血清胰岛素样生长因子-1和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-4对慢性肾脏病非透析患者预后的早期预测价值

慢性肾脏病是指慢性肾炎、糖尿病等疾病损伤肾脏并引起肾脏结构异常或肾功能下降[1]。临床主要借助肌酐、肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白等指标对慢性肾脏病非透析患者的病情进行评估,然而上述指标难以敏感地早期预测预后[2]。因此,积极寻找早期、无创、灵敏的血液学指标对慢性肾脏病非透析患者预后进行早期预测有重要意义。

碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞多配体蛋白聚糖-4基因表达的影响

目的通过研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜细胞(PDLC)多配体蛋白聚糖-4 mRNA水平表达的影响,探讨bFGF在人PDLC迁移中的作用。方法收集正畸拔除的12～18岁青少年健康前磨牙68颗,体外原代培养人PDLC,用外源性bFGF刺激细胞,培养24、48、72 h后,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞内多配体蛋白聚糖-4 mRNA的表达。结果培养24 h时,实验组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01),其中1.0 ng.mL-1组升高最为显著;培养48 h时,1.0 ng.mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量高于对照组(P<0.05);培养72 h时,1.0 ng.mL-1组多配体蛋白聚糖-4 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论初期bFGF促进人PDLC内多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,但随着时间的延长,bFGF抑制多配体蛋白聚糖-4 mRNA合成,这种改变是促进PDLC迁移过程中一个重要的调节因素。

多配体蛋白聚糖-4脱落在瓣膜性心房颤动患者左心房炎症反应中的作用

目的炎症反应在心房颤动(简称房颤)发生、发展和维持中扮演重要角色,但在房颤患者尤其是瓣膜性房颤患者中,究竟何种因素促进了炎症反应尚不清楚。文中探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)脱落在瓣膜性房颤患者左心房炎症反应中的作用。方法选取先天性心脏病但无瓣膜病变及房颤患者为对照组(n=10),60名择期行瓣膜置换术或瓣膜成形术的瓣膜性心脏病患者,分为窦性心律组(n=20)、阵发性房颤组(n=20)及持续性房颤组(n=20)。记录患者基本临床资料,术中获取患者少量左心房组织,采用Western blot检测左心房中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和Syndecan-4含量,HE染色观察左心房组织病理学变化。结果经Western blot检测,阵发性房颤组和持续性房颤组iNOS表达水平(1.61±0.10)、(1.67±0.08)较对照组(1.02±0.12)和窦性心律组(1.06±0.11)明显升高,HMGB1表达水平(0.63±0.05)、(0.95±0.10)也较对照组(0.46±0.06)和窦性心律组(0.45±0.07)明显升高,炎症细胞浸润增加,Syndecan-4表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓣膜性房颤患者左心房组织Syndecan-4表达降低,炎症反应增加,提示Syndecan-4脱落可能是左心房局部炎症反应发生发展的潜在机制。

多配体蛋白聚糖-4在瘢痕疙瘩中的表达

目的探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC4)与瘢痕疙瘩形成的关系,为预防和治疗瘢痕疙瘩提供新途径。方法应用免疫组织化学方法检测SDC4在瘢痕疙瘩及其周围正常皮肤组织中的表达。结果瘢痕疙瘩中SDC4表达高于其周围正常皮肤组织,差异有统计学意义。结论SDC4在瘢痕疙瘩中的表达增高,对瘢痕疙瘩的形成可能起促进作用。

血清多配体蛋白聚糖-4、胰岛素样生长因子结合蛋白7与脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后的关系

