注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月福州市中医院收治的急性上消化道出血患者82例,采用随机数字表法分为两药联合组和奥美拉唑钠组,每组41例。在常规治疗上,奥美拉唑钠组患者给予注射用艾司奥美拉唑钠治疗,两药联合组患者在奥美拉唑钠组基础上予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)]及不良反应。结果 两药联合组治疗总有效率为95.12%,高于奥美拉唑钠组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023);两药联合组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于奥美拉唑钠组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平较治疗前降低,且两药联合组低于奥美拉唑钠组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,且两药联合组缩短/升高幅度大于奥美拉唑钠组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学指标(WBV、PV、HCT)较治疗前升高,且两药联合组高于奥美拉唑钠组(P均<0.01)。两药联合组与奥美拉唑钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.07%vs. 14.63%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血可提高治疗效果,加快止血和炎性反应消除,改善凝血功能指标和血液流变学指标,且安全性较高。

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,共1 027例患者。Meta分析结果显示,白眉蛇毒血凝酶组的平均止血时间、单位面积出血量、术中出血量和术后第1天的凝血酶时间(TT)均小于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,不同类型的手术切口中,白眉蛇毒血凝酶组的止血时间、单位面积的出血量及术中出血量均减少(P <0.05)。神经外科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组PT大于对照组(P<0.05),两组TT、APTT、FIB差异无统计学意义(P> 0.05);鼻内镜手术、普通外科手术切口术后第1天两组TT、APTT、PT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05);妇科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组TT、PT低于对照组(P<0.05),两组APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。共有6项研究对白眉蛇毒血凝酶使用后的不良反应进行报道,其中4项研究并未观察到任何不良反应。结论 与对照组相比,白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血疗效更佳,且对患者凝血功能影响较小,未增加不良反应事件的发生,安全性较好。

蛇毒血凝酶治疗脑梗死合并下消化道出血24例临床分析

旨在分析蛇毒血凝酶治疗急性脑梗死(ACI)合并下消化道出血治疗的临床效果。方法 研究时间跨度是2022年1月-2023年12月,共有24例参与者,均为在我院接受治疗的ACI合并下消化道出血患者,通过随机数字表法划分组别,一组基础治疗(常规组),一组综合治疗(研究组),统计数据结果比较分析。结果 组间数据结果比较,研究组治疗成效更高(P<0.05);血小板聚集功能及血液流变学指标降低明显(P<0.05)。结论 蛇毒血凝酶能够增强治疗效果,具有多重治疗优势,不影响ACI合并下消化道出血患者血小板聚集情况,不增重脑梗死的症状,纠正血液流变学异常,凸显治疗的可行性、有效性与安全性。

聚桂醇和蛇毒血凝酶注射配合内镜下套扎治疗乙型肝炎肝硬化并发EVB患者疗效研究

目的探讨聚桂醇和蛇毒血凝酶注射配合内镜下套扎(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床效果。方法2021年1月~2023年1月我院收治的98例乙型肝炎肝硬化并发EVB患者被分成对照组49例和观察组49例,分别采取EVL治疗或聚桂醇和蛇毒血凝酶注射联合EVL治疗,随访6个月。使用超声检测门静脉压(PVP)、门静脉内径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)和门静脉血流量(PVF),采用ELISA法检测血清胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)和胃动素(MTL)水平。结果急性期观察组和对照组病死率分别为16.3%和18.4%(P>0.05),观察组止血显效率为65.3%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05);治疗后,观察组PVP、PVV和PVF分别为(21.4±2.7)mmHg、(17.9±2.4)cm/s和(552.1±138.4)mL/min,均显著低于对照组【(24.5±2.8)mmHg、(21.9±2.2)cm/s和(735.2±159.7)mL/min,P<0.05】;观察组血清GLC和MTL水平分别为(45.6±7.6)ng/L和(214.6±19.7)ng/L,均显著低于对照组【分别为(56.3±8.4)ng/L和(248.2±22.3)ng/L,P<0.05】;观察组胸骨后疼痛发生率为24.4%,显著高于对照组的2.5%,而再出血发生率为4.9%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论采用聚桂醇和蛇毒血凝酶注射联合EVL治疗LC并发EVB患者可显著提高止血效果,降低再出血发生率,值得进一步研究。

