基于PI3K/Akt通路研究蛇伤胶囊调节血小板活化功能治疗竹叶青蛇伤凝血障碍机制

目的基于PI3K/Akt通路研究蛇伤胶囊调节血小板活化功能治疗竹叶青蛇伤凝血障碍机制。方法24只新西兰大白兔被随机分为正常对照组、模型组、蛇伤胶囊组,每组8只雌雄各半,根据前期研究方法模型组和蛇伤胶囊组以兔耳缘静脉注射0.75 mg/kg竹叶青蛇毒液,建立竹叶青蛇伤兔模型,正常对照组注射等量生理盐水。注射后6 h后予正常对照组和模型组以10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,蛇伤胶囊组予10 ml/(kg·d)蛇伤胶囊所配药液灌胃。以上3组连续灌胃1周后兔耳缘静脉采血5 ml,血小板分离提取后Western blot检测各组血小板细胞PTEN、PI3K、Akt蛋白表达,qPCR检测各组血小板活化指标CD62P mRNA表达。结果与正常对照组相比,模型组血小板细胞PTEN蛋白表达增加(P<0.01),PI3K、Akt蛋白及CD62P mRNA表达减少(P<0.01);与模型组相比,蛇伤胶囊组血小板细胞PTEN蛋白表达减少(P<0.01),PI3K、Akt蛋白及CD62P mRNA表达增加(P<0.01)。结论蛇伤胶囊可通过上调PI3K/Akt通路,改善竹叶青蛇伤导致的血小板活化功能受抑制,从而治疗竹叶青蛇伤凝血障碍。

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板活化功能影响的研究

目的研究蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板活化功能的影响。方法选取24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、蛇伤胶囊组,每组各8只,雌雄各半,根据前期研究方法模型组和蛇伤胶囊组以兔耳缘静脉注射0.75 mg/kg竹叶青蛇毒液建立竹叶青蛇伤兔模型,正常对照组注射等量生理盐水。注射6 h后予正常对照组和模型组10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,蛇伤胶囊组予10 ml/(kg·d)蛇伤胶囊所配药液灌胃。以上3组连续灌胃1周后兔耳缘静脉采血5 ml,血小板分离提取后应用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qPCR)检测各组血小板活化指标αⅡb整合素(CD41)、整合素β链Ⅲ(CD61)、血小板P选择素(CD62P)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)信使核糖核酸(mRNA)表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)水平。分析比较各组血小板活化指标CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平差异。结果各组血小板细胞CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。两两组间比较,与正常对照组比较,模型组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),蛇伤胶囊组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),GPⅡb/Ⅲa水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,蛇伤胶囊组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达显著增加,差异有显著统计学意义(P<0.01),GPⅡb/Ⅲa水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论竹叶青蛇伤时血小板活化功能受抑制,蛇伤胶囊可通过提高CD41、CD61、CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa水平,减轻血小板活化功能抑制,改善血小板活化功能。

刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效观察

目的观察刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选取2022年1~12月在我院中医外科住院治疗的蝮蛇咬伤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗,观察比较两组患者的症状体征、临床疗效以及安全性指标。结果两组患者的临床疗效比较,治疗组的总有效率为100%,高于对照组的93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状与体征积分均有降低,治疗组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组在肿胀范围、疼痛症状方面的改善效果明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应。结论刺络拔罐联合蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效确切,可有效缓解蝮蛇咬伤所致的局部肿痛不适,应用安全可靠,值得临床推广应用。

