基于数据挖掘技术的糖尿病肾病微量蛋白尿期与临床蛋白尿期证候比较研究

[目的]分析糖尿病肾病(DKD)相关文献,运用数据挖掘技术,比较微量蛋白尿期与临床蛋白尿期中医证候特点,以期为临床规范分期治疗DKD提供新思路。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库自2014年1月1日—2023年12月31日收录的相关文献,筛选符合纳入标准的文献,进行证候和症状的提取、名称规范及拆分。建立数据库,采用统计学软件对DKD的微量蛋白尿期与临床蛋白尿期相关证候进行频数统计和聚类分析。[结果]共检索文献3506篇,最终纳入文献79篇。证候方面微量蛋白尿期以气阴两虚、血瘀证、湿热证、阴阳两虚和阴虚燥热最为常见;临床蛋白尿期以气阴两虚、血瘀证、阴阳两虚、湿热证和痰湿证最为常见。症状方面,微量蛋白尿期常见症状为倦怠乏力、口渴多饮、口干咽燥、肢体麻木、视物模糊、夜尿频多、腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦、肢体疼痛;临床蛋白尿期常见症状为倦怠乏力、肢体麻木、水肿、视物模糊、腰膝酸软、口干咽燥、口渴多饮、头晕目眩、少气懒言、尿浊。[结论]随着病情进展,DKD的临床蛋白尿期相比于微量蛋白尿期,证候种类更加复杂多样,阳虚相关证候比例显著上升。

中药灌肠治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察

目的观察中药灌肠对糖尿痛肾病显性蛋白尿期患者的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用中药灌肠,每日1次;对照组采用西医常规治疗,疗程为4周。比较两组糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白等指标变化情况。结果治疗组降低血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白情况优于对照组。结论中药灌肠能有效治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期患者。

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的对雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床治疗效果进行观察与分析。方法随机抽取在过去一段时间里我院收治的处于蛋白尿期的糖尿病临床确诊患者病例94例,并将其平均分为甲、乙两组,每组含有患者47例。对这两组患者分别采用科素亚和雷公藤多苷片进行治疗。结果通过比较分析结果得出,两组患者的临床治疗效果乙组患者要显著优于甲组患者;治疗后对于两组患者的病情复发率而言乙组患者要明显比甲组患者低。结论采用雷公藤多苷片对处于蛋白尿期的糖尿病肾病患者进行治疗具有十分理想的临床效果。在今后的临床治疗中可以对其予以推广。

老年原发性高血压伴2型糖尿病患者肾损害微量白蛋白尿期肾血流动力学变化

在老年人群中同时患有原发性高血压和2型糖尿病这两种疾病的概率逐年增高.随着病情的进展,两者均会造成慢性肾损害,其中血流动力学变化起着重要作用.那么在这类患者肾损害微量白蛋白尿期血流动力学的变化如何？我们将同时伴有这两种疾病的70岁以上老年患者作为研究对象,以同龄单纯原发性高血压患者作为对照,在肾功能代偿及血压、血糖控制相对稳定情况下,观察其各段肾动脉血流的变化、24h尿白蛋白量及尿白蛋白量与肾血流的相关性,报道如下.

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性

目的观察分析雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性。方法对江西省泰和县人民医院收治的76例处于临床蛋白尿期糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同划分为2组,对照组42例接受科素亚治疗,观察组34例接受雷公藤多苷片治疗,对比观察2组治疗效果。结果 76例患者中,观察组治疗总有效率为94.1%,对照组治疗总有效率为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05),2组均无明显不良反应,观察组患者的复发率(2.9%)显著低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病,疗效显著,安全可靠,值得应用推广于临床治疗中。

糖尿病肾病临床蛋白尿期中医治疗现状

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,其发病率日益增高,在欧美已成为引起终末期肾病的首位病因,在我国也已成为肾衰竭血液透析的第二位原因。目前西医治疗糖尿病具有显著的优势,但不能有效控制DN的进展,病情严重者可接受血液透析和肾移植,但肾源有限,费用昂贵,限制了其发展。而中医药在提高治疗效果、延缓DN进展等方面均具有独特的优势。众多研究表明不管是单味中药、中成药还是汤剂,在降低血肌酐(Scr)、尿蛋白,提高血浆白蛋白等方面均有着重要的作用,从而达到保护肾脏及调理全身的目的。

百令胶囊治疗糖尿病肾病—微量蛋白尿期22例临床观察

目的:观察百令胶囊治疗糖尿病肾病—微量蛋白尿期的疗效。方法:42例患者随机分为治疗组22例和对照组20例,2组患者均采用积极控制血糖,降脂,限制蛋白摄入,在此基础上治疗组加用百令胶囊,对照组常规治疗。结果:治疗组和对照组mALB、24hmALB、mALB/cr比较各值治疗结果显效率对比明显(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:百令胶囊治疗糖尿病肾病—微量蛋白尿期疗效确定,疗效满意。

