核心蛋白聚糖在特发性肺纤维化患者血清中的表达及其意义

【目的】探讨核心蛋白聚糖(DCN)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清中的表达及其意义。【方法】选取2016年3月至2018年3月在陕西省第四人民医院诊治的87例IPF患者(IPF组)、82例特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)患者(非IPF组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象。采用ELISA法检测三组受试者血清DCN水平。分析IPF患者血清DCN水平与病情及预后的关系。【结果】IPF组血清DCN水平显著低于非IPF组和对照组(均P<0.05);IPF患者血清DCN水平与高分辨率CT(HRCT)评分呈负相关(r=-0.524,P<0.001)。IPF急性加重(AE-IPF)患者血清DCN水平低于IPF疾病稳定(SD-IPF)患者,其差异有统计学意义(t=7.806,P<0.001)。87例IPF患者,随访1~12个月,18例(20.68%)死亡。DCN高水平组(DCN≥7.51 mg/L)平均生存时间长于DCN低水平组(DCN<7.51 mg/L),其差异有统计学意义(χ^(2)=11.423,P<0.001)。Cox单因素及多因素分析结果显示:HRCT评分、DCN水平与IPF患者预后密切相关。【结论】血清DCN水平能反映IPF患者疾病严重程度,且与IPF患者预后密切相关。

原发性高血压患者血清人软骨糖蛋白炎性因子的检测及其意义

【目的】探讨血清人软骨糖蛋白水平在评估高血压患者病情中临床意义。【方法】选取本院收治的原发性高血压患者134例和健康者70例，检测血清人软骨糖蛋白、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、一氧化氮（N0）和内皮素-1（ET-1）含量，以及其他常规实验室指标，比较高血压患者和健康者人软骨糖蛋白及其他指标之间的差异，以及血清人软骨糖蛋白与其他指标的相关性。【结果】高血压患者腰臀比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清人软骨糖蛋白、hs-CRP、ET-1、尿酸含量均高于健康者，差异均具有统计学意义（均P〈0．05），NO含量低于健康者（P〈0．05）；高血压患者血清人软骨糖蛋白含量与SBP、DBP、体质量指数（BMI）和hs—CRP呈显著相关（r=0．357、0．293、0．276、0．543，P=0．008、0．026、0．037、0．001）；健康者中血清人软骨糖蛋白水平与SBP、DBP、BMI、hs—CRP均无显著相关性（r=0．135、0．083、0．106和0．077，均P〉0．05）。【结论】高血压患者血清人软骨糖蛋白含量高于健康者，且与血压值、BMI、血清hs—CRP含量呈正相关，可作用高血压病情评估及治疗的指导指标。

FLT-1、YKL-40在呼吸道合胞病毒阳性患儿血清中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨人血管内皮生长因子受体-1(FLT-1)、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿血清中的表达水平及其临床意义。【方法】选择2019年3月至2021年4月西安医学院附属宝鸡医院收治的82例RSV阳性患儿,所有患儿均给予重组人干扰素α-2b注射治疗,根据临床疗效将RSV阳性患儿分为有效组和无效组。收集两组患儿的一般资料,采用Logistic多因素回归分析RSV阳性患儿临床疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FLT-1、YKL-40水平对RSV阳性患儿临床疗效的预测价值。【结果】本研究82例RSV阳性患儿中,有效组59例(71.95%),无效组23例(28.05%);有效组患儿年龄大于无效组,FLT-1、YKL-40水平均低于无效组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示:患儿年龄小及血清FLT-1、YKL-40水平高均是RSV阳性患儿治疗无效的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:血清FLT-1及YKL-40水平预测RSV阳性患儿临床疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.710~0.895)、0.778(95%CI:0.669~0.888)。【结论】血清FLT-1及YKL-40水平高的低龄RSV阳性患儿更易出现临床疗效不佳,二者对RSV阳性患儿的临床疗效具有一定的预测价值。