蛇伤膏外敷治疗毒蛇咬伤火毒证的疗效观察与网络药理学机制研究

目的:观察蛇伤膏外敷治疗毒蛇咬伤火毒证患者的临床疗效,运用网络药理学方法及分子对接技术分析蛇伤膏治疗毒蛇咬伤潜在的作用机制。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院入诊的毒蛇咬伤火毒证患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规中医适宜技术治疗,试验组在对照组治疗基础上采用蛇伤膏外敷治疗。观察两组患者临床疗效、症状与体征积分、疼痛与肿胀程度评分、中性粒细胞百分比(NEUT%)、凝血酶原时间(PT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;基于药物与疾病数据库筛选蛇伤膏-毒蛇咬伤靶点及共有靶点,利用DAVID平台进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape构建蛋白相互作用网络(PPI)并筛选关键基因与靶点,利用AutoDockPools1.5.7进行分子对接及PyMol可视化。结果:两组患者临床疗效有效率均为100%,试验组治愈率(67%,20/30例)高于对照组(27%,8/30例),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,试验组治疗后症状与体征积分、疼痛与肿胀程度评分、NEUT、PT、CRP、IL-6水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后比较,试验组肿胀程度评分、NEUT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效、疼痛评分、肢体症状与体征评分、PT、CRP、IL-6指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);网络药理学分析显示,蛇伤膏-毒蛇咬伤的核心靶点为表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、纤连蛋白1(FN1)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF),核心成分包括槲皮素、黄芩素、木犀草素、汉黄芩素等,主要涉及MAP激酶活性的正调节、细胞外空间、蛋白酶结合、AGE/RAGE通路、TNF等生物功能与信号通路,分子对接结果良好。结论:蛇伤膏治疗毒蛇咬伤火毒证效果显著;网络药理学初步探究了蛇伤膏通过多靶点、多通路途径治疗毒蛇咬伤,与临床相关指标具有联系性,为后续研究提供理论与依据。

十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗蛇咬伤致弥散性血管内凝血的临床效果

目的 观察十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗蛇咬伤致弥散性血管内凝血(DIC)的临床效果。方法 回顾性选取2019年7月—2021年7月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的竹叶青蛇咬伤致DIC患者92例,根据治疗方法不同分成观察组(30例)和对照1组(31例)、对照2组(31例)。对照1组予甲泼尼龙琥珀酸钠联合抗蛇毒血清治疗,对照2组予十味蛇伤清毒丸联合抗蛇毒血清治疗,观察组予十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗,3组均治疗3 d。比较3组治疗效果,治疗前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)],不良反应。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照1组的74.19%(χ^(2)=6.122,P=0.013)和对照2组的77.42%(χ^(2)=4.957,P=0.026);对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P=0.757)。治疗3 d后,对照2组与观察组APTT及3组PT较治疗前缩短,3组FDP水平较治疗前降低,对照1组与观察组PLT水平及3组Fib水平较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照1组、对照2组(P<0.05或P<0.01);对照1组APTT及对照2组PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照1组与对照2组APTT、PT、FDP、PLT、Fib比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率(16.67%)低于对照1组(45.16%)(χ^(2)=5.772,P=0.016)和对照2组(41.94%)(χ^(2)=4.680,P=0.031);对照1组与对照2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P=0.798)。结论 十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤致DIC可提升治疗效果,有助于改善患者凝血指标,降低不良反应。

中国蛇伤注册系统平台建设研究

目的为了推动我国蛇伤事业高质量发展,降低蛇伤致死致残率。方法首先探讨了我国蛇伤病例注册系统平台建设的必要性,以及平台设计的5大原则(临床科研定位原则、数据真实准确原则、共建共享应用原则、协同开放合作原则、简单易懂易用原则),然后讨论了蛇伤病例注册系统平台的主要结构(1个系统平台+6个用户端)、技术架构、开发技术以及蛇伤病例的70个关键字段,并介绍了蛇伤病例注册系统平台6大用户端的管理功能模块。结果蛇伤病例注册数据库系统平台对提升我国蛇伤临床研究、医护人员蛇伤培训、大众蛇伤宣教均具有重要价值。结论我国蛇伤病例注册数据库的建立,将有助于提升我国蛇伤事业高质量发展。

中国蛇伤注册系统运营管理研究

目的为了推动我国蛇伤病例注册系统持续良性运营,降低我国蛇伤致死率和致残率。方法本文借鉴了国内外病例注册系统的成功经验,首先设计了一套科学合理的蛇伤病例注册系统建设运营顶层组织结构:在蛇伤防治专委会下设蛇伤注册管委会,专司蛇伤注册数据库建设与运营管理;在蛇伤注册管委会下设3个工作组(系统建设组、数据质控组、数据应用组),并定义了职能定位和人员结构。其次设计了蛇伤注册系统的数据填报和数据审核机制,确保入库数据的及时性和准确性。接着设计了蛇伤注册系统的数据应用机制,定义了数据应用场景和应用盈利模式,确保蛇伤注册系统能持续良性发展。最后设计了完整的蛇伤宣教与培训内容,保证蛇伤防治知识宣教得到最大范围的传播。结果蛇伤注册系统运营机制是蛇伤注册系统的核心和灵魂,科学的运营机制将推动我国蛇伤注册系统的持续良性发展。结论在本文所设计的科学运营机制指引下,我国蛇伤病例注册数据库的尽早建立,必将有助于促进我国蛇伤事业高质量发展。

