老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系

目的分析老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系。方法采用分层抽样的方式抽取社区内140例老年单纯收缩期高血压患者作为研究对象,患者均接受无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压,统计血压晨峰值,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别评估患者认知功能、睡眠质量;根据血压晨峰分组,比较不同血压晨峰患者动态平均收缩压(24 h、白昼、夜间、晨峰)、基线资料、MoCA及PSQI评分,Pearson相关性检验血压晨峰与认知功能损伤及睡眠的相关性,线性回归分析血压晨峰对患者认知功能(MoCA评分)及睡眠(PSQI评分)的影响。结果140例老年单纯收缩期高血压患者,血压晨峰值≥35 mmHg者63例(45.00%);晨峰组24 h、日间、夜间及晨峰收缩压均显著高于非晨峰组(P<0.05);晨峰组MoCA评分显著低于非晨峰组,PSQI评分显著高于非晨峰组(P<0.05);经Pearson相关性检验,血压晨峰与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.346,P<0.05),与PSQI评分呈正相关关系(r=0.408,P<0.05);经多元线性回归得线性回归方程:Y认知功能=29.255-0.101X,Y睡眠=2.257+0.124X,血压晨峰是患者认知功能损伤、睡眠障碍的影响因素(P<0.05);结论老年单纯收缩期高血压患者普遍存在血压晨峰现象,可能对患者认知功能及睡眠产生影响,随着血压晨峰升高,患者认知功能损伤、睡眠障碍风险增加。

中医药治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究结局指标分析

[目的]梳理中医药治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的随机对照试验(RCT)的评价指标,构建中医药治疗老年ISH临床试验核心指标集。[方法]检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用中药联合长效钙拮抗剂(CCB)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂(ACEI或ARB)干预老年ISH的随机对照临床研究,检索时限均为建库至2019年12月31日。[结果]纳入38篇RCT,共计2848例患者,涉及396个指标,频次排列前16位的指标依次为:诊室收缩压(7.04%)、降压有效率(6.31%)、中医证候疗效(6.31%)、诊室舒张压(5.56%)、肝功能(4.29%)、肾功能(4.29%)、血常规(4.04%)、尿常规(3.79%)、不良反应发生率(3.54%)、夜间平均收缩压(3.28%)、24小时平均收缩压(3.03%)、日间平均收缩压(3.03%)、中医证候积分(3.03%)、诊室脉压差(2.78%)、日间平均舒张压(2.78%)及夜间平均舒张压(2.78%)。[结论]中医药治疗老年ISH的指标选择存在较多的问题,如差异性较大、指标测量时点差异大、缺乏中医药特色等,需加快研制老年ISH;核心指标集。

基于数据挖掘的中医药治疗单纯性收缩期高血压用药规律

采用数据挖掘方法探讨中医药治疗单纯性收缩期高血压的用药规律。方法 在医学权威的文献数据库中查询以来至2023年11月6日中医药治疗单纯收缩期高血压的论文,将纳入研究范围内的文献的方药组成通过Excel整理以及SPSS Modeler 18.0统计,分析该病治疗中中药材的使用情况和药物性质、对疾病的治疗作用。结果 共137个药方,178味药材,最常用药材依次:牛膝、川芎、泽泻、茯苓、黄芪;药物功效以补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、平肝熄风药为主;药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归肝、脾经为主;药物关联规则分析以:黄芪-川芎、山茱萸-熟地多见。结论 治疗单纯性收缩期以补虚为主,兼清热、活血化瘀。重在调理肝、脾,辅以甘苦,寒温并用,标本兼顾。

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响探析

目的 探析老年单纯收缩期高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗的临床效果及对血管内皮细胞功能的影响。方法 100例老年单纯收缩期高血压患者,遵循随机数字表设计方式将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗。对比两组患者血压[日间平均收缩压(DMSBP)、夜间平均收缩压(NMSBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)]水平、临床疗效、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、内皮素-1(ET-1)]。结果 治疗前,两组患者DMSBP、NMSBP、24 h MSBP无显著差异(P>0.05);治疗后,两组DMSBP、NMSBP、24 h MSBP均较治疗前有所改善,其中观察组DMSBP(120.52±10.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、NMSBP(113.74±11.81)mm Hg、24 h MSBP(117.54±10.87)mm Hg均低于对照组的(138.45±12.35)、(132.63±12.70)、(134.02±12.58)(P<0.05)。观察组病情控制总有效率96.0%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗前,两组患者NO、FMD、ET-1水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组NO、FMD、ET-1水平均较治疗前有所改善,其中观察组NO(6.25±1.39)μmol/L、FMD(7.68±1.13)%高于对照组的(5.61±1.25)μmol/L、(5.31±1.01)%, ET-1(60.84±10.48)ng/L低于对照组的(68.15±9.59)ng/L(P<0.05)。结论 对老年单纯收缩期高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗效果良好,可有效改善患者血压水平及内皮功能,可于此类患者群体中推广。

