高蛋白营养支持对重症颅脑外伤低能量摄入时蛋白质代谢的影响

目的探讨低能量摄入时给予高蛋白质营养支持对重型颅脑损伤患者蛋白质代谢的影响。方法将25例重型颅脑损伤患者随机分为蛋白质摄入为0.8 g/kg体重的常规蛋白质组(n=12)和摄入2.0 g/kg体重的高蛋白质组(n=13),在低能量摄入时测定两组患者在营养支持开始前、营养支持7 d、14 d时血中转铁蛋白、前白蛋白和氨基酸浓度以及氮平衡。结果常规蛋白质组在营养支持7 d和14 d时,血中转铁蛋白和前白蛋白含量较低,氮平衡回升较慢,高蛋白质组血中转铁蛋白和前白蛋白含量较高,氮平衡回升较快,在营养支持7 d时,两组多数血清氨基酸含量较营养支持前降低,在营养支持14 d时,高蛋白质组已有较高的氨基酸含量。结论脑外伤患者在低能量摄入时给予充足的蛋白质有利于促进蛋白质的合成代谢。

蛋白营养支持治疗乙肝肝硬化患者40例效果分析

目的观察以植物蛋白为主的混合蛋白饮食营养支持在乙肝肝硬化患者治疗中的应用效果。方法选择80例有低蛋白血症的乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,在常规治疗的基础上给实验组患者提供以植物蛋白为主的高热量、高蛋白膳食,对照组患者给予常规膳食,治疗1个月后,比较分析两组患者血清球蛋白、白蛋白、上臂肌围和体质指数等变化。结果治疗后两组患者球蛋白水平明显低于治疗前,而白蛋白水平明显高于治疗前,观察组患者球蛋白水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者白蛋白水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者上臂肌围水平、体质指数明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝硬化患者高蛋白营养支持饮食有利于改善肝硬化患者的营养不良状态,提高患者体质状况。

乙型肝炎肝硬化患者的蛋白营养支持治疗

目的探究研究乙型肝炎肝硬化患者的蛋白营养支持治疗。方法选取2016年2月至2017年3月我院收治的96例乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字方法分为对照组48例与观察组48例,对照组患者在常规治疗基础上使用正常食谱,观察组患者在治疗基础上使用蛋白营养食谱进行治疗,对比观察两组患者、白蛋白、血清球蛋白、体质指数等。结果观察组48例患者治疗后血清中球蛋白含量显然低于对照组(t=6.563,P <0.05);观察组48例患者治疗后血清中白蛋白含量显然高于对照组(t=4.734,P <0.05)。观察组48例患者治疗后体质指数、上臂肌围均显然高于对照组(t值分别为6.390、3.587,P <0.05)。结论临床中采用蛋白营养支持对乙型肝炎肝硬化患者实施治疗,可给予患者充足营养及能量支持,改善患者体质状况,值得临床推广。

蛋白营养支持辅助治疗对乙型肝炎肝硬化患者外周血营养指标及肝功能的影响

目的:研究蛋白营养支持辅助治疗对乙型肝炎肝硬化患者外周血营养指标及肝功能的影响。方法:将2019年5~2020年4月我院收治的92例乙型肝炎肝硬化患者纳入研究,按照随机数表法均分为研究组(蛋白营养支持辅助治疗)和对照组(常规饮食干预)各46例,比较两组患者治疗前及治疗12周后外周血营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比值(A/G)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbil)]、营养风险[营养风险筛查表(NRS2002)]、体质情况(体质指数、上臂肌围)、Child-Pugh分级。结果:治疗12周后,研究组TP、ALB、A/G水平明显高于治疗前及同期对照组,GLB水平明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05);治疗12周后,两组PA水平较治疗前比较无显著差异,两组之间比较也无显著差异(P>0.05)。治疗12周后,研究组肝功能(ALT、Tbil)、体质情况(体质指数、上臂肌围)水平明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组Child-Pugh分级比较无显著差异(P>0.05)。结论:蛋白营养支持辅助治疗能够有效改善乙型肝炎肝硬化患者外周血营养指标及肝功能,降低营养风险,提高身体素质。

Clinical significance of gastrostomy for patients injury percutaneous endoscopic with severe craniocerebral

Objective： To investigate the application of percutaneous endoscopic gastrostomy （PEG） to patients with severe craniocerebral injury for the purpose of nutritional support therapy and pulmonary infection prevention. Methods： A total of 43 patients with severe craniocerebral injury admitted to our department from January 2008 to December 2012 received PEG followed by nutritional therapy. There were other 82 patients who were prescribed nasal-feeding nutrition. Nutrition status was evaluated by comparing serum albumin levels, and the incidence of pulmonary infection 1 week before and 2 weeks after operation was identified and compared. Results： Both PEG and nasal-feeding nutrition therapies have significantly elevated serum albumin levels （P〈0.05）. Serum albumin levels before and after nutritional therapies showed no significant difference between the two groups （P〉0.05）. The incidence of pulmonary infection in PEG group was significantly decreased compared with that in nasal-feeding nutrition group （P〈0.05）. Conclusion： PEG is an effective method for severe craniocerebral injury patients. It can not only provide enteral nutrition but also prevent pulmonary infection induced by esophageal reflux.