福建蛇伤方药整理与研究回顾

福建拥有悠久的蛇伤治疗史,但民间的蛇伤方药及用药经验自古缺少文字记载,直到中华人民共和国成立后才完成了蛇伤方药的收集、整理和研究、改进。随着中医政策的调整,福建省开展献方、采风运动,召开草药医和蛇医经验交流会,蛇医和蛇伤方药开始受到重视,出现了蛇伤方药专辑,蛇医首次被纳入正规医疗序列,医药界开始投身于蛇伤方药的研究。20世纪60、70年代的“中草药运动”中,一些蛇伤方药经过剂型改革,成为抗蛇毒血清普及前福建治疗蛇伤的主要药物,部分沿用至今。笔者梳理福建蛇伤方药研究整理的历史,同时探讨福建蛇医被纳入体制及蛇伤治疗体系逐步建立的过程,并对福建几款主要中药蛇伤制剂的成分进行初步对比分析,为当下同类新制剂的研发提供借鉴。

蛇伤胶囊的质量标准建立

目的建立蛇伤胶囊的质量标准。方法采用显微鉴别法对蛇伤胶囊中红背丝绸和半边莲进行鉴别;采用薄层色谱(TLC)法对小叶三点金、红背丝绸、半边莲和通城虎进行鉴别;利用高效液相色谱(HPLC)法对主要有效成分岩白菜素和异荭草苷,以及有效成分兼有毒成分马兜铃酸A进行含量测定。结果在显微鉴别中,红背丝绸的草酸钙针晶,半边莲的气孔和菊糖,组织特征明显且具有专属性;TLC鉴别专属性强,斑点清晰,分离度良好;岩白菜素、异荭草苷及马兜铃酸A在0.0304~0.6072 mg·mL^(-1)(r=0.9999)、0.0101~0.2028 mg·mL^(-1)(r=0.9998)及0.0139~0.2784 mg·mL^(-1)(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为95.75%,99.05%及100.61%,RSD分别为1.84%,2.89%及2.57%;11批蛇伤胶囊中岩白菜素、异荭草苷及马兜铃酸A的含量范围分别为4.74~5.93,0.26~0.34及0.27~0.32 mg·g^(-1)。结论建立的鉴别方法专属性强,含量测定方法稳定性、重复性和准确度良好,该质量标准可用于蛇伤胶囊的质量控制。

四川省蛇伤救治中心 在西南医科大学挂牌成立

2023年6月17日,四川省蛇伤救治中心落户西南医科大学附属医院,这既是一份荣誉,更是一份责任。西南医科大学附属医院服务川渝滇黔四千多万人民群众。川南地区蛇伤较多,成立蛇伤救治中心能够发挥中心的引领作用,为人民群众健康保驾护航。

中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会成立大会暨2023年中国蛇伤救治高峰论坛在广西南宁成功举办

由中国医药教育协会主办,中国医药教育协会专家委员会、中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会、广西医科大学第一附属医院和广西蛇类研究会共同承办,《蛇志》杂志社协办的中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会成立大会暨2023年中国蛇伤救治高峰论坛于2023年4月14至16日在广西南宁成功举办。来自全国各地医院和研究会等单位的领导、专家以及会员代表约350余人参会。

防城港市中西医结合蛇伤救治中心在祖国边疆防城港市中医医院挂牌成立

2023年3月26日,“防城港市中西医结合蛇伤救治中心”授牌仪式暨2023年防城港市蛇伤救治新进展学习班在防城港市中医医院举行。位于祖国边疆的防城港市中医医院是国家示范性中医院和三级甲等中医院,也是广西中医药大学附属教学医院,该院长期以来有治疗蛇伤的传统而闻名当地中越两国边境百姓。中心成立后将进一步提高当地中西医结合治疗蛇伤的水平,降低蛇伤的死亡率和致残率。

中国蛇伤救治专家咨询会在上海召开

2023年3月4日,中华医学会急诊医学分会在上海召开了“中国蛇伤救治专家咨询会”,会议由急诊医学分会主任委员吕传柱教授主持,上海市卫健委负责人出席了会议并对会议的顺利召开表示祝贺。海南医学院公共卫生学院副院长颜时娇博士首先报告了近一年来在长江以南各省数万例蛇伤住院患者的流行病学调查情况报告。来自全国各地的二十多位专家代表对蛇伤流调结果结合自身工作体会进行座谈,并对下一步修改“中国蛇伤救治专家共识”,彰显我国中西医结合治疗特色,为实现我国蛇伤救治零死亡、降低致残率的目标提出了不少建设性意见。

