高压氧辅助抗蛇毒血清对早期蝮蛇咬伤中毒患者患肢肿胀情况、心肌酶谱、炎症因子水平改变的影响

目的探究高压氧辅助抗蛇毒血清对早期蝮蛇咬伤中毒患者肿胀情况、心肌酶谱、炎症因子水平改变的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在资阳市第一人民医院急诊治疗的早期蝮蛇咬伤中毒患者83例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=42),对照组给予抗蛇毒血清治疗,观察组在此基础上给予高压氧辅助治疗,观察两组临床疗效、肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间,比较两组治疗前后患肢肿胀情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]变化情况。结果治疗前,两组的患肢肿胀情况、VAS评分、CK、CK-MB、cTnI、CRP、IL-6及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总有效率(97.56%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.822,P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.058、7.618、11.170,P<0.05);观察组肢体周径小于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.397、6.791,P<0.05);观察组血清CK、CK-MB及cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.524、4.734、5.740,P<0.05);观察组血清CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.945、4.999、6.591,P<0.05)。结论高压氧辅助抗蛇毒血清可缓解早期蝮蛇咬伤中毒患者患肢肿胀情况,降低心肌损伤,抑制炎症反应,有效提高临床疗效。

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,共1 027例患者。Meta分析结果显示,白眉蛇毒血凝酶组的平均止血时间、单位面积出血量、术中出血量和术后第1天的凝血酶时间(TT)均小于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,不同类型的手术切口中,白眉蛇毒血凝酶组的止血时间、单位面积的出血量及术中出血量均减少(P <0.05)。神经外科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组PT大于对照组(P<0.05),两组TT、APTT、FIB差异无统计学意义(P> 0.05);鼻内镜手术、普通外科手术切口术后第1天两组TT、APTT、PT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05);妇科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组TT、PT低于对照组(P<0.05),两组APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。共有6项研究对白眉蛇毒血凝酶使用后的不良反应进行报道,其中4项研究并未观察到任何不良反应。结论 与对照组相比,白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血疗效更佳,且对患者凝血功能影响较小,未增加不良反应事件的发生,安全性较好。

医院制剂蛇药酒抑制眼镜蛇毒酶活性的实验研究

目的探讨医院制剂蛇药酒抗眼镜蛇毒中4种主要酶活性的效果。方法采用不同浓度蛇药酒与蛇毒共孵育作为蛇药酒组,同时设置无蛇药酒的蛇毒对照组。通过琼脂平板法比较蛇药酒组及蛇毒对照组产生透明圈的直径,以检测不同浓度蛇药酒对眼镜蛇毒中磷脂酶A_(2)(PLA_(2))、纤维蛋白原溶酶(以下简称纤溶酶)的抑制作用;分别以福林法和浊度法检测两组的蛋白水解酶和透明质酸酶活性,观察蛇药酒对眼镜蛇毒中蛋白水解酶、透明质酸酶的抑制作用。结果蛇药酒浓度为0.0008、0.004、0.02、0.1、0.5 mg/ml时,对眼镜蛇毒中的PLA_(2)有较强的抑制作用;蛇药酒浓度为1.3、13、130 mg/ml时,可明显抑制纤溶酶活性;蛇药酒浓度为0.5、2、8、32 mg/ml时,对蛇毒中蛋白水解酶抑制作用显著;蛇药酒浓度为0.0625、0.125、0.25、0.5、1 mg/ml时,对眼镜蛇毒中透明质酸酶抑制作用呈剂量依赖性。结论医院制剂蛇药酒在体外有直接抑制眼镜蛇毒中PLA_(2)、纤溶酶、蛋白水解酶及透明质酸酶的作用。

一种蛇毒类凝血酶纯化新方法

目的提供一种蛇毒类凝血酶的新纯化方法。方法蛇毒经预处理后,依次经过苯甲脒琼脂糖凝胶亲和色谱、阳离子交换色谱和疏水色谱后获得蛇毒类凝血酶,分别对活性、分子量及纯度进行检测,并与使用现有专利方法制备的蛇毒类凝血酶进行质量比较。结果新方法制备的蛇毒类凝血酶与现有专利方法相比,分子量无明显差异,但新方法的比活力更高,且纯度更高,同时新方法的工艺稳定性更佳。结论新方法与现有专利方法相比,简化了工艺步骤,缩短了纯化周期,减少了过程环境暴露风险,可获得高纯度类凝血酶,工艺稳定性高,产品质量一致性好,利于临床安全用药。

