一例犬蛋白丢失性肠病死亡病例分析

1病例介绍雪纳瑞犬,雄性,已绝育,12岁,体重7.5 kg。近2周开始精神状态变差,逐渐虚弱,食欲减退但能自主饮水,由主人强饲罐头进食,至就诊当日患犬出现1次呕吐且喷射样排黑色糊便,粪便颜色较深。主诉患犬自6岁起就有间断性腹泻,每次治疗后很快好转。肠道处方粮为主食。

一例犬蛋白丢失性肠病的临床诊治

蛋白丢失性肠病(PLE)是一种胃肠道蛋白过度丢失进入肠腔的综合征。任何胃肠道表现炎症、浸润、充血、出血的疾病均可引发PLE。在报道的病例中,较常见病因包括消化道淋巴瘤、慢性肠套叠、钩虫感染、炎性肠病(IBD)、淋巴管扩张以及食物过敏也可造成不同程度的PLE。诊断该病的关键在于识别出低蛋白血症,并排除皮肤、肾脏、肝脏原因引起的蛋白丢失。由于病因复杂,病程较长,对该病的诊断、治疗和管理均具有挑战性,以下将对一例犬PLE的诊治展开详细论述。

儿童蛋白丢失性肠病的临床及病理分析

目的探讨蛋白丢失性肠病的病因、内镜下表现及相应的病理特点,提高对儿童蛋白丢失性肠病的认识。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科病房2005年2月-2008年4月诊断的8例蛋白丢失性肠病,总结其临床表现、内镜及病理特点。结果原发性肠淋巴管扩张症、克罗恩病、溃疡性结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、过敏性紫癜等是蛋白丢失性胃肠病的主要病因,腹泻、浮肿及发热为其主要临床表现,内镜、病理及超微病理检查结果具有特异性,治疗效果与病因相关。结论蛋白丢失性肠病诊治困难,病因较多,内镜和活体组织病理检查有助于提高儿童蛋白丢失性肠病的病因诊治水平。

系统性红斑狼疮致肠壁明显增厚及蛋白丢失性肠病1例

患者女。21岁，于2004年6月初无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，面部红斑伴关节痛、脱发，双手指出现雷诺现象。院外查抗SSA（＋），SSB（＋），抗ANA1：1000（＋）颗粒型。ds．DNA弱阳性，尿常规正常。诊断系统性红斑狼疮，用强的松20mg，3次／d，1月后浮肿消退，强的松每10天减5mg至停药。同年11月再次出现眼睑及双下肢水肿，ALB16．4g／L，

蛋白丢失性肠病的临床特点分析

目的概括蛋白丢失性肠病(protein losing enteropathy,PLE)的临床特点及诊治情况。方法以"蛋白丢失性肠病"或"小肠淋巴管扩张"为主题词,在万方、维普、CNKI检索我国2000～2010年公开发表的PLE病例报道。结果纳入的77份病例均除外摄入不足、肝脏合成减少和肾脏丢失,并且证实蛋白从肠道丢失或有影像学和内镜下的诊断依据。其中男30例,女47例,性别比为1∶1.57,成人起病平均年龄(41.06±5.88)岁,儿童起病平均年龄(5.57±2.33)岁。男女起病年龄与病程差异均无统计学意义。本文PLE的病因儿童组以小肠淋巴管扩张症(55.6%)为主,成人组以系统性红斑狼疮(43.9%)为主。PLE的首发症状为浮肿(84.4%),其次分别为腹泻(48.1%)、腹胀(31.2%)、腹痛(28.6%)、消瘦乏力(18.2%)等。结论国内PLE以中年为主,女性多见,起病年龄与病程无性别差异。由于缺乏特异性的临床表现,容易误诊为其他疾病。病程迁延,但预后相对较好。

蛋白丢失性肠病1例报告并文献复习

1临床资料患儿，女，1岁，因反复腹泻9月，加重伴发热4天，皮肤瘀斑2小时入院。出生后一直以母乳喂养，入院前9个月，即生后3个月开始为配方奶喂养，之后反复排稀便，4-8次／d，每次量不少，偶可见少许血丝。间断口服“思密达、妈咪爱、思连康”等治疗，腹泻时轻时重。

