虹膜高褶型青光眼

虹膜高褶型青光眼蚌埠市第三人民医院眼科杨萍虹膜高褶型青光眼（ｐｌａｔｅａｕｉｒｉｓｇｌａｕｃｏｍａ）临床上比较少见，约占闭角型青光眼的６％。［１］［２］从症状上看，虹膜高褶型青光眼需与原发性开角型青光眼相区别，从房角结构上看，又需与其他类型的闭角型青...

高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼中的发病情况

目的通过探讨高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼(PACG)中的构成情况,以明确高褶虹膜构型对PACG的临床病程是否有影响。方法应用超声生物显微镜(UBM)检测138只PACG的眼前节结构,其中慢性闭角型青光眼98只,急性闭角型青光眼40只。每例均扫描眼前节上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限。采用高褶虹膜的诊断标准,至少2个象限符合所有条件才可诊断为高褶虹膜构型。结果共有30只眼诊断为高褶虹膜构型,其中慢性闭角型青光眼组24只眼、急性闭角型青光眼组6只眼,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论高褶虹膜是PACG重要的发病机制,但是PACG临床表现为急性或慢性与是否存在高褶虹膜构型无明显相关性。

高褶型虹膜青光眼综合征2例报告

高褶型虹膜综合征引起闭角型青光眼急性发作,临床甚少见。仅见申尊茂1例报告,对虹膜周切术后无任何外因引起大发作还未见到报告。现在将我们遇到的虹膜周切术后20余天无外因引起急性大发作及术后散瞳引起急性发作各1例报告如下。1 病历摘要 例1 女,62岁。在1995年9月19日。

激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效观察

目的观察激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的安全性和有效性。方法高褶虹膜型青光眼患者30例52只眼,首先药物降压,然后行氪激光周边虹膜成形术,超声生物显微镜激光治疗前后测量的房角开放度数。结果术前、术后1周、术后2和6个月患者的眼压分别为(22.8±3.2)、(15.6±1.7)、(16.6±2.1)和(17.2±2.3)mmhg。术前与术后各时间段眼压比较差异均具有显著意义(P<0.05)。各部位房角开放度:术前鼻侧(11.76±4.51)°,下方(7.74±6.75)°,颞侧(9.81±6.94)°,上方(5.93±4.66)°;术后2周鼻侧(19.67±7.59)°,下方(13.80±7.61)°,颞侧(16.67±7.26)°,上方(12.30±8.24)°;术后6个月鼻侧(16.94±6.95)°,下方(11.38±5.71)°,颞侧(11.38±5.71)°,上方(10.23±6.23)°。激光术后2周及6个月各部位房角开放度数与术前比较差异均有显著意义(P<0.05)。术前、术后1周中央前房深度分别为(2.10±0.37)、(2.26±0.42)mm,术前与术后比较差异没有显著意义(P>0.05);术前、术后1周周边前房深度分别为(0.91±0.22)、(1.11±0.18)mm,术前与术后比较差异均有显著意义(P<0.05)。所有病例术后患眼眼压被控制,没有出现反应性的眼压升高、前房炎症反应,出血、虹膜局部色素脱失、沉着及虹膜萎缩等激光的副损伤。结论氪激光周边虹膜成形术对于房角尚未发生粘连的单纯虹膜肥厚的高褶虹膜型青光眼一种安全有效的方法,能有效加深患者房角及周边前房深度。

原发性慢性闭角型青光眼年轻患者的临床研究(英文)

目的:探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会。方法:对2000-01/2005-12中山眼科中心临床收治的38例50眼、年龄<40岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的患者、进行抗青光眼手术处理的病例进行回顾性分析。随访时间平均(23.6±7.5)mo;所有的病例都有完善的眼科检查。临床结果评价包括临床特点、手术结果和并发症。结果:患者平均年龄为(33.5±6.1岁;女性占60.5%;眼轴长平均(22.4±3.5)mm,其中短眼轴占18.0%,小眼球占14%;有60%的患者为浅前房(<1.9mm);超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占80.6%,手术前后眼压差异有统计学意义(P<0.001)。4眼因眼压控制不理想,行二次抗青光眼手术治疗。术后并发症主要有浅前房(20%),恶性青光眼(12%)。结论:对进展期或晚期的年轻原发性慢性闭角型青光眼患者进行复合式小梁手术治疗是行之有效的手段,但术后容易出现浅前房、恶性青光眼。术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症。

改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼

目的评价改良的激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效。方法自虹膜中外1／3交界处开始向前房角方向依次行放射状光凝并在虹膜根部打微孔。用此方法治疗高褶虹膜型青光眼20例32眼。观察视力、眼压、房角、角膜内皮细胞密度及视野情况。结果术后各随访时间点较术前眼压降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后周边前房深度增大，在1／3～1／2CT之间。术后各随访时间点角膜内皮细胞平均密度与术前对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。视力、视野较术前有所改善。结论改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼安全有效。

超声生物显微镜(UBM)在青光眼诊断分型中的作用

目的 :探讨超声生物显微镜在青光眼疾病临床分型诊断中的价值。方法 :对临床上拟诊为青光眼的患者行视野、房角镜、UBM检查。结果 :1 部分临床上诊断原发性闭角青光眼的患者行UBM检查显示睫状体囊肿的存在 ,睫状体前移 ,造成房角关闭 ,是继发青光眼范畴。 2 UBM发现高褶虹膜型青光眼的特殊前房及房角形态。结论 :UBM在青光眼疾病临床诊断分型中有一定的指导性和实用性 ,是一种新的客观检测方法。