蛇毒去纤酶溶栓治疗急性心肌梗死患者乳酸脱氢酶同工酶谱的变化

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)蛇毒去纤酶静脉溶栓治疗后血清乳酸脱氢酶 (L DH)同工酶谱的变化。方法 :采用琼脂凝胶电泳方法系列观察了 41例 AMI患者血清 L DH同工酶谱的改变 ,并与 2 0例正常人和2 7例不稳定型心绞痛患者进行比较。结果 :在 AMI患者中 ,蛇毒去纤酶治疗组 (1 9例 )血清 L DH、CK和 CKMB峰值较常规治疗组 (2 2例 )增高 ;并发现蛇毒去纤酶治疗组 L D4(0 .0 77± 0 .0 2 8)、L D5 (0 .1 2 7± 0 .0 86 )和L D5 / L D4(2 .1 8± 1 .2 9)峰值分别较常规治疗组 L D4(0 .0 39± 0 .0 1 9)、L D5 (0 .0 46± 0 .0 32 )和 L D5 / L D4(1 .32±0 .5 3)明显升高 (P均 <0 .0 1 )、但其它 L DH同工酶之间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :蛇毒去纤酶治疗AMI患者有一定的加速心肌酶释放的作用 ,但蛇毒去纤酶还可能对肝脏有损害。

尖吻蝮蛇毒去纤酶及其临床应用研究

Ottyang,C.等(1967)从尖吻蝮(Agkistrodon acutus)蛇毒中分离纯化得到凝血酶样成分,分子量33500,由17种263个氨基酸组成,具有体内去纤作用,但未见用于临床的报道。杉原久义等(1978)也从尖吻蝮蛇毒中分离纯化得到了一个促凝组分,分子量52000,具有精氨酸酯酶和凝血酶活性,未见体内血液学效应及临床应用的报道。我们从1974年起,对尖吻蝮蛇毒凝血酶样酶进行7较为系统的研究,并研制成“去纤酶注射液”,于1978年首先用于临床,1981年鉴定通过。这是我国最先研制并用于临床的蛇毒酶制剂。它由四个凝血酶样同工酶组成,其分子量分别是33500,68000,19500,30000;它们均由17种氨基酸组成。

蛇毒有效成分治疗心肌梗死的研究进展

蛇毒中富含多种对人体治疗疾病有利的蛋白质及相关活性物质。本文介绍了目前蛇毒中对治疗心肌梗死的一些有效成分,分析了去整合素、蛇毒生长因子、尖吻蝮蛇毒血浆蛋白C激活物PCA、蛇毒去纤溶酶、库尼茨型缓蚀剂、血栓素2(Lebetin2)等物质从不同角度对心肌梗死的治疗作用,以及蛇毒对心肌梗死的诊断及治疗取得的一些成果,旨在明确蛇毒对心肌梗死有效成分的作用机制,为心肌梗死的治疗提供新的研究方向。

“八五”国家医学科技攻关成果简介——心、肺血管疾病防治研究进展(续)

冠心病研究:1.急性心肌梗死溶栓对比治疗研究。由37家医院协作,统一使用国产尿激酶和蛇毒去纤酶进行溶栓治疗研究。当研究进行至尿激酶组272例,蛇毒去纤酶组256例时,两组4周病死率分别为8.1％和17.6％,血管再通率分别为58.1％和40.6％,出血副作用分别为11.0％和27.0％,表明尿激酶疗效显著优于蛇毒去纤酶。

我国急性心肌梗死血栓溶解治疗对比研究进展

急性透壁性心肌梗死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化病变基础上,急性血栓完全堵塞管腔所致,溶栓治疗最有针对性。我国于80年代中期开始,将国内不同厂家生产的尿激酶和各种蛇毒制剂用于临床溶栓治疗。但由于缺乏临床验证,国外应用尿激酶治疗的经验较少,蛇毒制剂又为我国独特的用于治疗急性心肌梗死的药品,因此二种方法的溶栓效果如何是亟待了解的问题。“八五”期间该项研究立项时,立足于国产溶栓剂的合理应用,明确规定必须包括蛇毒制剂的使用。通过5年努力。