蛇毒血凝酶不同给药途径联合HFOV治疗新生儿肺出血的效果

目的探讨不同途径给予蛇毒血凝酶联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果及对凝血功能、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月该院收治的102例NPH患儿,将其分为研究组和对照组,各51例。两组均给予HFOV治疗,在此基础上,对照组经静脉推注给予蛇毒血凝酶治疗,研究组经静脉推注联合气管内滴入给予蛇毒血凝酶治疗。比较两组治疗效果、肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PaO_(2)与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))、D-二聚体(D-D)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、凝血酶原时间(PT)、pH值、纤维蛋白原降解产物(FDP)和血清G6PD、KL-6水平及并发症发生率。结果研究组总有效率[94.12%(48/51)]高于对照组[980.39%(41/51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺出血停止时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、pH值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24、72 h,与对照组相比,研究组D-D、KL-6、FDP水平较低,APTT、PT较短,G6PD较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(3/51)]低于对照组[19.61%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶经静脉推注与气管内滴入给药方式联合应用于NPH中,可调节患儿凝血功能及血清KL-6、G6PD水平,改善血氧指标,降低并发症风险,促进病情恢复,临床应用效果良好。

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血效果

目的:观察白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血效果。方法:采用随机单盲法,入选220例外科手术患者,随机分为治疗组60例,阳性对照组60例,空白对照组60例和自身对照组40例。治疗组60例患者分别于术前90min肌注及术前30min静注1KU的白眉蛇毒血凝酶,观察其对手术切口单位面积出血量和出血时间的影响,以单位面积出血量的减少率作为评价临床疗效的指标。阳性对照组和空白对照组分别用蛇凝血酶注射剂(立止血)和生理氯化钠溶液,自身对照组观察40例患者用和不用白眉蛇毒血凝酶自身对照。结果:治疗组和阳性对照组的单位面积出血量的减少率分别为53%和56%,差异无显著性(P>0.05)。自身对照组给药前、后的单位面积出血量和出血时间分别为(0.34±0.15)g·cm^(-2),(133.6±55.8)s及(0.23±0.11)g·cm^(-2),(96.0±38.0)s,单位面积出血量的减少率为32%。治疗组及自身对照组共100例患者的显效率为49%,有效率为41%,总有效率为90%。结论:注射用白眉蛇毒血凝酶能减少手术切口的单位面积出血量,缩短出血时间。

蛇毒血凝酶联合维生素K 1治疗新生儿消化道出血的临床效果

目的观察蛇毒血凝酶联合维生素K 1治疗新生儿消化道出血的临床效果。方法回顾性分析2022年3月—2024年3月福建医科大学附属三明第一医院收治的75例新生儿消化道出血患儿临床诊疗资料,以治疗方案不同分为观察组(38例)和对照组(37例)。在常规治疗基础上,对照组单纯予维生素K 1注射液治疗,观察组在对照组基础上加用蛇毒血凝酶注射液治疗,2组均治疗3 d。比较2组治疗效果,呕血、血便、腹胀等症状改善及粪便隐血试验转阴时间,治疗前1 d、治疗后3 d凝血功能指标[纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的83.78%(χ2=4.088,P=0.043);观察组呕血、血便、腹胀等症状改善及粪便隐血试验转阴时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后3 d,2组TT、APTT、t-PA较治疗前缩短或降低,其余指标升高(PAI-1对照组内比较无差异),且观察组降低或升高程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.26%,低于对照组的21.62%(χ2=4.341,P=0.037)。结论蛇毒血凝酶联合维生素K 1治疗新生儿消化道出血的临床效果肯定,可有效改善症状与凝血功能指标,且用药安全性高。

奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶对消化性溃疡并出血患者凝血指标及血小板参数变化的影响

目的探讨奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶的治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年3月瑞金市总医院/瑞金市人民医院收治的80例消化性溃疡并出血患者作为研究对象,采用单双号法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组凝血功能指标、血小板参数、临床疗效、临床指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLT)均高于治疗前,血小板比容(PCT)均大于治疗前,血小板体积(MPV)均小于治疗前,且研究组PLT高于对照组,PCT大于对照组,MPV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、住院时间均短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效更佳,可有效改善患者凝血指标及血小板参数,缩短止血时间、住院时间,降低复发率,且安全性较高。

酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K_(1)联合在新生儿便血治疗中的价值

目的:分析酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K_(1)联合在新生儿便血治疗中的价值。方法:选取2019年10月—2022年12月江南大学附属儿童医院收治的90例新生儿便血患儿作为研究对象,按随机数表法分成两组,对照组实施酚磺乙胺注射液治疗,观察组实施酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶及维生素K_(1)治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于对照组,白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K_(1)联合在新生儿便血治疗中可行性较高,可以改善炎症状态,提升治疗效果和安全性。