单纯收缩期高血压合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、脉压相关指标及血清Lp-α变化

目的 观察单纯收缩期高血压(ISH)合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、脉压(PP)相关指标与血清脂蛋白α(Lp-α)水平变化,探讨其对ISH患者发生颈动脉粥样硬化的影响。方法 选取ISH患者100例,根据患者有无合并颈动脉粥样硬化(颈动脉内膜中层厚度≥0.9 mm)将其分为硬化组52例和非硬化组48例。采用动态血压监测仪监测两组动态血压情况,记录血压变异性相关指标,包括24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天的平均收缩压(dSBP)和平均舒张压(dDBP)、夜间的平均收缩压(nSBP)和平均舒张压(nDBP)、24 h SBP的变异系数(CV_(S))以及24 h DBP的变异系数(CV_(D));计算得到PP相关指标,包括24 h PP、24 h脉压指数(24 h PPI)、日脉压(dPP)、日脉压指数(dPPI)、夜脉压(nPP)和夜脉压指数(dPPI)。采用ELISA法检测血清Lp-α水平。采用Pearson相关分析法分析血压变异性、PP相关指标及血清Lp-α水平与ISH患者合并颈动脉粥样硬化的关系,采用多因素Logistic回归分析ISH患者合并颈动脉粥样硬化的独立影响因素。结果 硬化组dSBP、nSBP、24 h SBP、CVS、nPP、dPP、24 h PP、nPPI、dPPI、24 h PPI和血清Lp-α水平均高于非硬化组(P均<0.05);两组dDBP、nDBP、24 h DBP、CV_(D)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CV_(S)、dPPI、nPPI、24 h PPI及血清Lp-α水平均与ISH患者合并颈动脉粥样硬化呈正相关关系(r分别为0.611、0.312、0.355、0.410、0.741,P均<0.05)。CV_(S)、dPP、nPP、24 h PP、dPPI、nPPI、24 h PPI及血清Lp-α水平升高均为ISH患者合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素[OR及95%CI分别为2.401(1.046~5.513)、2.855(1.154~7.061)、2.098(1.024~4.299)、2.266(1.024~5.012)、1.239(1.026~1.495)、1.314(1.034~1.669)、1.279(1.033~1.584)、3.912(1.067~14.346),P均<0.05]。结论 ISH合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、PP相关指标及血清Lp-α水平均升高,均对ISH患者颈动脉粥样硬化的发生有影响。

SGLT2i联合ARB对合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者血压的影响分析

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者血压的影响。方法选取2019年9月至2022年9月于承德市中心医院心血管内科门诊就诊的合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者150例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=75)及实验组(n=75)。实验组采用厄贝沙坦150 mg/d联合达格列净10 mg/d口服治疗,对照组采用厄贝沙坦150 mg/d联合氢氯噻嗪12.5 mg/d口服治疗,对比两组治疗前后收缩压、脉压、平均动脉压、尿酸水平变化,分析两组肥胖改善率及治疗期间发生低钾血症和泌尿系感染的不良反应情况。结果治疗后,两组收缩压、脉压、平均动脉压均较治疗前降低且差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后,实验组收缩压、脉压水平分别为(147.51±6.22)mmHg、(80.63±6.06)mmHg均低于对照组的(150.47±6.77)mmHg、(83.27±6.06)mmHg,差异具有统计学意义(P=0.006、P=0.008)。实验组肥胖改善率优于对照组(1 mmHg=0.133kPa),差异有统计学意义(P=0.034)。治疗期间实验组发生低钾血症概率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论SGLT2i联合ARB可有效降低合并2型糖尿病的老年单纯收缩期高血压患者的收缩压及脉压,且临床安全性可靠。