目的探讨血清多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4,SDC-4)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein 7,IGFBP7)预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后的价值。方法选择2019年1月至2020年6月广安市人民医院收治的104例脓毒症患者,超声心动图检测患者的左心室充盈压(left ventricular filling pressure,LVFP),根据LVFP测量结果将其分为左心室心肌舒张功能障碍组(LVFP>15 mmHg,n=43,1 mmHg=0.133 kPa)和无左心室心肌舒张功能障碍组(LVFP≤15 mmHg,n=61)。根据左心室心肌舒张功能障碍组患者住院30 d内存活情况分为死亡亚组(n=15)和存活亚组(n=28)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SDC-4、IGFBP7浓度,分析SDC-4、IGFBP7与超声心动图参数的相关性以及SDC-4、IGFBP7浓度预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后的价值。结果左心室心肌舒张功能障碍组患者心尖方向测量舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、LVFP、血清SDC-4及IGFBP7浓度高于无左心室心肌舒张功能障碍组,差异有统计学意义(均P<0.05);左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(ratio of early diastolic transmitral inflow velocity to late diastolic mitral annulus velocity,E/A)低于无左心室心肌舒张功能障碍组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清SDC-4、IGFBP7浓度与IVST、LVPWT、LVFP均呈正相关(均P<0.05),与LVEDV、E/A比值呈负相关(均P<0.05)。死亡组患者血清SDC-4、IGFBP7浓度高于存活组亚患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。SDC-4、IGFBP7、联合SDC-4和IGFBP7预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能障碍患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.852、0.902,联合SDC-4和IGFBP7的曲线下面积高于单独SDC-4、IGFBP7(均P<0.05)。结论血清SDC-4、IGFBP7浓度升高与脓毒症患者左心室心肌舒张功能降低有关,SDC-4、IGFBP7可预测脓毒症合并左心室心肌舒张功能患者预后不良的发生,联合预测指标高于单项。

结直肠癌组织多配体蛋白聚糖-4(SDC4)蛋白表达与临床病理参数及短期预后的关联

目的探究结直肠癌组织多配体蛋白聚糖-4(SDC4)蛋白表达与临床病理参数及短期预后的关联。方法选取2016年1月至2020年1月收治的结直肠癌患者70例。收集患者临床资料,免疫组化法检测结直肠癌组织SDC4表达,并分析其与临床病理特征以及短期预后的关系。结果在结直肠癌组织中SDC4与年龄、性别、肿瘤直径、淋巴结转移、Dykes分期等病理特征无关(P>0.05),在分化程度低、浸润程度深(浆膜外)的结直肠癌患者中SDC4的表达显著降低(P<0.05)。经过2年随访后,70例结直肠癌患者生存率为72.86%(51/70)。SDC4低或无表达组的生存率为67.27%(37/55),SDC4高表达组的生存率为93.33%(14/15),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.048,P=0.044)。单因素分析发现SDC4表达、分化程度、Dukes分期与结直肠癌的不良预后有关,将上述单因素引入多因素Cox回归模型分析发现SDC4表达、分化程度、Dukes分期是结直肠癌患者独立预后的指标。结论结直肠癌组织SDC4的表达与临床病理特征及短期预后密切相关,有成为预测结直肠癌患者预后生物标志物的潜力。

1,25(OH)2D3对关节滑膜蛋白聚糖-4基因表达及分泌的影响

目的探讨维生素D体内活性形式1,25(OH)2D3对关节滑膜蛋白聚糖-4(proteoglycan 4,PRG4)基因表达及分泌的影响。方法新西兰大白兔,分离膝关节滑膜体外培养。首先用10 nM浓度1,25(OH)2D3进行试验。Real time-PCR检测PRG4基因表达,ELISA法检测培养液中PRG4分泌量的变化,确定1,25(OH)2D3作用后PRG4基因表达和PRG4分泌的最佳时间点。之后用不同浓度1,25(OH)2D3进行刺激,在最佳时间点测定1,25(OH)2D3对关节滑膜PRG4基因表达及分泌的影响。结果Real time-PCR分析显示,1,25(OH)2D3作用6 h后PRG4 mRNA水平开始上调,24 h时PRG4 mRNA表达水平达峰值。ELISA分析结果显示,1,25(OH)2D3作用12 h时滑膜培养液中PRG4蛋白含量开始明显升高,48 h时滑膜培养液中PRG4蛋白含量达最高。Real time-PCR分析显示,在0.1~100 nM浓度范围内1,25(OH)2D3均促进关节滑膜PRG4基因表达,随着1,25(OH)2D3浓度的提高,PRG4基因表达上调逐渐提高。ELISA分析显示,1,25(OH)2D3在0.1~100 nM浓度范围内均促进关节滑膜分泌PRG4,随着1,25(OH)2D3浓度的提高,滑膜分泌PRG4量逐渐增加。结论1,25(OH)2D3对滑膜PRG4基因表达及分泌有明显的促进作用。