泻火解毒法对竹叶青蛇伤血管内皮细胞炎性因子的影响

的 研究泻火解毒法对竹叶青蛇伤血管内皮细胞炎性因子的影响.方法 ①动物实验：选择50只健康新西兰大白兔,根据计算机统计软件产生的随机数分为5组,每组10只.采用经兔右后腿皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液的方法复制竹叶青蛇伤动物模型;对照组经兔右后腿皮下注射等量生理盐水.制模后6h,低、中、高剂量蛇伤胶囊组给予蛇伤胶囊,剂量分别为174、348和522 mg· kg-1·d^-1,使用时以生理盐水稀释为17.4、34.8和52.2 g/L的药液,灌胃量则均为10 mL· kg-1·d^-1;对照组和模型组灌胃等量生理盐水;各组均每日灌胃1次,连续1周.于末次灌胃后24 h经耳缘静脉取血,分离血清,用五分类血细胞计数仪检测血中白细胞计数（WBC）和单核细胞（MO）数;用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素（IL-1、IL-2、IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平.②细胞实验：用MEM培养液培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC） 24 h后更换培养液并按随机数字表法分为5组,每组10个样本.采用细胞中加入5 mg/L竹叶青蛇毒液的方法复制竹叶青蛇毒细胞模型.培养6h后,空白对照组和模型组给予10％正常兔血清培养液,低、中、高剂量蛇伤胶囊组分别加5％、10％和15％含中药兔血清继续培养.培养72 h后,收集细胞培养液,用ELISA试验检测HUVEC培养液中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α水平.结果 模型组血WBC、MO、IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α和HUVEC培养液中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α水平均较对照组明显升高,随着药物剂量增加,低、中、高剂量蛇伤胶囊组上述指标均较模型组下降,以中剂量蛇伤胶囊组降低更显著[血清：WBC（×10^9/L）为9.03±2.16比12.11±4.38,MO（×10^9/L）为0.44±0.18比0.63±0.16,IL-1 （ng/L）为92.46±9.46比110.80±29.78,IL-2（ng/L）为92.11±17.55比112.0±18.83,IL-6 （ng/L）为481.73±147.12比667.26±226.41,TNF-α（ng/L）为7.12±2.96比9.41±1.76;HUVEC培养液：IL-1 （ng/L）为56.76±10.37比75.80±22.49,IL-2 （ng/L）为76.77±13.73比92.80±17.82,IL-6（ng/L）为231.70±107.91比413.25±178.65,TNF-α（ng/L）为223.98±30.31比252.86±30.75,均P＜ 0.05].结论 竹叶青蛇毒可造成血管内皮细胞炎性损伤;泻火解毒法可治疗竹叶青蛇伤血管内皮炎性损伤.

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞Cyt-C/Bcl-2信号通路的影响

目的研究蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤血管内皮细胞Cyt-C/Bcl-2信号通路的影响。方法 20只新西兰大白兔被随机分为空白组和中药组,每组10只,分别制备常规兔血清和含药兔血清。人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)传代后随机分为正常组、模型组、低、中、高剂量含药血清组5组。正常组以10%正常兔血清培养,模型组在正常组的基础上以5μg/mL竹叶青蛇毒液培养,低、中、高剂量组分别在模型组基础上培养6 h后加入5%、10%、15%的含药兔血清培养。各组培养72 h后,收集细胞,流式细胞术检测HUVEC细胞凋亡率,Western blot法检测HUVEC细胞浆及线粒体内Cyt-C、AIF蛋白表达,RT-qPCR法检测HUVEC中Bax、Bak、Bad、Bid、Bcl-xl、Bcl-w、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达。结果与正常组比较,模型组细胞凋亡率明显提高(P<0.01);细胞浆Cyt-C、AIF的蛋白表达明显提高(P<0.01),线粒体内Cyt-C、AIF的蛋白表达明显下降(P<0.01);Bax、Bak、Bad、Bid、Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达明显提高(P<0.01),Bcl-xl、Bcl-w、Bcl-2 mRNA表达明显下降(P<0.01)。与模型组比较,低、中、高剂量组细胞凋亡率明显降低(P<0.01);细胞浆Cyt-C、AIF蛋白表达明显降低(P<0.01),线粒体内Cyt-C、AIF蛋白表达明显提高(P<0.01);Bax、Bak、Bad、Bid、Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达明显降低(P<0.01),Bcl-xl、Bcl-w、Bcl-2 mRNA表达明显提高(P<0.01)。与中剂量组比较,低、高剂量组细胞凋亡率明显增加(P<0.01);细胞浆Cyt-C、AIF蛋白表达明显提高(P<0.01),线粒体内Cyt-C、AIF蛋白表达明显下降(P<0.01);Bax、Bak、Bad、Bid、Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达明显增加(P<0.01),Bcl-xl、Bcl-w、Bcl-2 mRNA表达明显下降(P<0.01)。结论蛇伤胶囊能够通过调控Cyt-C/Bcl-2信号通路抑制竹叶青蛇伤血管内皮细胞凋亡,从而治疗竹叶青蛇伤及其引起的血管损伤。

蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇咬伤63例

我院为福建省蛇伤救治中心,每年均诊治福州及周边地区大量蛇伤患者,其中竹叶青蛇咬伤占首位。2009年1月—2010年12月,笔者采用蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇咬伤63例,疗效满意,现报道如下：

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者凝血功能的影响

目的：研究中药蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者凝血功能障碍的机制。方法采用前瞻性研究方法，将70例竹叶青蛇伤且符合火毒证诊断标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组35例。对照组在基础治疗（包括伤口消毒，肌注破伤风抗毒素1500 U，使用常规剂量抗菌药物、地塞米松10 mg、奥美拉唑40 mg）的同时口服季德胜蛇药片10片，每天3次；治疗组在基础治疗的同时口服蛇伤胶囊（院内制剂，由大黄、黄连、山慈菇、土木香、杨梅皮、冰片等组成）5粒，每天3次；两组疗程均为1周。用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定两组患者治疗前后血清血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62p）、血栓素B2（TXB2）、血小板第3因子（PF3）和血管性血友病因子（vWF）的含量。结果治疗组和对照组治疗前CD62p、TXB2、PF3、vWF含量比较差异均无统计学意义〔CD62p（μg/L）：3.81±1.64比3.52±1.43，TXB2（μg/L）：13.04±1.67比13.31±1.14，PF3（μg/L）：2.84±1.08比2.88±1.23，vWF（μg/L）：12.36±2.42比11.89±2.08，均P＞0.05〕；两组治疗后CD62p、TXB2、PF3含量均较治疗前升高，vWF较治疗前降低，且以治疗组的变化更显著〔CD62p（μg/L）：6.73±1.77比5.81±1.62，TXB2（μg/L）：18.65±1.77比17.90±1.68，PF3（μg/L）：5.61±1.48比4.77±1.24，vWF（μg/L）：3.87±1.01比4.58±1.09，P＜0.05或P＜0.01〕。结论蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤后的凝血功能障碍可能是通过改善血小板活化功能、减轻血管内皮细胞损伤来实现的。

广西急诊蛇伤流行病学及救治研究

广西地处亚热带,内陆和海域蛇类资源十分丰富,蛇伤发病季节长、病例多,在全国属于蛇伤高发区,广西每年有3～4万人被蛇咬伤,而且随着城市绿化建设和生态环境的改善及人工养蛇业的发展,蛇伤病例居高不下并出现了一些新特点。

2018年中国蛇伤救治专家共识

1前言全世界共有蛇类3340多种,毒蛇(venomous snake)超过660种,致命性毒蛇近200种;游蛇1700种以上,其中100余种含少量毒素或低毒类蛇,极少数可能致命[1]。我国有210多种,隶9科66属,其中毒蛇60余种,剧毒类10余种[2]。蛇咬伤(snake bite)多发生在4~10月,热带、亚热带地区一年四季均可发生。目前,我国尚未形成统一、规范的蛇伤诊疗标准,总体死亡率和致残率仍偏高。本共识依据普及、规范、提高和国际化交流的原则,参照相关国际指南[3,4],结合近年来我国蛇伤的救治经验与研究,由本领域的知名专家集体编写而成,旨在制定一个适合我国国情的蛇伤救治指导性文件,进而帮助临床医生确立蛇伤救治的规范治疗方案。