中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法探究

目的:基于优化多准则决策分析(MCDA)模型探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用长效钙通道阻滞剂(CCB)、中药制剂干预老年单纯收缩期高血压的随机对照临床研究,检索时限为数据库建库至2019年12月31日。选取纳入文献中干预措施分别为长效CCB、长效CCB+中药的临床随机对照试验,采用Meta分析(根据疗程进行亚组分析)收集与处理指标数据,并借助Hiview 3软件和Crystal ball软件应用优化MCDA模型进行指标评分、权重赋值、评分和确定、灵敏度分析和敏感性分析,探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。结果:纳入相关临床随机对照试验共34篇,应用优化MCDA模型得出疗程为4周的效益-风险总值优于疗程为2周(P<0.05),疗程为2周的效益-风险总值优于疗程>4周,差异有统计学意义(P<0.05),疗程为4周的效益-风险总值优于疗程>4周的概率为91.6%(P>0.05)。结论:基于优化MCDA模型,应用临床随机对照试验的数据,通过Meta分析的方法,结果显示效益指标(降压有效率、诊室血压、24 h动态血压、中医证候积分)和风险指标(药物不良反应发生率)可用于中药联合长效CCB干预老年单纯收缩期高血压的效益风险的评估。

中西医结合方案对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响

目的观察中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平胶囊)对老年单纯收缩期高血压(elderly patients with isolated systolic hypertension,EISH)患者血压水平、中医症状、血管内皮功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用随机、双盲、对照的试验设计方法,将135例EISH患者随机分中西医结合组(简称结合组,给予降压胶囊联合尼莫地平胶囊)、中药组(给予降压胶囊+尼莫地平胶囊模拟药)及西药组(给予尼莫地平胶囊+降压胶囊模拟药)3组,疗程为4周。观察各组患者治前后血压水平及症状改善情况,血清一氧化氮(NO),血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)以及hs-CRP含量变化。结果与治疗前比较,各组收缩压水平显著降低,症状明显改善;治疗后各组血清(浆)NO、6-keto-PGF1α水平显著升高,ET-1、TXB2、hs-CRP水平显著降低(P<0.05,P<0.01);结合组降低收缩压的作用优于中药组或西药组(P<0.05),改善症状的作用优于西药组(P<0.01);结合组升高血清NO含量及降低血浆TXB2含量作用明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平)降压疗效显著,能够显著改善患者症状、血管内皮细胞功能并抑制炎症因子水平。

老年单纯收缩期高血压患者高敏C反应蛋白水平及其相关因素

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关因素。方法 ISH患者194例,其中男113例,女81例,平均(73.3±18.7)岁,选择性别、年龄与之匹配的健康人作为对照组。应用标准方法测定入选对象的血压、身高、体重、腰围、臀围,测定外周空腹静脉hs-CRP、血糖、血脂等,比较两组间及ISH组不同心血管危险分层患者间hs-CRP差异,采用多元线性逐步回归分析法判断hs-CRP与危险分层、血脂、血糖等因素之间的关系。结果 ISH组hs-CRP水平明显高于对照组(3.1 vs 1.5 mg/L,P<0.05);ISH组心血管危险极高危组hs-CRP水平显著高于其他组;回归分析显示:心血管危险分层、空腹血糖、低密度脂蛋白、腰围是hs-CRP水平的影响因素。结论炎症反应可能通过危险因素的形成参与ISH发生。

超敏C反应蛋白与维吾尔族老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与维吾尔族老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血管内皮功能之间的关系。方法选取维吾尔族老年ISH患者100例作为ISH组,维吾尔族老年原发性高血压(EH)患者100例作为EH组,并选择年龄与之相匹配的维吾尔族血压正常人群(NT)80例作为NT组。采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平、ELISA法测定血清内皮素1(ET-1)浓度,Griess法测定血清一氧化氮(NO)含量;运用超声技术测定血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),动脉硬化检测仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)。采用直线相关分析及多元线性逐步回归分析法分析hs-CRP与ET-1、cfPWV、NO、FMD的相关性。结果与NT组比较,ISH组、EH组hs-CRP、cfPWV、ET-1明显升高(P<0.01),而NO、FMD明显降低(P<0.01);ISH组hs-CRP、cfPWV、ET-1高于EH组(P<0.01);ISH、EH两组间的NO、FMD差异无统计学意义。相关性分析表明,hs-CRP与ET-1、cfPWV呈正相关(P<0.01),与NO、FMD呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示hs-CRP、NO、ET-1、cfPWV是影响FMD的主要因素(P<0.05)。结论维吾尔族老年ISH患者血清hs-CRP水平明显升高,且与FMD呈负相关。