经皮冠脉介入术前后血清多配体蛋白聚糖-4、心型脂肪酸结合蛋白、基质金属蛋白酶-9变化与心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠脉介入术(PCI)前后的血清多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及与心功能的关系。方法选取2017年2月至2019年12月在潢川县人民医院实施PCI手术治疗的80例AMI病人(AMI组)以及同期40例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象的血清Syndecan-4、H-FABP、MMP-9水平,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果PCI治疗前,AMI组病人血清Syndecan-4(1644.21±202.82)ng/L、H-FABP(29.42±7.41)ng/L、MMP-9(39.61±8.02)μmol/L均显著高于对照组[Syndecan-4(941.70±144.02)ng/L、H-FABP(83.61±20.53)ng/L、MMP-9(18.49±4.68)μmol/L](P<0.001)。PCI治疗前,AMI组病人LVEF(54.08±5.72)显著低于对照组(64.01±3.80)(P<0.001),LVEDd(47.61±3.22)mm、LVEDs(31.52±3.21)mm、LVEDV(97.61±24.33)mL、LVESV(46.47±15.21)mL均显著高于对照组[LVEDd(44.13±2.60)mm、LVEDs(26.03±2.93)mm、LVEDV(80.18±16.03)mL、LVESV(31.41±13.02)mL](P<0.001)。PCI治疗前、治疗后第3天、第3个月,AMI组病人血清Syndecan-4[治疗前(1650.82±202.60)ng/L、治疗后第3天(1303.98±188.62)ng/L、治疗后第3个月(1088.25±193.32)ng/L]、H-FABP[治疗前(83.12±20.53)ng/L、治疗后第3天(57.53±16.33)ng/L、治疗后第3个月(38.17±19.48)ng/L]、MMP-9[治疗前(39.67±12.12)μmol/L、治疗后第3天(30.16±10.48)μmol/L、治疗后第3个月(24.10±11.03)μmol/L]水平在不同时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.001),上述指标在PCI治疗过程中呈降低趋势,各时间点之间两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。PCI治疗前,血清3个指标与LVEF呈负相关,与其他4个指标呈正相关,其中多数差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI病人血清Syndecan-4、H-FABP、MMP-9较健康人群显著升高,并且Syndecan-4、H-FABP与病人心功能受损密切相关,但这3个指标在PCI治疗后逐渐降低。

柚皮苷降低基质金属蛋白酶-13和多配体蛋白聚糖-4浓度修复兔膝骨关节软骨损伤的作用

目的:探讨柚皮苷降低关节液基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)浓度修复兔膝关节软骨损伤的作用。方法:将16只大耳白兔随机分为假手术组、模型组、柚皮苷组、阳性对照组,每组4只。关节软骨损伤造模后,模型组给予去离子水灌胃,柚皮苷组给予柚皮苷灌胃,阳性对照组给予硫酸氨基葡萄糖灌胃。于第12周采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测关节液MMP-13、Syndecan-4浓度水平,显微CT(Micro-CT)观察关节软骨损伤结构修复,免疫组化法检测关节软骨损伤处P-Smad2表达水平。结果:与假手术组相比,模型组关节液MMP-13、Syndecan-4浓度显著升高(P<0.05),可见明显关节软骨损伤缺损表现,软骨损伤处骨体积分数、骨小梁分离度、骨小梁厚度参数明显不佳(P<0.05)。与模型组相比,柚皮苷组与阳性对照组关节液MMP-13、Syndecan-4浓度显著下降(P<0.05)。与模型组相比,柚皮苷组关节面出现明显修复表现,柚皮苷组关节软骨损伤处骨体积分数、骨小梁分离度、骨小梁厚度参数明显好转(P<0.05)。与模型组相比,柚皮苷组P-Smad2表达水平明显上升。结论:骨碎补主要活性成分柚皮苷可降低关节液MMP-13、Syndecan-4的浓度水平,改善兔膝关节软骨损伤结构,提高关节软骨损伤的修复水平,其可能的机制与激活TGF-β/Smad信号通路的表达水平密切相关。药证相应,TGF-β/Smad信号通路受到抑制引起炎症水平增强所致的关节软骨损伤可能是膝骨关节炎肝肾亏虚的证候特点之一。

