不同临床分期HIV-1感染者/AIDS患者血样的蛋白印迹试验带型分析

目的分析各临床分期的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血清中病毒蛋白抗体的变化,探讨不同临床分期的HIV-1感染者/AIDS患者蛋白印迹试验(WB)的带型特点。方法对汕头市2009至2012年确证的部分HIV-1抗体阳性病例进行CD4+T细胞计数,根据计数结果对病例进行分组:原发感染期组(CD4+≥500/mm3);感染中期组(CD4+≥200/mm3且<500/mm3);AIDS期组(CD4+<200/mm3);对各组的WB结果进行病毒蛋白(p17、p24、p31、p39、gp41、p51、p55、p66、gp120、gp160)抗体的阳性率统计以及带型分析。结果病毒蛋白p24、p31、gp41、p51、p66、gp120和gp160的抗体阳性率较高(总阳性率分别为98.2%、92.0%、90.8%、89.5%、93.3%、98.7%和97.5%),且在3个分期组间未见明显变化(P>0.05);病毒蛋白p17、p39和p55呈现较低的抗体阳性率(总阳性率分别为68.9%、49.1%和42.5%);蛋白p17的阳性率从原发感染期的91.5%降为感染中期的62.8%(P<0.01)及AIDS期59.3%(P<0.01);WB结果中的全带型、缺失p39+p55和缺失p17+p39+p55的带型是3个疾病分期组患者的常见带型;在3个分期组中,原发感染期中全带型出现率最高(60.8%),而缺失p17+p39+p55的出现率最低(6.5%)。结论病毒蛋白p17抗体的阴转可以作为疾病从原发感染期进入感染中期/AIDS期的一个潜在判别指标。

两种不同初筛酶联免疫吸附试验试剂联合检测以替代艾滋病病毒抗体蛋白印迹试验确认检测的对比分析

目的 为评价两种不同初筛酶联免疫吸附试验 (ELISA)试剂联合检测艾滋病病毒 (HIV)抗体的可靠性 ,以替代艾滋病病毒 (HIV)蛋白印迹 (Westernblotting ,WB)确认法。 方法 79份初检为HIV抗体阳性的吸毒人员血清 ,重新统一用两种抗体初筛ELISA试剂 (Vironostika○RHIVUni FormⅡ plus 0和UBIHIV 1 / 2EIA)进行复测 ,之后随机选择前 51份样品进一步做WB确认 ,并做对比分析。 结果 51份血清中 ,有 49份样品 2次初筛复测时至少有 1次复测的结果显示为S/CO≥ 6 ,它们的WB确认结果均为HIV抗体阳性 ;其余的 2份样品 2次初筛复测时 ,其S/CO均 <6 ,但其中 1份 (样品“0 5”)的WB结果为HIV抗体阴性 ,1份 (样品“584”)为HIV抗体阳性。确认为HIV抗体阴性的样品“0 5” ,在整个初筛的 3次检测中曾 2次出现过S/CO >1 ;确认为HIV抗体阳性的样品“584” ,虽然 3次初筛检测中S/CO值均 >1 ,但因本试验中 2次复测得到的S/CO都 <6 ,因而其确认结果亦显示出较少抗原带 ,即只有p2 4和Gp1 60。 结论 两种不同原理的ELISA试剂 (最好为进口试剂 )联合检测HIV抗体可替代WB确认法 ,以监测具有一定HIV流行率的风险人群 (如哨点监测人群 )的HIV/艾滋病疫情。报告为HIV抗体阳性的临界判断指标采用 2次初筛S/CO≥ 6应是可靠的 ;

隆阳区303例HIV-1抗体蛋白印迹试验带型分析

目的分析HIV-1抗体阳性患者的WB带型,了解隆阳区HIV-1感染者WB带型的特征。方法将HIV-1抗体阳患者的WB带型数据录入Excel表后,应用简明10.30统计软件进行统计分析。结果303例HIV-1抗体阳性患者的WB带型中,gp41、p66、gp120、gp160单条带型的出现率都在97%以上,p31、p51单条带型的出现率分别为93.40%和92.11%;全带型组合的出现率为21.45%(65/303),感染者和AIDS病人间的全带型组合(P<0.01)、单条带p39(P<0.05)出现率均有统计学意义;性别与WB带型组合单条带型出现率均无统计学意义(P>0.05);不同年龄组中的单条带型p31(P<0.05)、p39(P<0.05)带型出现率均有统计学意义。结论隆阳区HIV患者WB带型在不同的病程阶段,带型出现率不同,全带型组合、单带p39易在HIV感染者中出现。p24+p31+gp41+p51+p66+gp120+gp160带型是常见带型。

梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验诊断新生儿胎传梅毒的探讨

目的探讨梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验(TreponemapallidumIgMWesternblot,TP-IgM-WB)在新生儿胎传梅毒早期诊断中的价值。方法对8例胎传梅毒新生儿(其母亲均为梅毒)进行TRUST、TPPA,FTA-ABS-19S-IgM和TP-IgM-WB4种梅毒血清学检查,并结合临床对结果进行比较。结果8例中3例出现胎传梅毒的典型临床表现,包括典型皮肤损害,梅毒新生儿肺炎,伴发心、脑、肝、肾多脏器衰竭;另外5例无胎传梅毒的临床表现。梅毒血清学试验结果:所有8例TP-IgM-WB均为阳性;除1例外,7例FTA-ABS-19S-IgM试验为阳性;3例有症状的胎传梅毒及3例胎传潜伏梅毒中4种梅毒血清学试验均为阳性;1例TRUST和TPPA均阴性,但FTA-ABS-19S-IgM和TP-IgM-WB均阳性;1例FTA-ABS-19S-IgM阴性,但TRUST滴度是母亲的4倍,TPPA和TP-IgM-WB均阳性。结论梅毒螺旋体IgM抗体蛋白印迹试验可作为一种确诊试验应用于新生儿胎传梅毒,尤其是胎传潜伏梅毒的早期诊断。

HIV抗体蛋白印迹试验不确定结果的血清学特征及病毒载量辅助诊断的意义

目的研究艾滋病病毒(HIV)抗体蛋白印迹试验不确定标本的血清学特征,比较血清学和核酸定量方法对不确定结果的鉴别效果,为HIV抗体不确定结果的随访处置和诊断提供依据。方法以安徽省艾滋病确证中心实验室2003-2014年确证为"HIV抗体不确定"并有随访结果的298例标本为研究对象。对首次和随访标本同时进行蛋白印迹试验和必要的核酸检测,结合流行病学史资料来判定标本HIV感染的真实状况;对感染组和非感染组样本的筛查、确证和核酸结果进行比较和验证。结果1)不确定标本中发现28例HIV感染者,其中血清阳转24例,带型不进展但核酸持续阳性者4例。2)不确定结果中,未感染组和感染组标本酶联免疫吸附试验S/CO均值有显著性差异;蛋白印迹试验条带强度越强,感染风险越高,所有gp160gp120带型后续随访全部为HIV感染者;胶体金检测不确定标本的敏感性和特异性分别为96.4%和88.5%。3)病毒载量检测不确定标本的敏感性和特异性分别为96.4%和99.6%,随访检测敏感性和特异性均达100%。结论1)针对env带的不确定标本预示有较大的感染风险,尤其是gp160gp120和gp160p24两种带型,须做进一步的随访和鉴别诊断;2)不确定结果随访8周以上带型不进展也不能完全判为阴性,应当视情况采用核酸方法鉴别诊断;3)病毒载量检测是鉴别不确定标本的有效方法,当结果为低拷贝或与流行病学资料(或抗体结果)相悖时,要考虑假阳性和假阴性的可能。

91例HIV抗体蛋白印迹试验不确定结果的追踪随访及核酸检测结果

艾滋病病毒(HIV)抗体蛋白印迹试验(WB)不确定的结果给受检者诸多困扰及心理负担,同时因随访时间不足或未能进行核酸检测辅助确证诊断,导致此类患者未能及时确诊及进行抗病毒治疗(ART),可能导致HIV继续在人群中传播。为了解HIV抗体WB不确定者发生的频率、人群特征及随访转归,对2013-2017年HIV抗体WB不确定结果进行回顾性分析,结果报告如下。