单纯收缩期高血压大鼠模型建立及基质金属蛋白酶-9在其形成中的作用

目的探讨单纯收缩期高血压(ISH)模型的建立及基质金属蛋白酶(MMP)-9在其形成中的作用。方法选用8周龄Wistar雄性大鼠20只作为研究对象,随机分成模型组(n=10)和对照组(n=10)。应用华法林和维生素K诱导动脉中层钙化,8 w后右侧颈动脉插管进行有创血压和心室内压力的检测。以及取材主动脉,Von Kossa染色分析动脉钙化程度;采用原子吸收光谱法测定血管组织中钙含量。采用弹性纤维染色法观察主动脉组织中弹性纤维形状;应用免疫组织化学和Western印迹检测主动脉组织中MMP-9的表达水平。结果模型组大鼠血压与对照组相比明显增高(P<0.01);而各组间平均心室内压无明显变化。模型组大鼠血压变化的同时伴有动脉形态结构的改变,主动脉和颈动脉中层钙化明显,模型组动脉钙含量明显高于对照组(P<0.01)。弹力纤维断裂变直,失去波浪形状。Western印迹分析模型组MMP-9蛋白表达较对照组明显升高。结论利用法华林和维生素K诱导的ISH大鼠是可重复好,便捷,以及与人体衰老相似较为理想的模型。MMP-9酶表达明显增多可促使大动脉中层弹力蛋白降解和钙在弹力纤维薄层的沉积,从而在ISH形成中发挥重要作用。

超敏C反应蛋白与单纯收缩期高血压患者危险因素的关系

单纯收缩期高血压（ISH）是老年高血压的常见亚型,常见于60岁以上老年人。研究表明ISH患者体内分布低度炎症。这种炎症反应与血脂、血糖、血压等各临床危险因素之间的关系尚不明确。本研究通过对老年ISH患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血压、血脂、血糖、纤维蛋白原及肥胖等危险因素进行分析,拟在探讨炎症因子与各危险因素的关系,为进一步分析炎症反应与ISH的关系提供依据。

缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的临床研究

目的探究缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的临床效果。方法64例老年顽固性单纯收缩期高血压患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用缬沙坦氨氯地平治疗,观察组采用缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血压水平及心脏超声指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)],不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.88%显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的收缩压(121.09±9.02)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa)、IVST(8.31±1.00)mm、PWT(9.06±0.95)mm、LVEDd(51.19±1.77)mm均显著低于对照组的(134.47±9.57)mm Hg、(9.00±0.95)mm、(9.91±0.89)mm、(52.47±1.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年顽固性单纯收缩期高血压效果显著,可显著降低患者的收缩压水平,并有助于改善心室肥厚,对于改善患者预后具有积极的意义,值得推广应用。

比索洛尔和地尔硫?治疗老年单纯性收缩期高血压的有效性和安全性比较

目的比较比索洛尔和地尔硫治疗老年单纯性收缩期高血压的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2021年1月就诊的90例老年单纯性收缩期高血压患者,采用随机数字表法将其分为比索洛尔组(45例,比索洛尔治疗)和地尔硫组(45例,地尔硫治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,地尔硫组的收缩压(SBP)、心率低于比索洛尔组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地尔硫组的治疗总有效率高于比索洛尔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平低于治疗前,且比索洛尔组低于地尔硫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。地尔硫组的不良反应总发生率低于比索洛尔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地尔硫在改善老年单纯性收缩期高血压患者SBP、心率等方面效果更佳,不良反应发生率更低,但比索洛尔在抑制炎性反应方面更佳,因此临床需结合实际情况进行方案选取。

老年单纯收缩期高血压颈动脉重构与脉压及基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与脉压(PP)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的相关性。方法收集ISH患者52例(ISH组)、混合性高血压(SDH)患者48例(SDH组)以及老年健康体检组50例(健康对照组),分别检测脉压(PP)、血MMP-9及IMT,分析三者之间的关系。结果 ISH组、SDH组PP、MMP-9水平及IMT均高于健康对照组(P<0.01),且ISH组较SDH组高(P<0.05),IMT与SBP、DBP、PP及MMP-9呈正相关(r=0.333,r=0.263,r=0.573,r=0.742,P<0.01)。多元逐步回归分析表明,PP、MMP-9为IMT的独立危险凶素(P<0.05)。结论 ISH组患者颈动脉重构程度较SDH组重,PP及MMP-9水平升高与IMT增厚呈正相关,PP及MMP-9升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。

