脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究

目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗;脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流,3组病人脑脊液蛋白<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d,明显短于两常规组(P<0.01),术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L,明显高于两对照组(P<0.05),14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%,明显高于脑室冲洗组(P<0.05)。3组堵管发生率没有明显差异。结论脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程,值得推广应用。

骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高2例报告并文献复习

目的通过2例骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高罕见病例分析,研究其发病原因、临床特点、诊断及治疗方法。方法分析我院收治的2例骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高患者的病情发展过程,研究其发病原因、临床特点、诊断及治疗效果,并复习有关文献。结果 2例患者经小剂量马法兰化疗,均疗效不佳,病情逐渐恶化死亡,中位生存期25.5月。结论 骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高患病率低,病因尚不明确,预后不良。

肺结核误诊为球蛋白增高症1例报告

男，75岁，因发现球蛋白增高8个月于2009年6月30日入院。入院查体：体温36．4℃脉搏84次／min呼吸16次／min血压130／75mmHg。一般情况好，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率84次／min，律齐，未闻及病理性杂音。初步诊断：1．球蛋白增多症2．脑梗塞等。2008年9月因脑梗塞在我院住院，期间胸片检查双上肺少许陈旧病灶，化验发现球蛋白增高，

非肝癌亦有甲胎蛋白增高

有基层单位的医务室医生询问，单位体检后个别同事化验单上显示甲胎蛋白增高，可进一步检查，没发现他患有肝癌。对此现象该作何解释？甲胎蛋白是目前健康体检的常规项目，很’受人们关注。对此，北京军区总医院主任医师张禹做出了这样的回答——

超敏C反应蛋白增高在脑出血昏迷患者中的临床应用分析

脑出血是一种常见的脑血管病, 占卒中的20%~40%, 发病率高、 死亡率高、 致残率高, 高血压、饮酒、 吸烟等都是该病的重要危险因素, 脑出血已成为居民死亡的主要病因之一[1]. 有报道显示脑出血患者30日内死亡率高达35%~50%, 其中发病前2日死亡占半数以上, 存活患者也多伴有不同程度的神经功能障碍. 及时准确的评价脑出血患者病情, 是治疗的基础[2].超敏C反应蛋白（Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）相较于CRP检测更精确,是一种非常敏感的炎症指标, 是心脑血管事件的预测指标. 目前关于脑出血昏迷患者的超敏C-反应蛋白水平变化尚存在争议, 绝大多数研究未回顾性分析[3]. 本次研究试进行前瞻性研究, 以2015年2月~2016年2月,医院收治的脑出血患者84例, 分析脑出血昏迷患者入院时hs-CRP水平, 分析其与疾病严重程度、 预后的相关性, 为脑出血的防控、 治疗提供依据.

血红蛋白增高的研究进展及展望

血红蛋白是红细胞的主要组成成分,在维持机体正常功能上有重要作用。血红蛋白水平增高在心血管疾病、代谢综合征、阻塞性肺疾病等的发生与发展中扮演着重要角色;血红蛋白增高也见于健康体检人群。本文对血红蛋白的增高原因进行综述,旨在提高医务工作者对血红蛋白增高原因的认识,重视其临床意义与相关研究。

贵州地区57例遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症遗传因素分析

目的探讨遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症(HPFH)患者存在的珠蛋白基因突变类型及相关单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型,分析HPFH中血红蛋白F(HbF)水平升高的分子机制。方法收集HPFH标本,提取全血基因组DNA,采用Gap-PCR检测常见缺失型HPFH;采用PCR扩增与HbF水平升高相关的SNP位点,Sanger测序进行基因分型检测。结果57份HPFH标本中,缺失型HPFH复合β珠蛋白生成障碍性贫血2份(均为SEA-HPFH/CD17);在非缺失型HPFH标本和对照标本中,rs4671393、rs3817621位点基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),rs7482144、rs4527238、rs28384513、rs9399137、rs2072597、rs117351327、rs10128556等SNP位点基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SEA-HPFH/CD17、BCL11A基因rs4671393和KLF1基因rs3817621位点多态性可能是导致HPFH发生的遗传因素之一。