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶对消化性溃疡并出血患者凝血指标及血小板参数变化的影响

目的探讨奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年3月瑞金市总医院/瑞金市人民医院收治的80例消化性溃疡并出血患者作为研究对象,采用单双号法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组凝血功能指标、血小板参数、临床疗效、临床指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLT)均高于治疗前,血小板比容(PCT)均大于治疗前,血小板体积(MPV)均小于治疗前,且研究组PLT高于对照组,PCT大于对照组,MPV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、住院时间均短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效更佳,可有效改善患者凝血指标及血小板参数,缩短止血时间、住院时间,降低复发率,且安全性较高。

白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑对急性上消化道出血患者血红蛋白、尿素氮及Rockall评分的影响

目的 观察白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑对急性上消化道出血(Acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者机体血红蛋白、尿素氮水平及Rockall评分的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月我院收治的AUGIB出血患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用奥美拉唑进行治疗,观察组在对照组的基础上采用白眉蛇毒血凝酶,观察2组疗效、血红蛋白、尿素氮水平、Rockall评分及不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血红蛋白水平显著高于治疗前,尿素氮水平显著低于治疗前,且观察组血红蛋白水平高于对照组,尿素氮水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Rockall评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗AUGIB,疗效显著,可明显提升止血效果,更利于病情控制,且用药安全指数高,值得临床推广。

酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K_(1)联合在新生儿便血治疗中的价值

目的:分析酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K_(1)联合在新生儿便血治疗中的价值。方法:选取2019年10月—2022年12月江南大学附属儿童医院收治的90例新生儿便血患儿作为研究对象,按随机数表法分成两组,对照组实施酚磺乙胺注射液治疗,观察组实施酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶及维生素K_(1)治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于对照组,白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K_(1)联合在新生儿便血治疗中可行性较高,可以改善炎症状态,提升治疗效果和安全性。

白眉蛇毒血凝酶辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的:探讨白眉蛇毒血凝酶辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月松滋市中医医院收治的120例NVUGIB患者。随机将其分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规止血对症治疗,观察组在此基础上给予白眉蛇毒血凝酶辅助治疗。比较两组相关指标,治疗前后炎症因子、血液流变学指标,治疗效果及不良反应。结果:观察组输血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)降低,红细胞比容(packed cell volume,PCV)、全血高切黏度、全血低切黏度均增高,观察组ESR低于对照组,PCV、全血高切黏度、全血低切黏度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NVUGIB患者使用白眉蛇毒血凝酶辅助治疗效果良好,可有效减轻患者炎症反应,改善血液流变学,达到快速止血效果,减少输血量,不会增加患者不良反应。

皖南尖吻蝮蛇蛇毒抑瘤组分Ⅰ促进Erastin诱导人口腔鳞癌Hsc3细胞发生铁死亡的相关机制

目的 研究皖南尖吻蝮蛇蛇毒抑瘤组分Ⅰ(anti-tumor component Ⅰ from Agkistrodon acutus venom, AAVC-Ⅰ)是否能够促进Erastin诱导口腔鳞癌细胞铁死亡的水平并初步探索相关机制。方法 通过CCK8检测细胞活力,通过流式细胞仪检测细胞中活性氧、脂质氧化以及线粒体膜电位水平,通过Western-blot检测细胞内胱氨酸谷氨酸转运受体(system XC-,xCT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione Peroxidase 4,GPX4)蛋白表达水平,通过还原性谷胱甘肽(Glutathione, GSH)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)试剂盒检测细胞内GSH、MDA水平。结果 经Erastin和浓度为2μg/ml的AAVC-Ⅰ联合处理后,细胞活力相比于单独的Erastin处理出现了明显下降(P<0.05),并且可以被铁死亡抑制剂Fer-1所逆转(P>0.05),同时联合处理组细胞中活性氧、脂质氧化水平出现了明显上升(P<0.05),而线粒体膜电位、GSH水平明显下降(P<0.05),此外xCT、GPX4蛋白表达被抑制(P<0.05)。结论 浓度为2μg/ml的AAVC-Ⅰ可以促进Erastin诱导口腔鳞癌细胞铁死亡的水平,其机制可能是通过抑制xCT/GPX4使细胞抗氧化能力下降,氧化应激水平增加。