膝骨关节炎不同证候患者多配体蛋白聚糖-4浓度及全身炎症反应指数特点研究

目的:研究膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)和外周血全身炎症反应指数(SII)特点及其与证候间的相关性。方法:应用横断面研究方法,留取并测定58例膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数,通过中医证候量表评定患者证候,分析关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数特点及其与证候间的相关性。结果:膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者一般情况和Kellgren-Lawrence分级差异无统计学意义(P>0.05)。膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4的浓度高于痰瘀互结证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨关节炎痰瘀互结证患者外周血全身炎症反应指数高于肝肾亏虚证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4的浓度与中医证候评分正相关,差异有统计学意义(r=0.471,P<0.05)。结论:膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数水平存在差异,提示不同证候患者具有炎症水平不同的特点,并且膝骨关节炎肝肾亏虚证患者多配体蛋白聚糖-4浓度与证候严重程度正相关,其作用机制可能与TGF-β/Samd信号通路受到多配体蛋白聚糖-4蛋白的抑制作用有关;上述特点与膝骨关节炎的中医病因病机具有一致性,丰富了证候物质学的内涵。

多配体蛋白聚糖4在骨关节炎中的作用机制研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退变为主要特征的退行性疾病,其软骨基质降解和软骨细胞死亡是软骨退变的核心病理事件。多配体蛋白聚糖4(syndecan-4,SDC4)作为一种连接软骨基质与软骨细胞的跨膜蛋白聚糖,与细胞外基质、细胞骨架、细胞因子和通路蛋白之间存在广泛的联系。研究表明,SDC4在OA的发生、发展中起重要作用,本文针对SDC4在OA中的作用机制进行回顾。

支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平与心肌损害的关系研究

目的 分析支原体肺炎患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein 3,FABP3)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC-4)水平与心肌损害的关系。方法 选取本院2022年6月到2023年6月期间收治的支原体肺炎患儿98例作为此次研究对象,根据患儿的病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(40例),另选取同期健康体检儿童98例作为对照组。根据心肌损害情况将患儿分为心肌损害组(n=43)和非心肌损害组(n=55);血清FABP3、SDC-4水平检测采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA);使用全自动生化分析仪和电化学发光法检测心肌酶谱指标;采用Pearson法分析血清FABP3、SDC-4水平以及与心肌酶谱相关指标的相关性;采用Logistic回归分析支原体肺炎患儿的影响因素。结果 重症组和轻症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于对照组(P<0.05)。重症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于轻症组(P<0.05)。心肌损害组和非心肌损害组FABP3、SDC-4、谷草转氨酶(aspartate transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)以及超敏肌钙蛋白I(high sensitive troponin I,hs-cTnI)水平显著高于对照组(P<0.05),且心肌损害组FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI水平显著高于非心肌损害组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平呈正相关(P<0.05),血清FABP3、SDC-4水平均与AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI水平呈正相关(P<0.05)。根据Logistic回归分析得知,FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI升高是影响支原体肺炎合并心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论 FABP3、SDC-4在支原体肺炎患儿血清中显著升高,二者与心肌损害密切相关。

特发性间质性肺炎急性加重期患者血清decorin、SDC-4水平测定的意义

目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)急性加重期患者血清核心蛋白多糖(decorin)、多配体蛋白聚糖-4(SDC-4)水平与预后的关系及其预测价值。方法收集2016年2月至2019年11月该院收治的124例IIP急性加重期患者作为观察组,另选择同期该院收治的124例IIP临床稳定期患者作为对照组,比较两组患者血清decorin、SDC-4水平,根据观察组患者预后情况将其分为存活组(69例)和死亡组(55例),比较存活组和死亡组的临床资料及血清decorin、SDC-4水平,分析IIP急性加重期患者预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线评估血清decorin、SDC-4对IIP急性加重期患者预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清decorin水平≥12.70μmol/L是IIP急性加重期患者预后的危险因素(OR=1.696,P<0.05);SDC-4水平≥10.70μmol/L、FEV1≥38.57%和MVV≥59.19 L是IIP急性加重期患者预后的保护因素(OR=0.739、0.529、0.492,P<0.05)。血清decorin联合SDC-4检测诊断IIP急性加重期患者预后的曲线下面积为0.852,灵敏度、特异度分别为87.23%、86.71%,明显高于血清decorin、SDC-4单独检测。结论IIP急性加重期患者血清decorin水平升高及SDC-4水平下降与IIP急性加重期患者不良预后相关,二者联合检测可作为临床辅助评估IIP急性加重期患者预后的有效指标。

