活体蛆虫治疗大鼠急性感染创面的研究

目的研究活体蛆虫对大鼠急性感染性创面的治疗作用,初步探索活体蛆虫治疗创面过程的作用机制。方法建立SD大鼠(n=90)的急性感染性创面模型,随机平均分为阴性对照组(凡士林纱布覆盖组)、阳性对照组(莫匹罗星软膏治疗组)以及实验组(蛆虫虫包治疗组)。在实验过程中,检测创面细菌数量,透明膜法描摹创面面积,各组分别于治疗后的第4,8以及12天取材,随后进行苏木精-伊红(HE)染色并通过免疫组化实验观察各组织内血管内皮生长因子A(VEGFA)及蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达情况。结果在创面治疗的第8和12天,蛆虫虫包治疗组肉芽组织的细菌含量明显少于其余两组(P<0.05)。同时,蛆虫虫包治疗组及莫匹罗星软膏治疗组创面面积明显小于凡士林纱布覆盖组,而蛆虫虫包治疗组及莫匹罗星软膏治疗组间无明显统计学差异。HE染色发现,蛆虫虫包治疗组及莫匹罗星软膏治疗组创面切片中新生肉芽组织较凡士林纱布覆盖组更加明显,而蛆虫虫包治疗组创面组织中新生毛细血管更为丰富。免疫组化结果表明,蛆虫虫包治疗组及莫匹罗星软膏治疗组中VEGFA的阳性表达面积均明显高于凡士林纱布覆盖组(P<0.05),而蛆虫虫包治疗组PGP9.5的阳性表达面积明显高于其余两组(P<0.05)。结论在治疗大鼠急性感染性创面模型时,蛆虫虫包具有理想的抗菌作用,其促进创面愈合效果与莫匹罗星软膏相似,而蛆虫具有更强的促进毛细血管生成作用和促进神经组织再生能力。

蛆虫成功治疗糖尿病合并下肢严重感染2例

例1,女,61岁,糖尿病2年余于2009年7月1日入院,使用胰岛素治疗,血糖控制不佳。入院前2月余出现双下肢软组织破溃、恶臭、进行性加重。先后在多家医院治疗,给予局部清创换药,抗感染及降血糖等综合治疗,

蛆虫和传统换药治疗四肢挤压伤的疗效对比观察

蛆虫对创面的清洁和促进肉芽生长作用很早就引起人们的注意。16世纪，人们就发现创面上孳生的蛆虫非但不会加重感染，反而有利于愈合。20世纪30年代，蛆虫被广泛应用于各种化脓性感染的创面，取得了良好的临床效果。蛆虫用于创伤创面的相关报道较少，本研究采用对比方法研究蛆虫治疗和传统换药对创面愈合的影响。

蛆虫清创治疗联合血管腔内成形术对糖尿病足创面的疗效

目的:观察蛆虫清创治疗联合血管腔内成形术治疗糖尿病足的疗效。方法:选取2013年1月至2015年1 2月解放军第四五四医院内分泌科收治的缺血性糖尿病足患者,应用踝肱指数(ankle-brachialratio,A BI)、多层螺旋CT血管成像(CT ang iography,CTA)等评估周围血管病变,用Wagner分级系统评估创面情况,将患者随机分成2组,试验组接受蛆虫清创治疗(maggot debridement therapy,MDT)联合腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,对照组仅接受PTA治疗。结果:PTA术后患者疼痛症状、冷感、间歇性跛行均有不同程度的改善,患者ABI较术前提高明显(P<0.05);试验组较对照组创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。结论:PTA是治疗下肢缺血性疾病的有效方法,MDT联合PTA能明显缩短糖尿病足创面的愈合时间。

蛆虫清创治疗机制的研究进展

近年来,由于抗生素的滥用,蛆虫清创治疗(maggot debridement therapy, MDT)重新回到人们的视野。MDT的清创效率和精确度优于任何外科医师,同时还具有良好的抗菌作用及促愈合作用,能有效对抗耐药菌群,促进难愈性创面的愈合。在过去几十年内,世界范围内就MDT各方面的作用机制,一直不够明确。本文就近年来MDT清创、抗菌、促愈合等机制的研究进展做一综述。

生物疗法在慢性伤口管理中的研究进展

近年来，尽管伤口治疗在进步，但是全球范围内各种慢性伤口发病率不断攀升，随之带来巨额的社会经济负担和沉重的家庭负担。同时，