HIV-1抗体阳性患者流行病学调查及样本蛋白印迹试验带型分析

目的分析攀枝花市人群人类免疫缺陷病毒(HIV)-1抗体阳性样本流行病学资料及蛋白印迹试验(Western blot,WB)带型,以期为开展艾滋病防治措施提供科学依据。方法对2012-2015年攀枝花市所属各县(市)医院和疾病预防控制中心、血站送检的2 303份HIV抗体初筛阳性样本进行统计分析,并进行WB带型分析。结果 2 303份HIV抗体初筛阳性样本中,HIV-1阳性2 060份,占89.45%,阴性133份,占5.77%,不确定110份,占4.78%;2 060份HIV-1阳性样本中,以男性为主,占73.01%;以年龄≥50岁较为多见,占28.69%;以初中及以下文化程度为主,占77.33%;以已婚有配偶较为多见,占58.88%;感染途径以异性传播和同性传播为主,分别占69.17%、22.96%;2 060份HIV-1抗体阳性样本的WB条带中,共1 998份样本出现6条带及以上,占96.99%,以抗env基因编码蛋白的抗体阳性率最高,占99.40%,其次为抗pol基因编码蛋白的抗体阳性,占93.79%,抗gag基因编码蛋白的抗体阳性率最低,占75.95%;110份不确定样本中,抗env基因编码蛋白、抗pol基因编码蛋白、抗gag基因编码蛋白的抗体阳性率分别为22.12%、5.76%、21.82%。结论艾滋病筛查实验室应进一步加强规范化管理,消除初筛实验假阳性结果的因素。此外,HIV感染者以男性、已婚有配偶、低学历、高龄较为多见,应加强对此类人群的行为干预。

103例HIV检测第四代酶联免疫试验阳性而蛋白印迹试验阴性样本的分析

目的探讨蛋白印迹试验(WB)对第四代酶联免疫(ELISA)筛查试验艾滋病病毒(HIV)阳性样本确证检测的漏检问题及可能的解决办法。方法收集103例第四代ELISA筛查试验阳性、WB确证试验阴性的样本,进行HIV-1核酸套式聚合酶链反应(Nested-PCR)检测,并对HIV-1核酸阳性样本进行抗体追踪复检。结果 103例样本中,检出97例阴性,占94.17%;6例HIV-1阳性,占5.83%。97例阴性样本主要来源于没有或甚少高危行为的各类普通人群,且ELISA S/CO值多处于低值水平;6例阳性者均曾于近期有过相关接触史,其中ELISA S/CO值<6的2例,>6的4例,CD4+细胞数均低于正常值。结论实验室应采取措施对第四代ELISA阳性-WB阴性的艾滋病检测样本进行进一步诊断,以确定其真实的HIV-1感染状况,防止漏检。

61例HIV抗体筛查呈反应性蛋白印迹试验阴性样本核酸检测结果分析

目前国内检测艾滋病病毒（HIV）抗体最常用的方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、快速检测（RT）、蛋白印迹试验（WB）等。ELISA试剂问世以来,性能不断改进,现有的第四代ELISA试剂在第三代基础上增加了p24抗原检测,从而实现了HIV抗原/抗体的同步检测。虽然WB是我国HIV的确证实验,但WB在早期感染者的检测中存在漏检风险,

1872份HIV-1抗体蛋白印迹试验阳性结果带型分析

目的分析1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体用蛋白印迹试验(WB)确证为阳性标本的带型,了解涪陵辖区HIV感染者的带型分布特征,为制定该地区切实有效的艾滋病防控措施提供科学依据。方法对2010-2018年涪陵辖区1872份WB确证为HIV-1抗体阳性标本的带型结果用SPSS 24.0软件统计分析。结果在1872份HIV-1抗体确证阳性标本中,10条带(全带)占36.5%(684份),7条带以上占93.2%(1745份);各WB带型的检出率:抗env(外膜蛋白)最高,gp160、gp120均为100%(1872份)、gp41为98.6%(1846份),其次是抗pol(反转录酶蛋白),p66为97.0%(1815份)、p51为94.1%(1762份)、p31为89.7%(1679份),抗gag(核心蛋白)除p24为99.3%(1858份)和p17为81.9%(1534份)外,其他带型检出率都较低,p55为44.9%(840份)、p39为53.5%(1002份)。感染者男女比为3.1∶1。不同性别比较p55、p39检出率的差异均有统计学意义;不同年龄比较p55、p31、p39、p17检出率的差异均有统计学意义;不同人群比较p66、p55、p39、p17检出率的差异均有统计学意义;不同感染途径比较p55、p39、p17检出率的差异均有统计学意义。结论涪陵辖区HIV-1抗体WB确证阳性标本带型检出率与其他地区的报道有差异,其原因有待进一步研究和探讨。

