女性系统性红斑狼疮患者脂质紊乱与蛋白代谢异常关系探讨

目的：探讨女性系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者脂质紊乱与蛋白代谢异常的关系。方法：对３２例女性ＳＬＥ患者与对照组血脂情况进行比较；并将ＳＬＥ患者分成血浆白蛋白≤３ｇ／ｄｌ１４例与＞３ｇ／ｄｌ１８例两组，以及分成２４小时尿蛋白定量＞０５ｇ１８例与≤０５ｇ１４例，分别比较其血脂情况。结果：（１）ＳＬＥ组中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））较对照组升高（Ｐ＜００１）；载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ较对照组降低（Ｐ＜００１）；（２）血浆白蛋白≤３ｇ／ｄｌ组ＴＣ、Ｌｐ（ａ）较＞３ｇ／ｄｌ组升高（Ｐ＜００５）；（３）２４小时尿蛋白定量＞０５ｇ组ＴＣ、Ｌｐ（ａ）较≤０５ｇ组升高（Ｐ＜００５）。结论：女性ＳＬＥ患者存在较高的血脂异常发生率（８１２％），血浆白蛋白水平和２４小时尿蛋白排出量对血脂影响较大，其中对ＴＣ、Ｌｐ（ａ）影响更大。提示：积极控制尿蛋白和纠正低蛋白血症对防治血脂代谢紊乱十分重要。

力加寿片治疗慢性肝炎蛋白代谢异常的临床研究

目的:评价力加寿片治疗慢性肝炎蛋白代谢异常的疗效。方法:对确诊为慢性肝炎蛋白代谢异常的144例患者,其中108例在采用常规西医治疗基础上加用力加寿片,并与36例单纯采用西医常规治疗进行对比,观察两组患者治疗后相关临床症状的改善程度,以及血清白蛋白(A)和A/G值的改善情况。结果:在对慢性肝炎蛋白代谢异常患者采用常规西医治疗的基础上加用力加寿片,能更好的改善慢性肝炎蛋白代谢异常患者的临床症状,更好地促进A和A/G值的改善。结论:力加寿片具有补脾益肾、滋阴养血的功效,对改善慢性肝炎蛋白代谢异常临床症状,提高慢性肝炎蛋白代谢异常患者的血清白蛋白和A/G指标有促进作用。

脂蛋白代谢异常与脑血管疾病

脂蛋白代谢异常与动脉粥样硬化的发生与发展关系密切,然而,其与脑血管疾病发病的联系,认识不一。脂蛋白代谢异常可引起主动脉、颈动脉乃至颅内动脉的粥样硬化。动脉粥样硬化斑块的突出及斑块破裂后血栓的形成导致缺血性脑血管疾病的发生率增加。近二十年研究表明,在众多脂蛋白及载脂蛋白中,低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]浓度的上升,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(apoAI)浓度的下降,可使脑血管疾病发生的危险性增加。apoE及apoE不同的基因型是否是缺血性脑血管疾病的危险因素,存在着争论。最近发现apoE可由脑神经元细胞分泌,其各亚型在血管淀粉样变(CAA)相关的颅内出血中存在显著的相关性,在脂蛋白与脑血管疾病的联系上又加深了一步。

补肾化瘀法治疗慢性肝炎蛋白代谢异常46例

应用具有补肾化瘀功效的中药为主组成固定处方治疗慢性肝炎46例,设同期对照42例。现将其对蛋白代谢异常的治疗效果报告如下:1 临床资料 补肾化瘀法治疗组(简称:治疗组)46例,男31例,女15例,年龄16～65岁,平均年龄41岁。慢性迁延型肝炎25例。