骨髓增生异常综合征合并单克隆免疫球蛋白增高2例报告

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组常见的恶性血液病，是源于造血干细胞水平损伤而产生的异常克隆性疾病，常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞，引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。MDS可伴／不伴不同分化阶段的淋巴一造血祖细胞受累，淋巴系细胞可由恶性克隆衍生而来，其中以克隆性B细胞最为常见，表现为B细胞数量及功能异常，以多克隆性免疫球蛋白升高常见，单克隆免疫球蛋白增高少见。

肝肿大腹水及甲胎蛋白增高病案

1病历摘要 周某,男,43岁,农民,因上腹胀痛、双下肢浮肿3个月,于1999年9月1日就诊.患者于3个月前无明显原因出现上腹胀痛,纳差乏力,自认为饮酒过量而致,未予注意.继而自扪及上腹部有块状物,双下肢渐至出现水肿,于8月份就诊于某医院.B超检查示:肝尾状叶强光团及肝内弥漫性回声增强,甲胎蛋白(AFP)＞400μg/L,考虑为肝内占位性病变.为进一步确诊,于8月26日到另一医院检查,B超示:肝尾状叶见4.1cm×5.4cm×11cm强光团,其他见弥漫性增强,腹腔少量液体,肝功能等检查除HBsAg(+)、抗HBc(+)之外,余均阴性,返回后求治于中医.

X综合征病人的内皮功能失常及C反应蛋白的增高

目的 研究X综合征病人和慢性稳定性心绞痛病人的血管内皮功能的差异及是否伴有炎症标记物C反应蛋白 (CRP)的增高。方法 应用高分辨多谱勒超声仪研究 12例X综合征病人 ,48例慢性稳定性心绞痛病人及11例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应 (FMD) ,并采用酶标记免疫检测法 (ELIMA)测量患者血中的CRP浓度。结果 内皮依赖的血流量介导的扩张反应在X综合征病人和慢性稳定性心绞痛病人无显著差异 ,但较对照组显著降低 (FMD % :4.15± 2 .32 ;4.33± 3 .13VS 7.5 8± 2 .39,P <0 .0 5 ) ,X综合征病人的内皮独立的硝酸甘油诱导的扩张反应和对照组无显著差异但显著高于慢性稳定心绞痛病人 (GTN -MD % :15± 2 .32 ;2 1.76± 8.88VS 11.6 3± 3 .77,P <0 .0 5 ) ,虽然X综合征的CRP略高于冠心病组 ,但差异无显著性 ,均显著高于对照组 (1.47± 0 .49mg/l;1.17± 0 .93mg/lVS 0 .6 5± 0 .2 9mg/l,P <0 .0 5 )。结论 和慢性稳定性心绞痛病人一样 ,X综合征病人不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应 。

脂蛋白增高就是患了冠心病吗

我最近去体检，发现LP（a）超过正常值2．5倍，心电图T波低平。这是冠心病的表现吗？该怎么治疗？饮食上需要注意些什么？

C反应蛋白增高患者行全髋关节置换术后临床疗效观察

目的探讨C反应蛋白增高患者行全髋关节置换（THA）术后的临床疗效。方法选择自2005-02—2012-01符合纳入标准的23例C反应蛋白增高且衙行THA的患者进行常规THA手术，术后进行随访观察。结果本组均获得随访12～48个月．平均26．4个月。1例出现感染，但无假体松动，予行保留假体的关节清理术后症状消失。末次随访时髋关节功能Harris评分平均91．3分，其中优13例，良8例，可2例，优良率91．3％。结论严格掌握手术指征，C反应蛋白增高患者行THA术后的临床效果满意。