蛋白印迹试验与病毒载量试验对HIV感染诊断效果对比研究

目的对比分析WB和VL试验对HIV感染诊断效果,为HIV感染诊断策略提供参考。方法对2019年8月至2021年6月武汉大学中南医院艾滋病确证实验室第四代HIV抗原抗体诊断试剂复检有反应的320例样本,分别进行WB和VL试验并比较两者结果。结果320例样本中,WB检出阳性样本271例,阴性样本12例,不确定样本37例;VL试验检出大于检测限样本304例(其中271例WB阳性样本、7例WB阴性样本及26例WB不确定样本),VL试验检出小于检测限样本16例(其中5例WB阴性样本及11例WB不确定样本),经2~4周随访,VL大于检测限样本均诊断为HIV感染,而VL小于检测限样本均排除了HIV感染。结论WB和VL试验均是诊断HIV感染的有效试验方法,其中VL试验对HIV阳性检出率比WB高。建议HIV抗体筛查试验有反应的样本,补充试验首选WB检测,遇WB阴性或不确定结果,而又疑似急性期/艾滋病晚期HIV感染的样本,再行VL试验检测,即两种试验相互补充,不仅可以达到快速有效诊断,而且可以减轻试验成本。

一例终末期艾滋病病人蛋白印迹试验条带缺失变化情况报道

随着艾滋病病毒（Human immumodeficiency virus，HIV）感染人数的逐渐增加，医疗机构会越来越多的接触到大量的终末期艾滋病病人，正确解读艾滋病确证报告，对临床上预见病情的转归具有一定的指导意义。2012年在实际工作中遇到1例艾滋病终末期病例，特报告如下。

乌鲁木齐某医院HIV抗体筛查阳性标本免疫蛋白印迹试验结果分析

目的分析人免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查阳性标本确认试验的临床意义。方法对2013年5月至2016年6月乌鲁木齐某一HIV监测哨点使用酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛阳性的标本进行免疫蛋白印迹试验(Western Blotting,WB)确认。结果初筛HIV抗体阳性的435份标本中,经WB法进行确认试验,HIV抗体阳性为347份(81.6%),HIV抗体阴性为31份(7.3%),HIV抗体不确定为57份(13.4%),且阳性的带型gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24出现的百分率都在90%以上,其中gp160、gp120、p24为100%,p55出现次数最少,仅为62.8%。在347例HIV确定感染者中,阳性率最高的为包膜蛋白(envelope protein,env)条带,平均达到99.6%;其次是多聚酶蛋白(polymerase protein,pol)条带,平均为94.5%;阳性率最低的是核心蛋白(gag)条带,平均为82.3%。在不确定的57份标本中,阳性率最高的为gag条带,平均为58.8%,其中p24条带出现频率最高,为80.7%(46/57);其次是pol条带,平均为28.1%;阳性率最低的是env条带,平均为12.3%。结论 HIV抗体初筛试验容易出现假阳性,只有进行确认试验才能得出准确结果,并且需进一步加强实验室质量管理,避免引起初筛试验假阳性的因素,为AIDS的预防控制工作提供及时准确的科学参考。

菏泽市蛋白印迹试验HIV-1抗体不确定结果分析

目的分析蛋白印迹试验（WB）检测艾滋病病毒（HIV）抗体＂不确定＂结果的特征、带型特点、随访转归情况,以了解WB检测HIV抗体可能存在的问题,为HIV抗体＂不确定＂结果的随访和诊断提供参考。方法将菏泽市HIV-1抗体＂不确定＂者的检测结果、条带、社会学特征、随访及抗体转归情况录入数据库,进行整理分析。结果 21例＂不确定＂者中,自愿咨询检测（VCT）门诊检测者占47.62%（10例）,义务献血者占28.57%（6例）,住院病人占23.81%（5例）。男性占90.48%（19例）,女性占9.52%（2例）。年龄分布在17-68岁之间。21例中随访到13例,10例转为HIV抗体阳性,阳转率76.92%;3例转为阴性,占23.08%;失访7例,失访率33.33%;死亡1例。HIV抗体检测结果＂不确定＂的样本出现8种带型,分别为gp160、gp120、p24、p66、p51、p31、p17、p41,其中gp160、gp120出现频次最高。表现为12种带型组合。出现gp160/gp120带型的不确定者后期随访全部转为阳性。结论同时出现gp160和gp120两条Env带的不确定者预示有较大感染风险,对此＂不确定＂者的随访周期可缩短至1或2周。