注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月福州市中医院收治的急性上消化道出血患者82例,采用随机数字表法分为两药联合组和奥美拉唑钠组,每组41例。在常规治疗上,奥美拉唑钠组患者给予注射用艾司奥美拉唑钠治疗,两药联合组患者在奥美拉唑钠组基础上予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)]及不良反应。结果 两药联合组治疗总有效率为95.12%,高于奥美拉唑钠组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023);两药联合组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于奥美拉唑钠组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平较治疗前降低,且两药联合组低于奥美拉唑钠组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,且两药联合组缩短/升高幅度大于奥美拉唑钠组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学指标(WBV、PV、HCT)较治疗前升高,且两药联合组高于奥美拉唑钠组(P均<0.01)。两药联合组与奥美拉唑钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.07%vs. 14.63%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血可提高治疗效果,加快止血和炎性反应消除,改善凝血功能指标和血液流变学指标,且安全性较高。

十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗蛇咬伤致弥散性血管内凝血的临床效果

目的 观察十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗蛇咬伤致弥散性血管内凝血(DIC)的临床效果。方法 回顾性选取2019年7月—2021年7月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的竹叶青蛇咬伤致DIC患者92例,根据治疗方法不同分成观察组(30例)和对照1组(31例)、对照2组(31例)。对照1组予甲泼尼龙琥珀酸钠联合抗蛇毒血清治疗,对照2组予十味蛇伤清毒丸联合抗蛇毒血清治疗,观察组予十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗,3组均治疗3 d。比较3组治疗效果,治疗前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)],不良反应。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照1组的74.19%(χ^(2)=6.122,P=0.013)和对照2组的77.42%(χ^(2)=4.957,P=0.026);对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P=0.757)。治疗3 d后,对照2组与观察组APTT及3组PT较治疗前缩短,3组FDP水平较治疗前降低,对照1组与观察组PLT水平及3组Fib水平较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照1组、对照2组(P<0.05或P<0.01);对照1组APTT及对照2组PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照1组与对照2组APTT、PT、FDP、PLT、Fib比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率(16.67%)低于对照1组(45.16%)(χ^(2)=5.772,P=0.016)和对照2组(41.94%)(χ^(2)=4.680,P=0.031);对照1组与对照2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P=0.798)。结论 十味蛇伤清毒丸联合甲泼尼龙琥珀酸钠及抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤致DIC可提升治疗效果,有助于改善患者凝血指标,降低不良反应。

蛇毒血凝酶治疗新生儿上消化道出血的治疗效果和对凝血功能的影响分析

目的:分析新生儿上消化道出血运用蛇毒血凝酶治疗的有效性和对凝血功能的改善作用。方法:纳入南充市中心医院2021年1月—2023年12月接诊的74例新生儿上消化道出血患儿,以掷骰子法分为参照组(传统治疗)和研究组(蛇毒血凝酶治疗)各37例,比较两组治疗有效率、凝血功能指标、应激指标、咖啡样物或鲜血消失时间、隐血试验转阴时间、不良反应发生率。结果:研究组的治疗总有效率97.30%高于参照组81.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.0455,P=0.0247)。与参照组相比,治疗后研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间更短,纤维蛋白原水平更高(P<0.05)。与参照组相比,治疗后研究组丙二醛水平更低,超氧化物歧化酶水平更高(P<0.05)。与参照组相比,研究组咖啡样物或鲜血消失时间、隐血试验转阴时间更短(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.11%,参照组为24.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿上消化道出血运用蛇毒血凝酶治疗效果显著,对改善凝血功能具有突出疗效,还可以减轻患儿的应激反应,值得推广。

白眉蛇毒凝血酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察

目的观察急性上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒凝血酶、泮托拉唑治疗的临床效果。方法选择崇义县人民医院临床消化内科于2021年1月—2023年4月收治的80例急性上消化道出血患者,通过红蓝双色球随机分为单药组(40例)、联合组(40例)。单药组应用泮托拉唑治疗,联合组应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,3 d后评价止血效果,观察记录症状缓解时间及不良反应发生情况,比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet,PLT)]、炎症应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果联合组止血总有效率高于单药组(P<0.05);联合组血便、呕血、黑便缓解时间短于单药组(P<0.05);治疗后2组D-D、TT、Cor、NLR、CRP水平低于治疗前,FIB与PLT水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度优于单药组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,可进一步提高止血效果,加快症状缓解,改善患者凝血功能,减轻炎症应激反应,安全性高。

蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用

目的观察蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月在我院治疗的急性上消化道出血患者64例为研究对象,随机分为蛇毒血凝酶组和蛇毒血凝酶联合生长抑素组(以下称为联合组),每组32例。两组患者均给予常规药物治疗,蛇毒血凝酶组在常规药物治疗上给予蛇毒血凝酶治疗,联合组在常规药物治疗上给予蛇毒血凝酶与生长抑素联合治疗。比较两组患者的临床疗效和临床指标(止血时间、血压稳定时间、隐血试验转阴时间),并测定治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维原蛋白(FIB)]水平,并统计不良反应发生率。结果两组患者的临床疗效比较,联合组明显高于蛇毒血凝酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床指标比较,联用组在止血时间、血压稳定时间、隐血试验转阴时间方面均明显短于蛇毒血凝酶组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者凝血功能指标中的PT、APTT水平均明显低于治疗前,FIB和DD水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血功能指标比较,联合组的PT、APTT水平均明显低于蛇毒血凝酶组,FIB和DD水平均明显高于蛇毒血凝酶组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛇毒血凝酶与生长抑素联合应用对急性上消化道出血患者的治疗效果较单独使用蛇毒血凝酶更佳,能快速止血,改善凝血功能,且安全性良好,值得临床应用。

注射用白眉蛇毒血凝酶致儿童低纤维蛋白原血症1例分析

临床工作中遇到这样一个病例:患儿女,2岁7月,因误服消毒液洗胃后颜面部出现瘀点而静脉滴注注射用白眉蛇毒血凝酶0.5 KU/次,1/12h,用药第4 d出现纤维蛋白原减低(查凝血九项示纤维蛋白原0.83 g/L),用药第14 d降至0.57 g/L,无出血征象。考虑低纤维蛋白原血症为注射用白眉蛇毒血凝酶所致,立即停药并给予其他预防出血药,停药1 d纤维蛋白原回升至0.75 g/L,5 d回升至1.33 g/L,17 d回升至1.75 g/L,20 d回升至1.92 g/L。

白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合Rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

蛇毒中的抗血栓物质

蛇毒是含有多种蛋白质和多肽混含物,其中含有许多种影响血液系统功能的活性组分,本文从分布蛇毒的结构特点、活性和作用机制三个方面对蛇毒类凝血酶、蛇毒纤溶酶和蛇毒纤溶酶原激活剂等抗血栓成分加以综述。

3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血有效性和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价3种蛇毒血凝酶类药物用于腹部手术止血的效果及安全性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库,收集3种蛇毒血凝酶类药物(蛇毒血凝酶注射液、注射用矛头蝮蛇血凝酶、注射用尖吻蝮蛇血凝酶)在腹部手术的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年8月。按纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价及数据提取,使用Cochrane 5.1手册进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件绘制风险偏倚图及网状图,应用R 3.6.2软件以及马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入11项研究,合计1 401例患者,试验组852例、对照组549例。在腹部手术止血效果方面,蛇毒血凝酶注射液明显优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶[MD=-2.45,95%CI(-4.39,-0.24),P<0.05],减少术中出血量概率排序为蛇毒血凝酶注射液>注射用矛头蝮蛇血凝酶>注射用尖吻蝮蛇血凝酶;在安全性方面,3种蛇毒血凝酶类药物与安慰剂相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 蛇毒血凝酶注射液在腹部手术中止血效果明显优于注射用尖吻蝮蛇血凝酶,3种蛇毒血凝酶类药物安全性均良好。

基于表面增强拉曼光谱的无标记检测蛇毒平台的建立

蛇毒主要含有酶类的毒性蛋白质、多肽类化合物,而快速、准确地鉴别蛇毒种类可以有效提高中毒患者救治率。目前鉴定蛇毒的技术包括凝集测试法、酶联免疫吸附法等,但上述检测方法存在检测灵敏度不高、易发生假阴性或假阳性的问题。本工作创新性地设计了一种基于表面增强拉曼光谱的两步法增强基底蛇毒检测技术平台。通过该新型增强基底,可以稳定、准确地捕获蛇毒金属蛋白酶的拉曼信号。这一平台为不同蛇毒的鉴别提供了研究基础,具有重要的研究意义。

蛇毒血凝酶质控关键技术研究进展

近年来,随着蛇毒血凝酶在临床中的广泛应用,对其产品质量的要求也在不断提高。但受限于产品的复杂性以及技术手段的制约,其质控关键技术的发展,尤其是结构表征、纯度分析以及效价测定等质控项目越来越难以满足日趋严格的质控要求。本综述参考了国内外药典和其他蛋白类药物的最新研究进展,对蛇毒血凝酶药物的结构特征、纯度以及效价测定方法进行系统的总结和展望,希望能够对血凝酶类药品质控水平的全面提升提供参考。