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆GPC-4水平的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆磷脂酰基醇蛋白聚糖-4(GPC-4)水平的影响及其与胰岛素敏感性的关系。方法随机选择38例初诊T2DM患者(T2DM组),于胰岛素强化治疗前及治疗4周后进行血浆GPC-4水平及其他指标检测,采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价患者胰岛素敏感性的变化。以糖耐量正常的体检健康者40例(NGT组)作为对照。结果 T2DM组空腹血浆GPC-4水平为(5.27±1.97)μg/L,低于NGT组[(7.33±2.36)μg/L,P<0.05)]。胰岛素强化治疗后,T2DM组空腹血浆GPC-4水平为(6.42±2.21)μg/L,较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后,T2DM组葡萄糖代谢率明显升高,胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.05),且GPC-4水平升高程度与葡萄糖代谢率升高程度呈正相关。结论胰岛素强化治疗不仅可升高初诊T2DM患者血浆GPC-4水平,而且有助于改善患者的胰岛素敏感性;血浆GPC-4水平可能与患者胰岛素敏感性有关。

类风湿关节炎患者Syndecan-4的表达及其与疾病活动度的关系

目的探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)在类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系。方法回顾性选取2014年10月至2017年10月北京大学第一医院收治病例资料,RA患者的血清(n=20)、关节液(n=25例);骨关节炎(OA)患者的血清(n=20)、关节液(n=25)作为疾病对照组;选取健康志愿者的血清(n=20)作为正常对照组。运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA组和OA组血清及关节液中Syndecan-4的表达。同时纳入60例不同疾病活动度的RA患者,分析其血清Syndecan-4水平与RA疾病活动之间的相关性。结果RA组血清Syndecan-4水平为637.1(483.6~1069.6)pg/mL,显著高于OA组的345.0(287.9~421.1)pg/mL及正常对照组的195.6(165.0~225.2)pg/mL,差异有统计学意义(均P<0.001)。Syndecan-4在RA和OA患者关节液中表达相当[94.8(23.5~280.3)pg/mL vs.51.0(27.2~163.6)pg/mL],而2组患者关节液中Syndecan-4水平显著低于血清,差异有统计学意义(均P<0.001)。RA患者血清Syndecan-4水平与DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI呈正相关性(分别r=0.487、0.530、0.549、0.558,均P<0.001)。结论RA患者血清Syndecan-4水平高于OA患者。血清Syndecan-4水平与RA疾病活动度相关,Syndecan-4可能在RA的发病机制中发挥重要作用。

钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血清GPC-4的影响

目的 :探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-4(glypican-4,GPC-4)的影响。方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化。以40例健康人作为正常对照。结果:T2DM组(5.05±0.98)的血清GPC-4水平低于正常对照组(6.42±0.51)(P=0.000),T2DM组经达格列净治疗后血糖(P=0.000)、HbA1c(P=0.000)和HOMA-IR(P=0.000)均降低,而GPC-4水平升高(P=0.000)。在T2DM组,HbA1c(β=-0.608,P=0.000)和1/HOMA-IR(β=-2.566,P=0.003)均是血清GPC-4的独立影响因子,但治疗前后GPC-4的升高程度与HbA1c降低程度正相关(r=0.397,P=0.002),与HOMA-IR的变化无关(r=-0.062,P=0.539)。结论:达格列净具有降糖、改善胰岛素敏感性和升高循环GPC-4水平的作用,但其对血清GPC-4的影响可能与降糖有关,与其改善胰岛素敏感性的作用无关。

血清POSTN、SDC4水平和24h尿蛋白定量与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的相关性

目的探讨血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖-4(SDC4)水平及24 h尿蛋白定量与紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾脏病理分级的相关性。方法选择2015年1月—2018年12月在南华大学附属第二医院儿科住院的58例经肾活检确诊为HSPN的患儿为研究对象,根据肾脏病理分级分为≤Ⅱa级15例、Ⅱb级19例、Ⅲa级15例、≥Ⅲb级9例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清POSTN、SDC4水平,采用终点法测定24 h尿蛋白定量;比较各检测指标水平在不同肾脏病理分级之间的差异,并分析各指标之间及各指标与肾脏病理分级之间的相关性。结果不同肾脏病理分级患儿的血清POSTN、SDC4水平及24 h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义,且各指标水平均随肾脏病理分级升高而递增(P<0.05)。58例HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量均呈正相关(r分别为0.616、0.651,均P<0.05),血清POSTN与SDC4水平呈正相关(r=0.512,P<0.05);血清POSTN、SDC4水平和24 h尿蛋白定量与肾脏病理分级均呈正相关(rs分别为0.705、0.589、0.661,均P<0.05)。结论测定血清POSTN、SDC4水平和24 h尿蛋白定量有助于评估HSPN患儿肾脏损伤的严重程度。