系统性红斑狼疮并发蛋白丢失性肠病的危险因素

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院的60例SLE并发PLE患者(PLE组)的临床资料,并与同期120例活动性SLE患者(对照组)进行比较。采用多因素Logistic回归分析方法,分析实验室各指标与并发PLE的关系,找出其危险因素。结果 PLE组患者平均血清白蛋白、补体C3、补体C4、血钙和24 h尿蛋白水平均显著低于对照组[(17.3±0.68)g/L vs.(32.3±0.80)g/L,P<0.001;(0.47±0.03)g/L vs.(0.62±0.03)g/L,P=0.001;(0.08±0.017)g/L vs.(0.09±0.018)g/L,P=0.622;(1.84±0.02)mmol/L vs.(2.08±0.02)mmol/L,P<0.001;(0.88±0.34)g/24 h vs.(2.76±0.36)g/24 h,P<0.001],而血胆固醇水平显著高于对照组[(7.36±0.36)mmol/L vs.(5.41±0.24)mmol/L,P<0.001]。PLE组患者血清抗SSA抗体(anti-SSA)和抗SSB抗体(anti-SSB)的阳性率高于对照组(61.7%vs.45.0%,P=0.035;23.3%vs.6.67%,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清抗SSA抗体阳性、低白蛋白血症及高胆固醇血症是SLE并发PLE的独立危险因素(OR=3.520,P=0.024;OR=0.740,P<0.001;OR=0.815,P=0.041)。结论 SLE患者出现血清抗SSA抗体阳性、高胆固醇血症、严重低白蛋白血症时,应警惕SLE并发PLE的发生。

儿童蛋白丢失性肠病1例

患儿,女,6岁10个月,因反复腹泻6年、加重2周入院.6年前无明显诱因开始腹泻,大便为稀糊样便或稀水样便,无明显黏液脓血,无里急后重感,无豆腐渣样改变,2～7次/d,伴腹胀、纳差,进食生冷食物及肉制品后腹泻次数增多,精神尚可,消瘦明显,无明显潮热、盗汗,曾因腹胀在多家医院就诊,腹部B超、胸片均未见异常,未正规治疗,腹泻迁延未愈.

蛋白丢失性肠病

低蛋白血症是一种常见的临床表现，可见于多种疾病，但在临床上做鉴别诊断时，通常会首先考虑肾脏疾病和消化系统疾病。血液中的蛋白种类很多，其中含量最高的是白蛋白，因此低蛋白血症实际上是指低白蛋白血症。造成血白蛋白含量降低的基本原因不外以下3种：（1）用于合成白蛋白的原料即营养物质的摄入不足；（2）肝脏合成白蛋白的功能障碍；（3）血浆白蛋白的丢失。

系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种常见的风湿病,可累及多脏器、多系统。但SLE合并蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)临床报道不多。笔者收治1例SLE合并PLE患者,运用中西医结合疗法治疗取得显著临床疗效,现报道如下。1病例资料患者,女,66岁,2018年1月9日就诊。

系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病1例护理体会

蛋白丢失性肠病（PLE）系指血浆成分,特别是血浆蛋白由胃肠道黏膜向胃肠腔内异常漏出,导致蛋白从粪便中过多丢失的临床综合征.主要由于小肠淋巴管扩张、右心功能衰竭、肝静脉回流受阻、淋巴瘤、腹腔结核或炎性肠病等造成的,极少数由风湿性疾病引发[1].本文收治1例,现将护理体会报道如下.

系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病1例治疗体会

患者，女，34岁，因反复双下肢水肿伴泡沫尿10年余，复发加重3个月于2012年3月28日入我院。10年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿伴泡沫尿，夜尿增多，水肿以足背为主，下午加重，无明显发热，腰痛，咽痛，咳嗽，少尿，茶色尿等症状。于某三甲医院检查尿蛋白（＋＋），24小时尿蛋白定量约0．4g，尿比重、肾功、血脂及血浆白蛋白水平均正常。

蛋白丢失性肠病临床特点分析

目的:探讨蛋白丢失性肠病(PLE)病人的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2010年10月至2019年10月期间于郑州大学第一附属医院就诊的15例经99mTc标记白蛋白显像确诊的PLE病人的临床病理资料。结果:15例PLE病人中,男5例,女10例,年龄5岁~78岁(46.33±21.21)岁。水肿为常见的临床表现。根据影像学检查,合并浆膜腔积液11例。原发病主要为系统性红斑狼疮7例,此外有1例未分化结缔组织病,1例肠结核。严重低蛋白血症、高甘油三酯血症、低钙血症、补体C3降低、CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比例降低对蛋白丢失性肠病的诊断有一定意义。结论:蛋白丢失性肠病以低蛋白血症、水肿、多浆膜腔积液为主要表现。99mTc标记白蛋白显像是诊断蛋白丢失性肠病的重要方法。治疗以治疗原发病为主,糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、奥曲肽、钙剂等可能对疾病治疗有效。

蛋白丢失性肠病-小肠淋巴管扩张症1例报道

蛋白质从肠道丢失情况较为常见,但在临床工作中诊断为蛋白丢失性肠病(protein losing enteropathy,PLE)的病例却非常少见,本文通过分析1例PLE-小肠淋巴管扩张症的诊治过程,加深对该病的认识。