化瘀补肾治疗慢性乙型肝炎患者蛋白代谢异常20例

3年来笔者用以丹参为主的化瘀补肾汤治疗慢性乙肝蛋白代谢异常20例。其中，男16例，女4例：年龄19-60岁．平均45．4岁。病程2-10年，平均4．2年。全部患者HBsAg阳性；白蛋白〈35g/L16例；A/G倒置15例；γ-球蛋白〉20％13例;12例患者有不同程度的腹水。治疗方法：丹参60g,川芎20g、生熟地各20g、八戟天12g、肉苁蓉20g、黄芪30g、当归12g、女贞子20g、马齿苋30g、灸甘草6g，水煎服，1剂／d，分次服。结果：白蛋白复常9例，复常率65．3％（9／16），A／G复常8例，占53．3％（8／15），γ-球蛋白复常（〈20％）6例．复常率46．2％（6／13），随着蛋白代谢改善，12例腹水患者有7例腹水消退。

人载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性与血脂水平的关系

目的:探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因-1131T>C多态性位点各等位基因分布频率及其与血脂的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及琼脂糖凝胶电泳,对255名湖北地区健康汉族人群ApoA5-1131T>C多态性及等位基因频率进行检测,并对其血脂进行分析。结果:TT型出现的频率最高(51%),TC型与CC型出现的频率分别为32.9%及16.1%;等位基因T出现的频率(0.675)大于C(0.325)。C等位基因携带者TG水平明显高于非携带者(P<0.01);且女性C携带者TG水平与男性相比差异具有显著性。结论:湖北汉族人群ApoA5-1131C等位基因发生的频率较高,且与TG水平升高有关,这种关联在女性更为密切。

老年高血压患者的胰岛素抵抗

目的:探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系;方法:对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽、血脂、体重指数和胰岛素敏感指数进行对照分析对比;结果:空腹胰岛素,高血压组为14.2±6.0uIU/L,对照组为7.4±5.7uIU/L((P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和apoA1明显下降(P<0.05)肥胖者占74%;结论:老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常。

去铁胺治疗血色病1例

血色病是铁蛋白代谢异常导致体内铁存积过多引起肝硬化、心肌病、糖尿病、性功能减退、皮肤色素沉着、关节炎等多系统表现的疾病,发病率在1/4000～1/10000.血色病的分类：①遗传性血色病.②继发性铁过载.红细胞生成障碍的患者在接受输血治疗后,由于吸收和输注的铁过多联合作用,会很快造成铁负荷增加,造成继发性血色病,必须应用强有力的铁螯合剂-去铁胺,这种治疗应该在决定对患者实行长期输血时即开始进行[1].白城中心医院1例诊断为骨髓增生异常综合患者因贫血反复输血至继发性血色病患者,经应用去铁铵取得显著疗效,但期间因经验不足,而停药后化验指标再次升高,加用去铁铵后仍可获得疗效,具体情况如下.

血清胆红素与冠心病关系的观察

一般认为,冠心病的形成与脂蛋白代谢异常有密切的关系,然而有30%～40%的冠心病的形成与脂蛋白无关.Schwertner等通过流行病学调查,认为血清胆红素浓度下降是冠状动脉性疾病的独立危险因素.有关这方面的临床观察国内还很少.我们对47例冠心病患者的血清胆红素进行了检测,并与健康对照者进行比较,现分析报道如下.

甘油三酯与冠心病发病风险

目前，有关血清甘油三酯水平升高可增加动脉粥样硬化事件发生风险的相关证据越来越多。在JAMA杂志中，Bansal、Nordestgaard及其同事分别在不同人群中开展了两项大规模长期前瞻性队列研究，结果均表明非空腹甘油三酯水平是冠心病（coronary heart disease，CHD）事件的重要危险因子。但是，血清甘油三酯水平升高与脂蛋白代谢异常有关，亦与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平降低等其他CHD危险因素相关。

肾病综合征

成人原发性肾病综合征患者纤维蛋白原、脂质紊乱与蛋白代谢异常之间的关系；原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的病理与临床探讨；低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察；雷公藤多甙“顿挫”方式维持治疗原发性肾病综合征效果观察。