检出眼别、数量、部位及相应房角改变等。结果共计发现PIC 124例(142眼),占受检人数的1.59%;其中85.48%为单眼性,78.87%为单发性,74.86%位于颞侧和下方,54.19%伴有房角改变。结论裂隙灯联合房角镜检查能满足大规模招飞体检中PIC医学鉴定的基本需要。

闭角型青光眼中虹膜睫状体囊肿的发病情况

目的:观察闭角型青光眼中虹膜睫状体囊肿的发病情况,虹膜睫状体囊肿与前房轴深、房角的关系。方法:利用超声生物显微镜(UBM)对闭角型青光眼患者740例1057眼进行眼前节检查。结果:闭角型青光眼740例1057眼中检出合并虹膜睫状体囊肿者42例60眼,占被检眼数的5.68%。60眼虹膜睫状体囊肿中虹膜睫状沟囊肿56眼(93.33%),睫状冠囊肿4眼(6.67%);其中单发囊肿33眼(55.00%),多发囊肿27眼(45.00%)。不伴有虹膜睫状体囊肿的患者前房轴深1.16～2.37(平均1.843)mm;合并有虹膜睫状体囊肿的患者前房轴深1.67～2.78(平均2.297)mm。伴有及不伴有虹膜睫状体囊肿的闭角型青光眼患者房角粘连>2个象限的比率分别为66.67%和44.59%。结论:虹膜睫状体囊肿在闭角型青光眼中的发病率较高,多为虹膜睫状沟囊肿,对前房轴深影响不大,但可以增加房角粘连范围,引起闭角型青光眼。

UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察

目的:应用超声生物显微镜(UBM)检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行临床观察.方法:应用超声生物显微镜对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适及高眼压患者行UBM进行横向及纵向扫描,对发现的类圆形无回声区进行研究分析.结果:589例(1178只眼)患者中有26例(43只眼)出现虹膜睫状体囊肿,检出率为3.65%.其中单发性囊肿17例(28只眼),在虹膜睫状体囊肿患者中占65.12%;多发性囊肿9例(15只眼),在虹膜睫状体囊肿患者中占34.88%.结论:UBM在虹膜睫状体囊肿检查与诊断中独具优势,可为诊断治疗提供依据.

超声生物显微镜在虹膜睫状体肿瘤影像诊断中的价值

常见的眼前节肿瘤包括上皮囊肿、虹膜睫状体黑色素瘤和转移性肿瘤。在大多数情况下，可以通过仔细的临床病史询问和眼部检查进行诊断，