云南省德宏傣族景颇族自治州49例人类免疫缺陷病毒抗体不确定者的追踪研究

通过分析云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)2008～2011年49例采用蛋白免疫印迹法(WB)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体结果为不确定的标本,对人群分布、WB条带特点、随访复检情况及抗体转归情况进行探讨,揭示WB中可能存在的问题及改善措施。研究对象均来自德宏州疾病预防控制中心艾滋病确证实验室,依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)中的抗体检测替代策略和WB确证标准进行检测。结果显示,2008～2011年WB检测的2452份样本中,有2.00%(49/2452)为HIV抗体不确定,人员构成以自愿咨询检测者所占比例最大,占26.53%。S/CO值从大到小均有分布,但S/CO值≥10的样本复检阳性率较高,为83.33%(5/6)。WB结果呈现12种不确定的条带模式,以p24和gp160为主,其余10种呈散在分布。49例HIV抗体不确定者有27例成功进行了随访复检,其中8例HIV抗体复检转为阳性,转阳率为29.63%(8/27)。处于感染窗口期、临床期的患者及处于某些特定生理时期的正常人群都可能出现HIV抗体不确定的结果。因此,除对实验的各个环节严格进行质量控制及对出现不确定结果的受检者加强随访外,必要时应结合其他检测方法及流行病学调查辅助,从而作出准确诊断。

2020-2022年镇江市新确证HIV-1感染者的流行特征和检测结果分析

目的分析镇江市新确证HIV-1感染者的流行特征、免疫蛋白印迹试验(WB)带型分布和CD4^(+)T淋巴细胞计数结果,探讨免疫状况及相关指标在疾病发展中的作用。方法收集2020—2022年镇江市新确证HIV-1感染者的人口学信息和检测结果,并进行汇总、统计。结果镇江市新确证HIV-1感染者共368例,男女比例约为6∶1,50岁以上的老年病例占37.50%,已婚者约60.33%,约30.00%的感染者一经确证,其免疫系统的功能已处于严重缺陷状态。不同免疫状况的WB带型中,免疫缺陷越严重,p39和p17检出率越低(P<0.01);同时,越到病程后期,gp41检出率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本市艾滋病防治工作的重点人群为男男性行为群体(MSM)和50岁以上的老年人群体,近三成HIV-1感染者在被确证时其机体的免疫功能已受到较为严重的损害,可能会影响后续抗病毒治疗的效果。WB带型中p39和p17转阴、gp41转阳可以作为疾病发展为AIDS期,严重免疫缺陷状态的一个潜在指标。