养血清脑颗粒干预老年单纯收缩期高血压血虚肝亢证患者的临床疗效

目的 探讨养血清脑颗粒干预老年单纯收缩期高血压血虚肝亢证患者的临床疗效。方法 选取2021年6月至2021年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院心血管科,西医诊断为老年单纯收缩期高血压,且中医辨证属血虚肝亢证的患者40例。随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),对照组予常规口服降压药,治疗组在常规口服降压药基础上加用养血清脑颗粒,疗程为4周。比较治疗后两组患者在诊室血压、中医证候积分、SF-36生活质量量表及安全性等相关指标方面的差异。结果 共纳入40例老年单纯收缩期高血压血虚肝亢证患者,两组在性别、年龄和高血压病程方面差异无统计学意义。治疗4周,治疗组在降低患者诊室收缩压、改善中医证候积分、提高生活质量方面显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能等理化指标方面差异无统计学意义,未发生严重不良事件。结论 中药养血清脑颗粒联合常规西药可有效改善老年单纯收缩期高血压患者的中医证候积分,降低诊室血压,不增加药物不良反应发生率。

氨氯地平和硫氮酮缓释片联合治疗对单纯收缩期高血压患者动脉弹性功能及尿蛋白的影响

目的:探讨氨氯地平(络活喜)与硫氮酮缓释片(合贝爽)联合治疗对单纯收缩期高血压(ISH)患者血压、动脉弹性功能、尿蛋白的影响。方法:选取74例单纯收缩期高血压患者,分别用氨氯地平(氨氯地平组,5 mg早晨一次,n=25)、硫氮酮缓释片(硫氮酮缓释片组,90 mg每日2次,n=23)、氨氯地平和硫氮酮缓释片联合治疗组(氨氯地平5 mg早晨一次+硫氮酮缓释片90 mg每日2次,n=26例)治疗8周,观察治疗前后血压,大小动脉弹性功能指数(C1、C2),尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白的变化。结果:氨氯地平组、硫氮酮缓释片组及联合治疗组治疗8周后均能显著地降低单纯收缩期高血压患者的血压水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组较氨氯地平组及硫氮酮缓释片组更显著降低患者的收缩压水平和脉压差,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗8周后均可明显降低单纯收缩期高血压患者的尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白水平,改善患者大小动脉弹性功能指数,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组较氨氯地平组及硫氮酮缓释片组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压、舒张压和脉压差与大动脉弹性功能指数呈负相关(P<0.05),而与小动脉弹性功能指数无相关性;治疗后尿蛋白的下降程度与动脉弹性功能指标呈正相关(P<0.05),但尿蛋白的下降幅度与血压变化之间的相关性无统计学意义。结论:氨氯地平和硫氮酮缓释片联合治疗在控制单纯收缩期高血压患者收缩压,降低尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白,改善动脉弹性功能方面均具有协同作用。

维吾尔族老年单纯收缩期高血压患者超敏C反应蛋白与脉搏波速度及颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的：探讨维吾尔族老年收缩期高血压（ ISH）患者超敏C反应蛋白（ hs-CRP）与颈-股动脉的脉搏波传导速度（ cfPWV）及颈动脉内膜-中层厚度（ IMT）的相关性。方法：选取维吾尔族老年ISH患者118例作为ISH组,维吾尔族老年原发性高血压（ EH）患者115例作为EH组,并选择年龄与之相匹配的维吾尔族血压正常人群（ NT）100例作为NT组。采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平；超声技术测定IMT,动脉硬化检测仪测定cfPWV。采用直线相关分析法分析hs-CRP与cfPWV及IMT的相关性。结果：ISH组、 EH组hs-CRP、 cfPWV及IMT均高于NT组（ P〈0．05）；ISH组hs-CRP、 cfPWV及 IMT 均高于 NT 组（ P 〈0．05）。相关性分析表明, hs -CRP 与 cfPWV、 IMT 呈正相关（ P 〈0．001）。结论：维吾尔族老ISH患者血清hs-CRP水平明显升高,且与cfPWV及IMT呈正相关。

辛伐他汀及苯磺酸氨氯地平对单纯性收缩期高血压的疗效

目的:探讨老年单纯性收缩期高血压患者采用辛伐他汀联合苯磺酸氨氯地平的治疗效果。方法:选取148例单纯性收缩期高血压患者,随机分为试验组、参照组,各74例。两组均给予常规利尿剂治疗,参照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,试验组在参照组基础上联合辛伐他汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前、治疗4个月后血压水平、血清内皮功能指标水平、血清氧化应激指标水平。结果:试验组治疗总有效率高于参照组;与参照组相比,治疗4个月后试验组SBP、PP较低;与参照组相比,治疗4个月后试验组血清GSH、SOD、TAS、NO、eNOS水平较高,MDA、EF-1水平较低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯性收缩期高血压患者疗效显著,可有效改善患者血压水平,促进血管内皮功能恢复,提高血清氧化应激状态。