炎症标记物与原发性高血压及代谢综合征的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压（Essential Hypertension ，EH）患者炎症因子血清人软骨糖蛋白（YKL-40）、人正五聚蛋白3（PTX-3）水平变化以及与代谢综合征（Metabolic Syndrome ，MS）的关系。【方法】选取60例EH患者及39例健康受试者，酶免疫吸附法（enzyme immunoassay ，ELISA）测定血清 YKL-40、PTX-3浓度。按照有无合并M S将高血压组分为两组：高血压合并M S组23例、单纯高血压组37例。比较高血压组合并MS组、单纯高血压组、健康对照组间血清YKL-40、PTX-3浓度的差异。【结果】高血压组血清YKL-40水平明显高于对照组[（54．3±29．0） ng/mL vs（27．2±8．7） ng/mL ，P＜0．05]，而PTX-3在两组在之间无差异（P＞0．05）。高血压合并MS组血清YKL-40高于单纯高血压组[（69．2±35．9）μg/L vs（45．1±19．1）μg/L ，P＜0．05]。YKL-40与收缩压、舒张压、白细胞数、PTX-3呈显著相关（r＝0．341、0．268、0．299、0．371，P＜0．05）；PTX-3与心率、血尿酸、血肌酐相关（r＝0．209、0．206、0．242，P ＜0．05）。【结论】EH患者炎症因子YKL-40升高，提示YKL-40可能参与了EH的病理生理过程，在高血压患者的血压控制、预后评估等方面优于PTX-3。

血清YKL-40、Hcy水平与CHD患者PCI术后发生不良心血管事件的相关性分析

【目的】 探讨血清人类软骨蛋白39(YKL-40)、同型半胱氨酸(Hcy)水平水平与冠心病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后发生主要心血管事件(MACE)的相关性。【方法】 选取2015年3月至2012年4月本院收治的104例行PCI治疗CHD患者的临床资料,根据术后12个月的随访结果将其分为观察组(发生MACE事件,n=34)和对照组(未发生MACE事件,n=70)。收集两组患者的一般资料,检测两组PCI术手术前后血清YKL-40、Hcy水平,并应用多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素。【结果】 两组年龄、性别、BMI、高血压、高血脂、吸烟、饮酒、CHD家族史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组合并糖尿病、支架置入数目与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清YKL-40、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h血清YKL-40、Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI术后血清YKL-40、Hcy水平升高、置入支架数目>2、合并糖尿病是CHD患者PCI术后发生MACE事件的危险因素(P<0.05)。【结论】 行PCI术后发生MACE的CHD患者血清YKL-40、Hcy呈高水平表达,同时血清YKL-40、Hcy水平升高;置入支架数>2,合并糖尿病是CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素。

血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA在学龄期支气管炎诊断及预后评估中的价值

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在学龄期支气管炎诊断及预后评估中的价值。【方法】选取100例学龄期支气管炎患儿作为观察组,接受体检的100名健康学龄期儿童作为对照组。观察组行常规治疗1~2周后,按疗效分为预后良好组和预后不良组。比较两组儿童TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA诊断学龄期支气管炎的价值。比较治疗前后及预后良好组和预后不良组患儿TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平,对患儿预后和TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA行相关性分析。【结果】观察组血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析证实,TIMP-1≥228.510 pg/mL、YKL-40≥26.755 ng/L、CRP≥12.130 mg/L、ANCA≥167.850 AU/mL可用于学龄期支气管炎的诊断,曲线下面积分别为0.895、0.892、0.874、0.866(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA较治疗前均显著降低(P<0.05)。预后良好组患儿四项指标均低于预后不良组(P<0.05),且其均与学龄期支气管炎患儿预后呈正相关。【结论】支气管炎患儿血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA较正常儿童水平高,治疗后各项指标均下降,其与患儿预后呈正相关,临床上可通过检测血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平来辅助诊断学龄期支气管炎及评估患儿预后。