仝小林院士治疗糖尿病肾脏疾病大量白蛋白尿期验案1例

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)临床上以持续性白蛋白尿和(或)估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)进行性下降为主要特征,是一种较为常见的糖尿病微血管并发症。糖尿病肾脏疾病患者病情进展至大量白蛋白尿期时,由于需要考虑患者的心、肾功能等,使用药物时会受到限制。仝小林院士根据多年临床经验,在“治未病”和“络病”理论指导下,提出该病的核心病机是气虚络瘀,其病理特点为“虚、瘀、浊”,治疗上提倡将益气活血通络贯穿治疗的始终。通过对仝小林院士治疗的1例糖尿病肾脏疾病大量白蛋白尿期的整理分析,总结其临床用方、用量经验。

铁皮石斛对正常白蛋白尿期2型糖尿病患者血清FGF-2及肾损伤的影响

目的观察铁皮石斛对正常白蛋白尿期2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)表达及肾脏损伤指标的影响。方法收集2019年1月—2021年1月湖南省衡阳市中医医院主院区附近某社区的正常白蛋白尿期2型糖尿病患者68例作为常规干预组,另收集同时期南院区附近某社区的正常白蛋白尿期2型糖尿病患者52例作为强化干预组。干预6个月后,比较2组患者干预前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清FGF-2水平、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及超声指标[肾脏最大横切面积、肾主动脉(MRA)与肾窦部段动脉(SRA)阻力指数(RI)]。结果干预6个月后,常规干预组患者HbA_(1c)、FGF-2、UACR水平及MRA和SRA的RI无显著变化(P>0.05);强化干预组患者HbA_(1c)、FGF-2、UACR水平及MRA和SRA的RI均低于干预前和常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后2组患者肾脏最大横切面积均无显著变化(P>0.05)。强化干预组干预前后ΔFGF-2与ΔUACR、MRA的ΔRI、SRA的ΔRI均呈正相关(r=0.586、0.503、0.493,P均<0.05)。结论铁皮石斛可能通过降低血清FGF-2水平,预防正常白蛋白尿期2型糖尿病患者肾脏损害。

糖肾方治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察

目的探讨糖肾方治疗糖尿病肾病(DN)显性蛋白尿期的疗效与安全性。方法选择2020年1月—2021年3月就诊于我院的90例DN显性蛋白尿期患者,按随机数字表法分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组行常规西医治疗,在此基础上,研究组加用糖肾方治疗,连续治疗3个月。比较2组临床疗效、实验室指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)]、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h UPQ、Hb Alc、Cys-C、Scr水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖肾方治疗DN显性蛋白尿期可减少尿蛋白,改善血糖水平,阻碍肾功能进展,安全性较高。

黄葵胶囊辅治蛋白尿期糖尿病肾病临床研究

目的:观察究黄葵胶囊辅治临床蛋白尿期糖尿病肾病的效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均行降糖、降脂治疗,观察组加用黄葵胶囊治疗。结果:总有效率观察组优于对照组(P<0.05),观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予黄葵胶囊治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病能有效降低蛋白尿,改善中医证候积分,提高临床疗效。

百令胶囊辅治糖尿病肾病-微量蛋白尿期效果分析

目的:观察百令胶囊辅治糖尿病肾病(DN)-微量蛋白尿期的疗效。方法:68例随机分成A组和B组各34例,两组均给予常规西药治疗,B组加用百令胶囊治疗。结果:B组治疗后肾功能状态、炎症因子、血液流变学指数等多项指标均低于A组(P<0.05)。结论:百令胶囊辅治DN-微量蛋白尿期效果较好。

前列地尔序贯疗法对临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察62例

目的探讨补前列地尔序贯疗法对临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床疗效及安全性情况。方法选取2015年1月至2017年12月三明市三元区城关街道社区卫生服务中心收治的蛋白尿期糖尿病肾病患者62例,用数字表随机分组法分成两组各31例,对照组进行常规治疗+前列地尔静脉注射治疗,给予观察组前列地尔序贯疗法治疗,比较两组患者的临床疗效以及安全性情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖、24 h尿蛋白定量、HbAlc、血钾无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组24h尿蛋白定量指标显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者hs-CRP、IL-6无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者hs-CRP、IL-6指标显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为25.81%;对照组不良反应发生率为29.03%,无统计学意义(χ~2=0.08,P>0.05)。结论给予蛋白尿期糖尿病肾病患者采取前列地尔序贯疗法治疗可显著改善患者14h尿蛋白定量指标,且安全性良好,值得临床推广应用。

糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者危险因素的回顾性分析

目的分析糖尿病肾病微量白蛋白尿期的危险因素。方法回顾性分析2015年至2016年西南医科大学附属中医医院内分泌科糖尿病患者314例,收集患者相关临床资料:年龄、糖尿病病程,眼底病变,血压,ACR(尿微量白蛋白/肌酐比值)等资料。分析糖尿病肾病微量白蛋白尿期的相关影响因素。结果两组患者糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LDL-C和HDL-C间差异有统计学意义(P<0.05),FPG、年龄及TG间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,SBP、LDL-C是糖尿病肾病微量白蛋白尿期的独立危险因素(P<0.05),HDL-C是糖尿病肾病微量白蛋白尿期的保护因素(P<0.05)。结论 SBP、LDL-C是糖尿病肾病微量白蛋白尿期的危险因素。HDL-C是糖尿病肾病微量白蛋白尿的保护性因素。

老年原发性高血压伴2型糖尿病肾损害微量白蛋白尿期内皮细胞功能变化

有学者认为高血压病和糖尿病是同源性疾病，可能存在共同的遗传基因，共同的始动因素。两种疾病并存在老年人群中逐年增高，带来继发性肾损害增多。高血压和糖尿病可使内皮细胞功能的发生变化，我们通过检测老年原发性高血压（3级）和（或）2型糖尿病患者的内皮细胞功能，旨在探讨原发性高血压伴2型糖尿病肾损害微量白蛋白尿期内皮细胞功能变化，为临床治疗提供依据。

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况。结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P<0.05);尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P>0.05);血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化;试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐。

观察来氟米特治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效及安全性

目的探讨来氟米特治疗糖尿病肾病IV期蛋白尿的临床效果及安全性。方法选取2014年1月—2015年6月期间在该院收治糖尿病肾病患者IV期患者共100例作为研究对象。采取随机分组的方法将患者分为观察组与对照组,每组各50例。其中对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物常规的降糖治疗,观察组患者在此基础上联合使用来氟米特进行治疗,两组同时连续使用2个月后分析治疗效果。结果 1疗效分析:观察组和对照组患者治疗总有效率分别为78%(39/50)和50%(25/50),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。224 h蛋白尿定量:治疗前观察组和对照组含量分别为(3.27±0.95)g/d和(3.27±0.90)g/d;治疗后两组尿蛋白含量依次为(2.05±0.34)g/d、(3.01±0.44)g/d;治疗后比较差异具有统计学意义。3不良反应发生率:对照组患者未发生明显的不良反应;观察组患者中肝功能异常患者2例,先暂停患者用药后其肝功能又逐渐恢复正常,其余患者未出现明显的不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病IV期蛋白尿效果显著,可提高疗效,改善患者的肾功能,同时联合给药并未增加严重不良反应的几率,患者耐受性较好。

肾芪Ⅰ号对DKD临床蛋白尿期患者蛋白尿及肾功能的影响

分析肾芪Ⅰ号对DKD临床蛋白尿期患者的蛋白尿及肾功能的影响。方法 收集80例(时间节点:2018.10-2020.03)于我院诊断DKD临床蛋白尿期患者,治疗组和对照组各40例。对照组基础治疗:运动、饮食、血糖、血压控制等基础治疗,治疗组肾芪Ⅰ号联合治疗,口服12月。对患者用药后临床症状进行评估,测定患者用药前后的肾功能(Scr、BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUpro)及尿白蛋白排泄率(UAER)。结论:治疗组患者临床治疗效果高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组的患者Scr、BUN、24hUpro、UAER明显低于对照组(P<0.05)。结论:肾芪Ⅰ号可改善临床症状,改善蛋白尿、Scr、BUN、肾功能,延缓肾脏病的发展。

α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响

为了观察α-骨化醇对CKD4-5期未透析患者蛋白尿的影响,对2010年5月～2012年5月在我院就诊的87例CKD4-5期未透析、未肾移植患者进行研究,将其服用α-骨化醇组(S-Alf)和未服用α-骨化醇组(N-Alf),回顾分析α-骨化醇对24小时尿蛋白的影响。结果显示:与治疗前相比,接受α-骨化醇治疗6月后,患者24小时尿蛋白定量减少了13%(P<0.05),全段甲状旁腺激素(iPTH)下降了11%(P<0.05)。因此,α-骨化醇能够减少CKD4-5期未透析患者蛋白尿,发挥保护肾脏的作用。