血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4与急性肺炎患儿病情变化的关系及其在临床预后中的价值

目的探讨血清血红素氧合酶-1(HO-1)、血管生成素-2(Ang-2)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)在判断急性肺炎患儿病情严重程度及预后的意义。方法选取2018年1月至2020年1月在本院接受治疗的急性肺炎患儿129例作为观察组,根据患儿病情轻重分为重症肺炎组(n=50)、轻症肺炎组(n=79);根据预后情况分为预后良好组(n=105)和预后不良组(n=24)。另选取本院健康体检儿童80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组受试者血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4水平。采用Spearman相关系数分析血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4与急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4对急性肺炎患儿预后的诊断价值。结果观察组血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4、APACHEⅡ评分和SOFA评分与轻症肺炎组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4水平与预后良好组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:血清HO-1、Ang-2分别与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关关系,血清Syndecan-4与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示:血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4及3项联合检测预测急性肺炎患儿不良预后的AUC分别为0.879、0.822、0.861和0.931。结论急性肺炎患儿血清HO-1、Ang-2升高和Syndecan-4降低与急性肺炎患儿病情严重程度及预后不良有关;联合检测血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4可用于预测急性肺炎患儿的临床预。

血清内脂素与Syndecan-4水平在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的诊断价值

目的探究不同严重程度的急性ST段抬高型心肌梗死患者中血清内脂素与Syndecan-4水平的变化及其诊断效能。方法选取2018年5月至2020年9月济宁市兖州区铁路医院收治的79例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选取同期健康体检者71例作为对照组,进行前瞻性研究。所有观察组患者均完成SYTNAX评分,并根据评分结果分为高危亚组(31例)、中危亚组(28例)和低危亚组(20例)。采用酶联免疫吸附法测定各组血清内脂素与多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)水平;绘制ROC曲线,分析血清内脂素与Syndecan-4水平在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的诊断效能(灵敏度、特异度)。结果观察组血清内脂素与Syndecan-4水平均高于对照组(均P<0.05);高危组血清内脂素与Syndecan-4水平均高于中危组和低位组(均P<0.05);中危组血清内脂素与Syndecan-4水平均高于低位组(均P<0.05);ROC曲线结果表明:血清内脂素联合Syndecan-4诊断ST段抬高型心肌梗死的灵敏度高于单独检测血清内脂素、Syndecan-4(均P<0.05);特异度低于单独检测血清内脂素、Syndecan-4(均P<0.05)。结论血清内脂素与Syndecan-4在ST段抬高型心肌梗死患者中表达异常,其表达水平能反映患者疾病严重程度,二者联合检测能获得较高的诊断效能,推荐在临床推广应用。

E2F2和SDC4在急性胰腺炎患者中的表达及临床意义

目的探讨E2F转录因子2(E2F2)和多配体蛋白聚糖-4(SDC4)对急性胰腺炎患者病情评估及预后诊断的价值。方法将2018年4月至2020年4月西安市中心医院收治的45例轻症急性胰腺炎患者作为轻症组,56例重症急性胰腺炎患者为重症组;将同期20名来我院进行健康体检者作为对照组。比较各组研究对象的一般资料及临床特征;比较三组研究对象的E2F2、SDC4 m RNA和蛋白表达水平;分析E2F2、SDC4表达水平与急性胰腺炎患者JPN评分的相关性;分析血清SDC4、E2F2水平和JPN评分对急性胰腺炎的诊断价值。结果轻症组和重症组的腹痛、恶心呕吐发生率无明显差异(P>0.05);重症组的腹胀、全身性并发症发生率高于轻症组(P<0.05);轻症组和重症组的血清淀粉酶、脂肪酶、降钙素原、乳酸脱氢酶(LDH)以及C反应蛋白(CRP)水平高于对照组(P<0.01);重症组的血清淀粉酶、脂肪酶、降钙素原、LDH、CRP水平及JPN评分高于轻症组(P<0.01)。轻症组和重症组的E2F2、SDC4 m RNA和蛋白表达水平显著高于对照组,且重症组高于轻症组(P<0.05)。E2F2和SDC4表达水平与急性胰腺炎患者JPN评分呈正相关(P<0.001);E2F2表达水平与SDC4表达水平呈正相关(P<0.001)。血清E2F2和SDC4水平对急性胰腺炎的诊断价值较高,与JPN评分相似。结论E2F2和SDC4可作为评估急性胰腺炎患者发病及预后的潜在指标。