明确蛋白尿分型与性质,诊断相关肾脏疾病

临床检验尿常规中,蛋白一项正常为阴性,若出现“+”提示可能有蛋白尿,这是不是就代表有肾脏疾病呢?对此,我们需要了解蛋白尿的分型、性质及与肾脏疾病的关系。蛋白尿分型一过性蛋白尿会短暂间歇性出现,是目前最常见的蛋白尿类型,可出现在发热、感染或剧烈运动之后,通常不需要治疗。但要安抚好此类患者,因为不同的医生会给出不同的意见,导致患者异常焦虑。直立性蛋白尿特点是直立位时尿蛋白排泄增加,而平卧位时没有尿蛋白,多见于青少年,30岁以上的成年人不常见。直立性蛋白尿对身体基本上没有害处,一般也不需要治疗,蛋白尿的情况通常随着年龄的增长而消失。

IgA肾病与低相对分子质量尿蛋白的关系

目的观察IgA肾病患者尿蛋白相对分子质量与肾小管间质损害及临床指标之间的关系,探讨低相对分子质量尿蛋白在IgA肾病发病机制中的作用。方法采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法检测34例同步行肾活检诊断明确的IgA肾病尿蛋白相对分子质量。结果据SDS-PAGE法,尿蛋白可分为4组类型:小球性尿蛋白组,生理性尿蛋白组,混合性尿蛋白23×103组,混合性尿蛋白10×103组。IgA肾病患者肾小管间质损害评分、24小时尿蛋白定量及血清肌酐(Scr)水平比较,混合性尿蛋白10×103组均较23×103组升高(P<0.05)。结论 SDS-PAGE分型10×103组尿蛋白对判断IgA肾病肾小管间质损害程度有临床意义,其作为无创性检测手段,可以作为判断IgA肾病肾小管间质损害程度的指标。

原发性慢性肾小球疾病与低分子量尿蛋白的关系

目的:观察原发性慢性肾小球疾病患者尿蛋白分子量与肾小管间质损害及临床指标之间的关系,探讨不同尿蛋白组份在原发性慢性肾小球疾病发病机制中的作用。方法:用聚丙烯酰凝胶电泳(SDS-PAGE)银染法检测50例同步行肾活检诊断明确的原发性慢性肾小球疾病患者尿蛋白分子量。结果:据SDS-PAGE银染法,尿蛋白可分为四组类型:小球性蛋白尿组,生理性蛋白尿组,混合性蛋白尿23 kd组,混合性蛋白尿10 kd组。混合性蛋白尿10 kd组较23 kd组肾小管间质损害严重,肾小管间质损害评分、24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平均升高(P<0.05)。结论:SDS-PAGE分型10 kd组尿蛋白对判断原发性慢性肾小球疾病肾小管间质损害程度有临床意义,其作为无创性检测手段,可以作为判断肾功能恶化速度及预后的指标。