HIV抗体ELISA阳性标本蛋白印迹确证试验的研究

用获ＦＤＡ准许的美国ＣａｍｂｒｉｄｇｅＢｉｏｔｅｃｈ公司ＨＩＶ－１蛋白印迹试剂盒（ＷＢ）对ＨＩＶ－１／２抗体诊断试剂盒（ＥＬＩＳＡ）初筛阳性的６２份血清标本做确证试验。一次性确证ＨＩＶ抗体阳性者８名；阴性者１２名；不确定者４２名。对８名ＨＩＶ抗体不确定者做追访采样监测，其中１人１２天后ＷＢ血清ＨＩＶ抗体由不确定性转为阳性，另７人在６～１５个月经２～３次采样检测，ＷＢ区带反应无变化或略有变化。本研究证实ＷＢ不确定者，若有ＨＩＶｅｎｖ（ｇｐ１６０、ｇｐ１２０、ｇｐ４１）区带反应，ＨＩＶ血清抗体可能转阳；若仅ＨＩＶｐｏｌ（ｐ３１、ｐ５１、ｐ６６）和／或ｇａｇ（Ｐ１７、Ｐ２４、Ｐ５５）区带反应，很大可能是非特异性反应。虽ＥＬＩＳＡ阳性，而ＷＢ不确定者血清主要呈ｐ２４抗体反应（４２．９％，１８／４２）与ｐ２４、ｐ１７抗体反应（２８．６％，１２／４２）。

蛋白免疫印迹试验检测新生儿早期先天梅毒21例

目的:评估梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TPPA-IgM-WB)在诊断新生儿早期先天梅毒中的作用。方法:对21例梅毒孕妇所产21例新生儿血清,应用梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TPPA-IgM-WB)和常规血清学方法(TPPA、RPR、FTA-ABS-IgM)进行检测,评价上述实验诊断方法和常规实验室检测在先天梅毒早期诊断中的作用。结果:21例孕妇梅毒病例所生的21例新生儿中,按常规综合诊断方法10例诊断为先天梅毒,而新生儿血清IgM蛋白印迹试验l2例阳性(10例常规方法诊断为先天梅毒)。结论:血清IgM蛋白印迹试验诊断先天梅毒具有较高的特异性和敏感性,结果显示可能高于现行的常规综合诊断方法的诊断价值。

金华市86例HIV抗体蛋白印迹试验不确定结果分析

艾滋病（AIDS）已成为我国当前重要的公共卫生问题和社会问题。在实际工作中,确证实验室经常出现艾滋病病毒（HIV）抗体不确定的情况,这给艾滋病检测及相关的防治工作带来很多问题,涉及求职、求学、手术、孕妇生产、血源筛查等诸多方面。本文收集金华市辖区内2014年12月至2016年9月HIV抗体不确定的样本共86例,其中随访的46例,分析WB带型特点及进展,

一例HIV蛋白印迹试验漏检病例原因分析

随着艾滋病检测方法和诊断试剂的发展,电化学发光法正被越来越多的医疗机构用于艾滋病的筛查检测。Roche Elecsys HIV combi PT将发光系统与免疫反应相结合,是一种新的全自动第四代检测试剂。该方法的特点是操作简便、提高了检测的灵敏度,可以将21d左右的检测窗口期再缩短4~5d[1]、检测限及线性范围更宽,

应用Excel软件自动填充HIV抗体蛋白印迹试验检测报告单

由于艾滋病(AIDS)确证检测报告单意义重大,所以报告单的录入工作要求苛刻,不能出现任何差错。这会给实验室人员造成很大的工作压力,当样本量多时,极容易出错。利用Excel软件VLOOKUP函数实现报告单的自动填充,能很好地解决这些问题。1设计方案1.1建立信息录入表在sheet1中建立一个报告单信息录入表,其格式见图1。表格中每列的标题依次为序号、编号、姓名、条带号、性别、身份证号。