白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑对急性上消化道出血患者血红蛋白、尿素氮及Rockall评分的影响

目的 观察白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑对急性上消化道出血(Acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者机体血红蛋白、尿素氮水平及Rockall评分的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月我院收治的AUGIB出血患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用奥美拉唑进行治疗,观察组在对照组的基础上采用白眉蛇毒血凝酶,观察2组疗效、血红蛋白、尿素氮水平、Rockall评分及不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血红蛋白水平显著高于治疗前,尿素氮水平显著低于治疗前,且观察组血红蛋白水平高于对照组,尿素氮水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Rockall评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗AUGIB,疗效显著,可明显提升止血效果,更利于病情控制,且用药安全指数高,值得临床推广。

白眉蛇毒血凝酶辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的:探讨白眉蛇毒血凝酶辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月松滋市中医医院收治的120例NVUGIB患者。随机将其分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规止血对症治疗,观察组在此基础上给予白眉蛇毒血凝酶辅助治疗。比较两组相关指标,治疗前后炎症因子、血液流变学指标,治疗效果及不良反应。结果:观察组输血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低,观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)降低,红细胞比容(packed cell volume,PCV)、全血高切黏度、全血低切黏度均增高,观察组ESR低于对照组,PCV、全血高切黏度、全血低切黏度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NVUGIB患者使用白眉蛇毒血凝酶辅助治疗效果良好,可有效减轻患者炎症反应,改善血液流变学,达到快速止血效果,减少输血量,不会增加患者不良反应。

蛇毒血凝酶治疗新生儿上消化道出血的治疗效果和对凝血功能的影响分析

目的:分析新生儿上消化道出血运用蛇毒血凝酶治疗的有效性和对凝血功能的改善作用。方法:纳入南充市中心医院2021年1月—2023年12月接诊的74例新生儿上消化道出血患儿,以掷骰子法分为参照组(传统治疗)和研究组(蛇毒血凝酶治疗)各37例,比较两组治疗有效率、凝血功能指标、应激指标、咖啡样物或鲜血消失时间、隐血试验转阴时间、不良反应发生率。结果:研究组的治疗总有效率97.30%高于参照组81.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.0455,P=0.0247)。与参照组相比,治疗后研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间更短,纤维蛋白原水平更高(P<0.05)。与参照组相比,治疗后研究组丙二醛水平更低,超氧化物歧化酶水平更高(P<0.05)。与参照组相比,研究组咖啡样物或鲜血消失时间、隐血试验转阴时间更短(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.11%,参照组为24.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿上消化道出血运用蛇毒血凝酶治疗效果显著,对改善凝血功能具有突出疗效,还可以减轻患儿的应激反应,值得推广。

蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用

目的观察蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月在我院治疗的急性上消化道出血患者64例为研究对象,随机分为蛇毒血凝酶组和蛇毒血凝酶联合生长抑素组(以下称为联合组),每组32例。两组患者均给予常规药物治疗,蛇毒血凝酶组在常规药物治疗上给予蛇毒血凝酶治疗,联合组在常规药物治疗上给予蛇毒血凝酶与生长抑素联合治疗。比较两组患者的临床疗效和临床指标(止血时间、血压稳定时间、隐血试验转阴时间),并测定治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维原蛋白(FIB)]水平,并统计不良反应发生率。结果两组患者的临床疗效比较,联合组明显高于蛇毒血凝酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床指标比较,联用组在止血时间、血压稳定时间、隐血试验转阴时间方面均明显短于蛇毒血凝酶组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者凝血功能指标中的PT、APTT水平均明显低于治疗前,FIB和DD水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血功能指标比较,联合组的PT、APTT水平均明显低于蛇毒血凝酶组,FIB和DD水平均明显高于蛇毒血凝酶组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛇毒血凝酶与生长抑素联合应用对急性上消化道出血患者的治疗效果较单独使用蛇毒血凝酶更佳,能快速止血,改善凝血功能,且安全性良好,值得临床应用。

注射用白眉蛇毒血凝酶致儿童低纤维蛋白原血症1例分析

临床工作中遇到这样一个病例:患儿女,2岁7月,因误服消毒液洗胃后颜面部出现瘀点而静脉滴注注射用白眉蛇毒血凝酶0.5 KU/次,1/12h,用药第4 d出现纤维蛋白原减低(查凝血九项示纤维蛋白原0.83 g/L),用药第14 d降至0.57 g/L,无出血征象。考虑低纤维蛋白原血症为注射用白眉蛇毒血凝酶所致,立即停药并给予其他预防出血药,停药1 d纤维蛋白原回升至0.75 g/L,5 d回升至1.33 g/L,17 d回升至1.75 g/L,20 d回升至1.92 g/L。

白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合Rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

蛇毒血凝酶联合奥美拉唑和垂体后叶素治疗急性上消化道出血的效果观察

目的:观察蛇毒血凝酶、奥美拉唑、垂体后叶素联合治疗急性上消化道出血的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月榆林市靖边县人民医院收治的急性上消化道出血患者86例为研究对象,遵循随机数字表法分组原则,将患者随机纳入对照组(n=43,给予奥美拉唑联合垂体后叶素治疗)、观察组(n=43,给予奥美拉唑、垂体后叶素联合蛇毒血凝酶)治疗。观察两组疗效、出血停止时间、腹痛缓解时间、总住院时间、凝血功能、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.040);观察组出血停止时间、腹痛缓解时间、总住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间缩短,D-二聚体水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:蛇毒血凝酶、奥美拉唑、垂体后叶素联合治疗急性上消化道出血的临床效果确切,能够迅速止血、缓解腹痛,改善凝血功能,缩短住院时间,且未增加不良反应发生风险。

白眉蛇毒血凝酶与巴西矛头蝮蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡致出血的疗效比较

引起消化道出血的原因主要有十二指肠溃疡、胃溃疡、复合型溃疡等，消化性溃疡出血的轻重程度，主要取决于出血量及出血速度，因此及时有效地止血是其治疗的基本原则。目前临床上应用的止血药较多，如具有抑酸作用的质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等，但由于受给药途径限制，该类药不如白眉蛇毒血凝酶和巴西矛头蝮蛇毒血凝酶止血效果及时确切。

白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究

目的:通过对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑,观察患者血清BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP及皮质醇水平的变化,探讨联合用药的作用机制。方法:回顾性选取110例于我院进行诊治的上消化道出血患者,分为对照组和观察组,每组55例。所有患者根据个体情况积极补充血容量,对照组给予40mg泮托拉唑静脉滴注治疗,1天2次;观察组在对照组治疗的基础上加用2KU白眉蛇毒血凝酶静脉注射治疗,1天分2次静注,所有患者均连续治疗3天。并于治疗前后早晨空腹抽取静脉血,然后对BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP以及皮质醇进行检测。结果:(1)治疗前,两组血清BUN、LPO、NO水平之间相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清BUN、LPO、NO水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清BUN、LPO、NO水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平之间相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑进行治疗,可以明显改善患者血清BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP及cortisol水平,且进一步说明了联合用药的协同增效作用,也说明两药合用对于上消化道出血患者可以明显改善出血症状,降低机体炎症反应和应激过程,进一步提高治疗效果。

注射用白眉蛇毒血凝酶对乳腺癌根治术患者术中出渗血量与凝血功能的影响

目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶(简称:血凝酶)对乳腺癌根治术中出渗血量和凝血功能的影响。方法择期行一侧乳腺癌根治术患者80例,分为治疗组50例和对照组30例,治疗组切皮前5min静脉注入血凝酶2KU。术中连续监测血压、心率、心电图和经皮末梢动脉脉搏血氧饱和度,记录手术时间和术中的出渗血量,测定给药前即刻、给药后10,30,60min及术毕即刻的凝血因子Ⅰ时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)。结果对照组手术时间(134.2±39.6)min,治疗组(125.3±35.8)min,两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组术中出渗血量(169.4±27.3)mL,明显少于对照组[(215.7±34.2)mL](P<0.05)。给药前即刻,给药后10,30,60min和术毕即刻测定的PT及APTT值,两组间在各时间点自身前后对照和组间比较均差异无显著性(P>0.05)。结论乳腺癌根治术术前静脉注射血凝酶2KU可显著减少术中出渗血量,而对凝血功能无影响。

巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究

目的:研究巴曲亭—注射用蛇毒血凝酶在普通外科手术中止血的有效性及安全性。方法:选取本科行手术治疗的住院病人80例,随机分为两组,于术前30分钟及术后第1～3天分别应用巴曲亭(实验组)及生理盐水(对照组),观察两组病人术中伤口渗血及术后渗血情况。结果:实验组病人术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少。实验组病人未出现用药相关并发症。结论:巴曲亭—注射用蛇毒血凝酶能减少普通外科手术伤口术中及术后的渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全。